Razumijevanje različitih vrsta IBS-a

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) može doista oduzeti užitak vašem omiljenom obroku - ali simptomi od kojih patite ovise o tome s kojim od četiri tipa IBS-a imate posla. Od neugodne nadutosti do bolnog zatvora do hitnog proljeva, iskustvo IBS-a kod svake osobe malo se razlikuje, Mark Pimentel, M.D. , izvanredni profesor medicine i gastroenterologije na Cedars-Sinai , kaže za SelfGrowth.

ideje za naziv popisa pjesama

IBS je jedna od najčešće dijagnosticiranih gastrointestinalnih (G.I.) bolesti¹. Zapravo, studije procjenjuju da oko 12% ljudi u SAD-u ima to stanje, prema Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).

Ako često doživljavate neke vrlo neugodne G.I. simptoma, dopustite nam da vas provedemo kroz različite vrste IBS-a, od simptoma do liječenja, tako da točno znate što trebate reći svom liječniku ako bilo što od ovoga zvuči poznato.

Što je IBS? | IBS sa zatvorom | IBS s proljevom | IBS s miješanim pokretima crijeva | Postinfektivni IBS | Liječenje IBS-a

Što je IBS? I kako se IBS razlikuje od IBD-a?

Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje karakterizira skupina ponovljenih G.I. simptome, uključujući bol u trbuhu i promjene u pokretima crijeva. Stručnjaci ne znaju točan uzrok IBS-a, ali vjeruju da se manifestira jer su vaša crijeva preosjetljiva na signale iz vašeg živčanog sustava, prema NIDDK .

Za kontekst, vaš mozak šalje električne signale koji kontroliraju radnje u vašem tijelu, uključujući probavu. Kada vaš mozak i crijeva imaju problema u interakciji, vaša crijeva mogu postati osjetljivija na hranu, uzrokujući bolove u trbuhu i nadutost. Ili bi se vaši mišići debelog crijeva mogli kontrahirati sporije ili brže, što dovodi do zatvora ili proljeva, objašnjava NIDDK. Za neke ljude određena hrana, lijekovi ili čak stres mogu potaknuti simptome IBS-a , prema Klinika Cleveland .

IBS se ne smije brkati s upalnom bolesti crijeva (IBD), koja uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis, odvojena stanja koja mogu uzrokovati slične simptome, poput proljeva i bolova u trbuhu. Uz IBD, vaš imunološki sustav pogrešno reagira na normalne crijevne bakterije kao prijetnju i napada različite dijelove vašeg gastrointestinalnog trakta, što dovodi do kronične upale². Bez liječenja, IBD može trajno oštetiti vaša crijeva ili debelo crijevo, dok IBS ne uzrokuje dugotrajnu štetu vašem probavnom traktu.

Uz tu razliku, evo tipova IBS-a kojih morate biti svjesni:

IBS sa zatvorom (IBS-C)

Kao što naziv sugerira, IBS sa zatvorom (IBS-C) klasificira se kao pojava rijetke i tipično tvrde stolice, inače poznate kao zatvor. Otprilike 30% ljudi s IBS-om ima ovaj oblik stanja, prema radu iz 2017. objavljenom u Međunarodni časopis opće medicine ³.

Zatvor se događa kada se vaše debelo crijevo sporo steže, tako da hrana ostaje u vašem probavnom traktu duže vrijeme i gubi vodu (što je obično čini labavijom i lakšom za izlazak), prema Klinika Cleveland . IBS-C konkretno znači da je vaša stolica tvrda ili kvrgava više od 25% vremena u danima kada imate ono što biste smatrali abnormalnim pražnjenjem crijeva. Štoviše, imali biste vodenastu ili rijetku stolicu manje od 25% vremena tih dana, prema NIDDK.

naziv za ženskog psa

No, postoje i drugi načini na koje možete doživjeti zatvor, primjerice ako imate manje od tri pražnjenja crijeva tjedno, naprežete se da odete u kupaonicu i osjećate se kao da zapravo nikad niste sve izbacili (ako znate na što mislimo). Ostali simptomi IBS-C uključuju plinove, nadutost , i bol u trbuhu.

Puno ljudi s vremena na vrijeme dobiti zatvor , ali to je drugačije od stalnog mučenja s odlaskom na zahod ili uvijek vrlo tvrde stolice. Nije jasno zašto, ali ljudi kojima je pri rođenju pripisan ženski spol imaju veću vjerojatnost da će razviti IBS-C nego ljudi kojima je pri rođenju dodijeljen muški rod⁴.

IBS s proljevom (IBS-D)

IBS s proljevom (IBS-D) razvija se kada vaš probavni sustav radi brže nego što se smatra normalnim, što rezultira tekućim stolicama koje su vrlo rijetke, inače poznate kao proljev . IBS-D je najčešći tip sindroma iritabilnog crijeva, koji čini oko 40% prijavljenih slučajeva⁵. Nadalje, ljudi koji su rođeni muški imaju veću vjerojatnost da će imati IBS-D nego ljudi kojima je rođenjem određena ženska osoba⁴.

Simptomi IBS-D uključuju rijetku stolicu više od 25% vremena u danima kada primijetite promjene u pokretima crijeva. Također ćete imati tvrdu stolicu manje od 25% vremena tih dana, Shaham Mumtaz, M.D. , gastroenterolog na Centralna bolnica Northwestern Medicine DuPage , kaže za SelfGrowth.

Prekomjerna količina plinova , nadutost i bolovi u trbuhu koji su toliko neugodni da imate problema sa spavanjem također su česti. Zato IBS-D može stvarno utjecati na kvalitetu vašeg života i dovesti do stresa i tjeskobe oko društvenih događaja. Na primjer, odlazak na spoj može biti još nervozniji ako se brinete hoćete li svakih nekoliko minuta otići na zahod.

IBS s mješovitim pražnjenjem crijeva (IBS-M)

Za neke, simptomi IBS-a mogu uključivati ​​i zatvor i proljev (sretni ste). Ovo je poznato kao IBS s miješanim pokretima crijeva (IBS-M), što znači da možete dobiti zatvor ili imate proljev jer se vaša crijeva ubrzavaju ili usporavaju u različito vrijeme. Prema NIDDK-u, više od 25% vremena ćete imati problema sa zatvorom ili proljevom u danima kada imate abnormalno pražnjenje crijeva.

Dakle, s IBS-M, možete imati zatvor ujutro, a onda neočekivano imati proljev poslijepodne. Razumljivo, to može otežati pridržavanje bilo kakvog rasporeda i izazvati zabrinutost kada ćete imati pristup kupaonici. Kao i kod drugih vrsta IBS-a, mogli biste imati stvarno neugodnu bol u trbuhu, nadutost i plinove koji mogu ometati vaše dnevne aktivnosti, poput odlaska u teretanu ili koncentracije na posao. Istraživanja sugeriraju da ljudi obaju spolova koji su rođeni imaju jednaku vjerojatnost da će imati IBS-M⁴.

Postinfektivni IBS

Za razliku od drugih vrsta IBS-a koji nemaju jedan specifičan uzrok, postinfektivni IBS se razvija nakon što osoba ima gastrointestinalnu bolest, kao što je trovanje hranom ili želudac , koji je često uzrokovan konzumiranjem hrane kontaminirane bakterijama poput salmonele ili virusnih infekcija poput norovirusa, prema Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Tako, na primjer, možete se razboljeti od trovanja hranom i osjećati se užasno s početnim simptomima poput proljeva, povraćanja i grčeva u želucu. Zatim bi se vaša bolest mogla ublažiti tako da više ne povraćate, ali biste i dalje mogli imati proljev i jake grčeve u želucu koji se ne čine boljim, prema Klinika Cleveland . Oko 46% ljudi s postinfektivnim IBS-om ima i proljev i zatvor, što znači da tehnički imaju i IBS-M—ali ključno je istaknuti da je njihov IBS kategoriziran kao postinfektivni IBS jer ga je očito potaknula infekcija. Velik broj ljudi s postinfektivnim IBS-om (oko 40%) ima samo proljev, a 15% uglavnom ima zatvor^6.Svi ti uobičajeni simptomi koje smo spomenuli, poput plinova i nadutosti, mogu se dogoditi i kod ove vrste IBS-a.

Postinfektivni IBS općenito ne traje zauvijek, ali nema određenog vremenskog okvira koliko dugo možete imati simptome - to mogu biti tjedni, mjeseci ili čak godine. Nije jasno zašto neki ljudi razvijaju postinfektivni IBS ili zašto simptomi brže nestaju kod nekih ljudi. Međutim, istraživanje pokazuje da ljudi kojima je pri rođenju pripisana žena, starije osobe i osobe s bakterijskom infekcijom (a ne virusnom) imaju veću vjerojatnost da će razviti postinfektivni IBS. Osobe čiji simptomi proljeva traju dulje, koji imaju jako česte grčeve i koji imaju krvava stolica kada su bolesni od bakterijske infekcije također postoji veća vjerojatnost da će razviti postinfektivni IBS, prema Klinika Mayo .

Kako može izgledati liječenje IBS-a?

Vaše liječenje IBS-a ovisi o vašim specifičnim simptomima i okidačima. Za neke su ti simptomi povezani s prehranom, kaže dr. Mumtaz. Za druge, stres i tjeskoba mogu igrati ulogu, a lijekovi ili psihoterapija mogu biti najučinkovitije liječenje. Može biti iznimno teško sami odrediti što uzrokuje vaše simptome IBS-a, zbog čega posjet gastroenterologu ili registriranom dijetetičaru specijaliziranom za G.I. poremećaje može biti od velike pomoći.

Korejska ženska imena

Prema Klinika Cleveland , mnogi ljudi započinju svoj plan liječenja s nekim uobičajenim promjenama načina života IBS-a, kao što su:

Vježba:Brojne studije⁷pokazuju da umjerena aerobna tjelovježba (poput vožnje biciklom ili brzog hodanja) može pomoći u poboljšanju svih vrsta IBS-a, iako nije sasvim jasno zašto i ne postoji preporučena količina za specifično ublažavanje simptoma. Ali ako je vaš IBS povezan sa stresom, tada vam vježbanje može pomoći u upravljanju dijelom napetosti i tjeskobe povezanih s njim. Vježba također normalizira kontrakcije u vašem debelom crijevu, što može pomoći u ublažavanju zatvora. Većina odraslih trebala bi imati za cilj 150 minuta umjerene aerobne aktivnosti tjedno, prema CDC .Ne puši:Anegdotalno, neki ljudi kažu da im pušenje pogoršava IBS proljev NYU Langone . Stručnjaci teoretiziraju da nikotin može stimulirati vaše debelo crijevo i dovesti do proljeva. S druge strane, neka istraživanja pokazuju da pušenje može usporiti kontrakcije debelog crijeva kod nekih ljudi, uzrokujući zatvor.Upravljanje stresom:Kao što smo spomenuli, stres može pogoršati IBS za neke ljude. Nemoguće je eliminirati stres (mi to razumijemo), ali ako date sve od sebe da se opustite što je više moguće, to vam može pomoći da se osjećate bolje (na više načina). Rad s terapeutom , odabir novog hobija ili čak odvajanje nekoliko minuta svaki dan za vježbanje svjesnosti mogu biti dobra mjesta za početak.Promjene u prehrani:Ono što jedete utječe na rad crijeva, a određena hrana može izazvati simptome IBS-a. Na primjer, ako imate IBS-C, može vam pomoći jedite više hrane bogate vlaknima , poput zobene kaše, voća i povrća. Liječnici preporučuju vođenje dnevnika hrane kako biste mogli pratiti sve što jedete dnevno, uz sve simptome IBS-a koji se javljaju nakon jela⁸. Međutim, prije nego što napravite bilo kakve drastične promjene u svojoj prehrani, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem načinu da to učinite na siguran način.

Ponekad vam liječnik može preporučiti i isprobavanje određenih lijekova. Postoje lijekovi specifični za IBS-D i IBS-C koji se mogu koristiti kada se čini da je temeljni problem povezan s nekretanjem crijeva odgovarajućim tempom, kaže dr. Mumtaz.

Ako imate kronični zatvor i promjene načina života ne pomažu u potpunosti, vaš liječnik može razmotriti sljedeće lijekove:

Američka imena za dječake

Lijekovi bez recepta:Oni dolaze u mnogim oblicima, kao što su omekšivači stolice koji olakšavaju pražnjenje crijeva. Laksativi također mogu stimulirati rad crijeva, omekšati stolicu ili oboje. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego ih počnete koristiti kako biste bili sigurni da će pomoći u vašoj situaciji i da ih uzimate na siguran način. U nekim slučajevima korištenje laksativa može utjecati na ravnotežu elektrolita ili na to kako vaše tijelo apsorbira hranjive tvari, prema Klinika Mayo .Lubiproston:Ovaj lijek na recept (koji se uzima kao tableta) povećava količinu tekućine u vašim crijevima, tako da stolica može lakše prolaziti. Također može pomoći u sprječavanju bolova u želucu i nadutosti, prema Nacionalna medicinska knjižnica SAD-a (NLM).Linaklotid:Ovo je još jedan lijek na recept koji povećava količinu tekućine u crijevima i dolazi u obliku tableta.

Ako se borite s proljevom, postoje lijekovi koji vam mogu pomoći u normalizaciji pražnjenja crijeva:

Loperamid: Poznat pod robnom markom Imodium, ovaj lijek (dostupan u tabletama i tekućem obliku) usporava rad crijeva, pomažući u sprječavanju proljeva, prema NLM . Kada uzimate OTC lijekove, važno je koristiti ih prema uputama i razgovarati sa svojim liječnikom ako ih želite koristiti dugoročno.Difenoksilatje lijek na recept (dostupan u obliku tableta ili tekućine) koji usporava kretanje u vašem debelom crijevu, omogućujući čvršću i redovitiju stolicu, prema NLM .Antispazmodikdaju se lijekovi (dostupni u obliku tableta ili tekućine) koji usporavaju brzinu kretanja stolice⁹. Ovi lijekovi uključuju hioscijamin i diciklomin.

Ne postoji samo jedan preporučeni plan liječenja za osobe s IBS-M ili postinfektivnim IBS-om. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi osigurao da vaš G.I. problemi su zapravo posljedica IBS-a, a ne nekog drugog stanja (tako da mogu napraviti dodatne pretrage krvi ili stolice) i preporučiti tretmane na temelju specifične dijagnoze^10.Budući da se simptomi razlikuju iz dana u dan za one s IBS-M i postinfektivnim IBS-om, vaš liječnik može propisati kombinaciju lijekova iz kategorija IBS-C i IBS-D, ovisno o vašim simptomima.

Zaključak: svaka osoba drugačije doživljava IBS. Ali nema potrebe patiti u tišini. S rastućim bogatstvom znanja u ovom području, dr. Mumtaz naglašava da bliska suradnja s gastroenterologom može pomoći u ublažavanju simptoma i dovesti vas do zdravijeg i sretnijeg života (u kupaonici i izvan nje).

Izvori:

1. StatPearls , Sindrom iritabilnog crijeva
2. StatPearls , Upalna bolest crijeva
3. Međunarodni časopis opće medicine , Dijagnostika i liječenje sindroma iritabilnog crijeva s pretežnom opstipacijom u okruženju primarne zdravstvene zaštite: fokus na linaklotid
4. Journal of Neurogastroenterology & Motility , Spolno-spolne razlike u sindromu iritabilnog crijeva
5. Časopis Kanadskog liječničkog udruženja , Pristup njezi bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva
6. Bliskoistočni časopis za probavne bolesti , Postinfektivni sindrom iritabilnog crijeva: prikaz naracije
7. PLOS Jedan, Tjelesna aktivnost u odnosu na sindrom iritabilnog crijeva među odraslim Irancima
8. Istraživanje kvalitete života , Psihometrijska procjena dnevnog dnevnika simptoma IBS-D i Dnevnik događaja simptoma
9. ScienceDirect , Antispazmodik
10. UNC centar za funkcionalne gastrointestinalne i motilitetne poremećaje, postinfektivni sindrom iritabilnog crijeva

Povezano:

• 7 načina na koje možete slučajno pogoršati svoj IBS
• Kako prepoznati kada bi vaša nadutost mogla biti nešto ozbiljno
• Može li stres uzrokovati proljev i zatvor?