Živjeti sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) često znači živjeti s nepredvidljivošću, osobito kada niste sigurni koji su okidači za IBS. Jedan tjedan vaš probavni sustav dobro krči, sljedeći ste napuhnuti, vaš cijeli trbuh boli , i imate zatvor, imate proljev ili oboje. Ili se možda vaš IBS manifestira na različite načine.
Jedna od primarnih karakteristika IBS-a je da se simptomi i okidači razlikuju među ljudima, pa čak i kod iste osobe, ovisno o puno različitih čimbenika. Neki ljudi obično imaju IBS s prevladavajućim proljevom, dok drugi doživljavaju stanje uglavnom kao zatvor, a također je moguće imati kombinaciju oba u različito vrijeme, prema klinici Mayo . Možda osjetite dodatne simptome poput višak plina i sluz u stolici. Također nije neuobičajeno da ljudi s IBS-om neko vrijeme budu bez ikakvih simptoma Klinika Mayo objašnjava .
Iako je IBS misterij na mnoge načine (stručnjaci nisu potpuno sigurni što ga uzrokuje, za početak), čini se da postoje uobičajeni okidači koji kod mnogih ljudi pokreću ili pogoršavaju simptome IBS-a. Ako se nadate da ćete iz života s IBS-om izbaciti neke nepredvidljivosti, evo raznih načina na koje možete pogoršati svoj IBS, a da toga niste svjesni.
1. Neupravljanje stresom
Ono što se događa u vašem mozgu utječe na vaša crijeva putem crijevo-mozak osovina . Ovaj put povezuje središnji živčani sustav , koji kontrolira svjesno i nesvjesno funkcioniranje (uključujući disanje i razmišljanje), s crijevnim sustavom, mrežom živaca koji regulira aktivnost crijeva .
Zahvaljujući vezi između vašeg mozga i crijeva, stres - uzbuđen i nervozan - može igrati ulogu u pogoršanju IBS-a. Na primjer, vjeruje se da neke od bolova u trbuhu koje pogađaju neke osobe s IBS-om mogu biti uzrokovane visceralna preosjetljivost . U osnovi, čini se da ljudi s IBS-om osjećaju pokrete u crijevima osjetljivije od drugih ljudi, a te pokrete često doživljavaju kao bol. Budući da stres aktivira određene hormone koji mogu utjecati na pokretljivost crijeva, može dovesti do povećane osjetljivosti i veće boli.
Jasno je da nije od pomoći govoriti ljudima da ne budu pod stresom. Svatko ponekad doživi akutna razdoblja stresa. Mnogi ljudi također doživljavaju kronični stres. Budući da ne možete mahnuti čarobnim štapićem i riješiti se svih stresova u svom životu, najbolji način da ublažite posljedice je naučiti kako se nositi sa samim stresom najbolje što možete u danim okolnostima. To može biti u obliku brige o sebi. Na primjer, kroz svjesnost, jogu, meditaciju, tjelovježbu, čitanje knjige—čak i uživanje u Netflixu, David M. Poppers, M.D., Ph.D., klinički izvanredni profesor medicine na odjelu za gastroenterologiju na Grossmanovom medicinskom fakultetu NYU u NYU Langone, kaže za SelfGrowth.
Kao Klinika Mayo objašnjava , uobičajeno je da osobe s IBS-om također imaju problema s mentalnim zdravljem poput tjeskobe i depresije. Ako se ovo odnosi na vas, mogao bi biti potreban više klinički pristup kako biste došli do problema u korijenu vašeg stresa i stoga možda pomogli u ublažavanju iritabilnog crijeva. Ako možete, obratite se stručnjaku za mentalno zdravlje za više smjernica.
imena za muški lik
2. Uzimanje lijekova koji uzrokuju zatvor ili proljev
Ako osjećate da su vam simptomi IBS-a iznenada buknuli, razmislite o lijekovima koje ste nedavno uzimali. Čini se da neki lijekovi kod nekih ljudi pogoršavaju simptome IBS-a.
Ako imate IBS, dobro je provjeriti bilo koji lijek prije nego što ga uzmete kako biste vidjeli jesu li proljev ili zatvor (ili drugi uobičajeni simptomi IBS-a) jedna od mogućih nuspojava. Sve što uzrokuje prolazno pogoršanje proljeva ili zatvora sigurno je nešto što može pogoršati simptome IBS-a, kaže za SelfGrowth James L. Buxbaum, M.D., asistent profesora kliničke medicine specijaliziran za gastroenterologiju na Medicinskom fakultetu Keck na Sveučilištu Južne Kalifornije. To ne znači da ne biste trebali uzeti lijek ako vam je potreban. Na primjer, zatvor i proljev česte su nuspojave kemoterapijskih lijekova. Ali razgovarajte sa svojim liječnikom da odvagnete cijenu u odnosu na korist prije uzimanja lijeka ako ste zabrinuti za svoj IBS.
Jedan od najznačajnijih krivaca ovdje su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji mogu uzrokovati i proljev i zatvor, prema klinici Cleveland . Druga skupina lijekova o kojoj treba razmišljati su antidepresivi. S jedne strane, utvrđeno je da određeni antidepresivi izazvati zatvor ili proljev , barem kada ih tek počnete uzimati. Međutim, s obzirom na vezu između problema mentalnog zdravlja i IBS-a, neki ljudi koji također imaju depresiju ili anksioznost mogu općenito imati koristi od antidepresiva, ovisno o njihovim simptomima. Sa svojim liječnikom odvagnite prednosti i mane svih lijekova koje uzimate, a koji bi mogli utjecati na vaš IBS.
3. Jedete hranu koja vam se ne slaže
S obzirom na to da IBS utječe na crijeva, logično je da konzumacija određene hrane može pogoršati simptome. Međutim, kao i kod većine stvari povezanih s IBS-om, one koje vas pogoršavaju mogu se razlikovati od onih koje pokreću simptome druge osobe. Rekao bih da postoji niz klasičnih okidača, ali ne pada svatko na njih, kaže Poppers.
Mnogi od tih klasičnih okidača, kaže on, potpadaju pod kišobran fermentabilnih oligo-, di-, monosaharida i poliola (FODMAP). To su ugljikohidrati kratkog lanca koji se teško probavljaju i slabo apsorbiraju, što dovodi do prekomjernih plinova i tekućine, što može uzrokovati nadutost i bol. Primjeri uključuju :
imena za free fire
- Hrana s visokim udjelom fruktoze, npr. sušeno voće, jabuke, mango, lubenica i visokofruktozni kukuruzni sirup
- Hrana koja sadrži laktozu, tj. mliječni proizvodi poput mlijeka, sira, sladoleda i jogurta
- Namirnice koje sadrže oligosaharide, npr. povrće poput artičoka, šparoga, cikle, brokule i luka, kao i mahunarke uključujući slanutak, leću i grah
- Hrana koja sadrži poliole, npr. jabuke, marelice, avokado, trešnje, nektarine, breskve i cvjetača
- Zaslađivači koji sadrže poliole, uključujući izomalt, maltitol, manitol, sorbitol i ksilitol, koji se mogu naći u gumama i raznim lijekovima
Nije samo ono što jedete, već i način na koji jedete ono što može pogoršati simptome IBS-a. Ako ste skloni brzom jelu, mogli biste tome dodati otečen , osjećaj plinova i bol koja ide uz to. Prebrzo jedenje povećava količinu zraka koju progutate, što može uzrokovati plinove i nadutost, kaže Poppers. Dotjerana riječ za gutanje previše zraka je aerofagija : također može biti uzrokovano pušenjem i žvakanjem guma.
4. Ne spavate dovoljno kvalitetno
Premalo sna i loša kvaliteta sna mogu uvelike pridonijeti IBS , zbog čega je jedna od promjena načina života koju liječnici često preporučuju za liječenje ovog stanja dovoljan odmor, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti . Studija iz 2017 u Alimentarna farmakologija i terapija s 50 sudionika (24 s IBS-om i 26 bez) otkrili su da su se oni s IBS-om češće budili tijekom noći i da je to povezano s jačom abdominalnom boli, gastrointestinalnim tegobama i više dana sa simptomima IBS-a. Kao i kod mnogih čimbenika koji utječu na IBS, utjecaj sna na simptome razlikuje se od osobe do osobe.
Ne razumijemo u potpunosti mehanizam koji stoji iza toga kako san utječe na IBS, priznaje Poppers. Prema istraživanju , neke se teorije vrte oko toga kako nedostatak sna može utjecati na odgovor na stres i fiziološki rad crijeva. Ali postoji jasna korelacija između onih koji dovoljno spavaju i onih koji ne spavaju ili koji spavaju fragmentiranije, kaže Poppers. Kao netko čiji se vlastiti raspored mijenja ovisno o tome kada je dežuran, priznaje da redovno spavanje može biti teško za ljude koji rade noćne smjene ili redovito mijenjaju radno vrijeme. To doista može utjecati na kvalitetu sna, ali i na gastrointestinalne simptome, kaže. Kontrolirajte san u mjeri u kojoj možete. Evo nekoliko savjeta za najbolji mogući san.
5. Konzumiranje previše kofeina i alkohola
Istraživači su također ukazali na kofein i alkohol kao potencijalno pogoršanje simptoma IBS-a, iako kao i sa svim ostalim, to varira od osobe do osobe.
Kao Klinika Mayo ističe , ljudi koji imaju nadutost i plinove s IBS-om možda bi htjeli smanjiti alkohol i kofein, koji mogu pogoršati te probleme. Međutim, zanimljivo je da neki ljudi smatraju da određena količina kofeina zapravo pomaže njihovom IBS-u, osobito osobama s vrsta u kojoj prevladava zatvor . Može izazvati grčeve u probavnom traktu, što je za neke ljude korisno jer im pomaže pri pražnjenju crijeva, objašnjava Poppers.
Vjerojatno će biti potrebno nekoliko pokušaja i pogrešaka da biste saznali kako kofein i alkohol utječu na vaš IBS osobno. Za referencu, smjernice koje su izdali Ministarstvo zdravstva i socijalne zaštite SAD-a i Ministarstvo poljoprivrede SAD-a definirati umjereno pijenje kao jedno alkoholno piće dnevno za žene i dva za muškarce. i Uprava za hranu i lijekove preporučuje ne konzumirajući više od 400 miligrama kofeina dnevno. To je otprilike četiri šalice kave - ali zapamtite, ne morate paziti samo na kavu. Kao FDA bilješke, kofein se također nalazi u tamnoj čokoladi, gaziranim sokovima, energetskim pićima i određenim čajevima. U nekima je lijekovi protiv bolova bez recepta također. Također imajte na umu da se ove smjernice temelje na općoj populaciji. Možda ćete morati smanjiti iznos na manji iznos kako biste upravljali svojim IBS učinkovito.
6. Ne pratite obrasce svojih simptoma
Budući da je iskustvo svake osobe s IBS-om toliko različito, korisno je pratiti svoje simptome i moguće okidače. Ako ste došli do ove točke u našem članku, već znate da to može uključivati određenu hranu, koliko brzo jedete, kofein i alkohol unos, razine stresa, koliko spavate i kvaliteta tog sna te lijekovi koje uzimate. Osim toga, IBS simptomi mogu varirati ovisno o menstruacija .
Ako neko vrijeme živite s IBS-om, možda već imate prilično dobru ideju o tome što može pojačati vaše simptome. Ali Poppers preporučuje vođenje detaljnog dnevnika koji pokriva sve te moguće čimbenike i vaše simptome. Na primjer, ne samo što jedete, već koliko, kada i koliko brzo. I ne samo koliko sati spavate, nego je li spavao isprekidan, pa čak i u kojoj ste poziciji bili. Pišite o svom emocionalnom stanju i razinama stresa, uključujući stvari koje vas čine tjeskobnim ili uzbuđenim. Ako imate menstruaciju, pratite svoj menstrualni ciklus. Putovanje je također važan detalj, jer to znači promjenu rutine.
auto sa slovom v
Poanta je tražiti obrasce koji mogu identificirati okidače. Na primjer, ako primijetite da su vaši simptomi često pretjerani u danima nakon što ste spavali manje od šest sati, imat ćete nagovještaj da je dovoljno sna vjerojatno jedan važan čimbenik u vašem upravljanju IBS-om. Čak i ako mislite da znate sve svoje okidače, ovaj temeljit i metodičan pristup mogao bi vam pomoći da otkrijete nešto novo. Ponekad obrasci potvrđuju ono što ljudi znaju, a ponekad postoje iznenađujuće stvari za koje nisu znali da pokreću njihove simptome, objašnjava Poppers.
Još jedan razlog da pažljivo pratite svoje simptome je kako biste mogli primijetiti bilo kakve promjene na njima. Poppers objašnjava: Promjene su ono čega bi gastroenterolozi i liječnici uvijek trebali biti najviše svjesni, jer nas promjene tjeraju da se pitamo: 'Je li to samo IBS? Nedostaje li mi još nešto?’ Ako primijetite da su vam se simptomi promijenili, vrijeme je da posjetite stručnjaka.
Prema klinici Mayo , trebali biste se također obratiti svom liječniku ako primijetite ove simptome:
- Neobjašnjivi gubitak težine
- Neobjašnjivo povraćanje
- Kronična bol koja se ne ublažava ispuštanjem plinova ili stolicom
- Rektalno krvarenje
- Poteškoće s gutanjem
- Proljev noću
- Anemija uzrokovana nedostatkom željeza ( simptomi ovoga uključuju slabost, umor, ošamućenost i otežano disanje)
7. Izrezivanje potencijalnih okidača bez pomoći stručnjaka
Otkrivanje okidača vjerojatno će značiti sustavno izbacivanje stvari, osobito hrane, uz pomoć vašeg liječnika. Koliko god to bilo frustrirajuće, pokušajte se toga držati.
Jedno što govorim ljudima je da ne očekujte rezultate preko noći, upozorava Poppers. Na primjer, ako prestanete jesti, recimo, križasto povrće, nemojte očekivati da ćete se sutra u ovo doba dana osjećati 100% bolje. Ako to učinite, to je fantastično. Ali to može potrajati nekoliko dana; moglo bi trajati duže. Jedan od razloga za to je taj što vjerojatno imate više okidača. Čak i ako ste pronašli jedan, mogu postojati drugi čimbenici koji utječu na vaše simptome.
Također je važno ne pretjerivati kada izbacujete potencijalne okidače, osobito kada je riječ o hrani. Kao što Buxbaum ističe, ako pokušate eliminirati svaki mogući dijetalni okidač, to će biti teško slijediti. Ako to radite sve u isto vrijeme, malo je restriktivno.
I Buxbaum i Poppers umjesto toga preporučuju suradnju sa svojim liječnikom i stručnjakom kao što je registrirani dijetetičar kako biste eliminirali različite elemente FODMAP-a jedan po jedan. Ne volim pretjerano ograničavati hranu u početku, jer želim da ljudi mogu uživati u onome u čemu uživaju, objašnjava Poppers. Drugi razlog zbog kojeg savjetujem da ne ograničavam više stvari odjednom je taj što mi je, ako se netko popravlja, vrlo teško odrediti što je zapravo napravilo razliku ako je promijenio previše stvari odjednom.
smiješno ime kokoši
Čak i ako pronađete hranu koja vam pogoršava simptome, ne morate se nužno zauvijek oprostiti. Pokušavam se suzdržati od apsoluta, kaže Poppers. Na primjer, ne kažem: ‘Apsolutno nikada ne smijete jesti šparoge, cvjetaču ili mliječne proizvode’. Pitanje je što pacijenti mogu tolerirati i što su spremni podnijeti u smislu simptoma.
Ovo se može smatrati dugačkim popisom stvari koje se ne smiju, ali također je dobro znati da postoje načini za upravljanje IBS . Mislim da mnogi ljudi misle da IBS znači: 'Patit ću svaki dan do kraja života', kaže Poppers. Ali za veliku većinu pacijenata bit će bitno ono što sami rade u smislu identificiranja i moduliranja ili izbjegavanja okidača. Postoji mnogo promjena načina života koje mogu biti od pomoći, a koje su minimalno invazivne. Nitko nije savršen i ne činimo uvijek najbolje stvari za svoje zdravlje. Ali ako imate ova pravila na umu i date sve od sebe da ih se pridržavate, ona vam mogu pomoći da bolje riješite svoje stanje.
Povezano:
- Što bi moglo značiti ako imate grčeve u želucu nakon jela
- Gastroenterolozi dijele 9 stvari koje trebate učiniti kada imate bolne plinove
- 8 znakova da biste trebali posjetiti liječnika zbog bolova u želucu
