Ako vidite crvene pruge na svom toaletnom papiru i ustanovite da kakite krv, gotovo se sigurno pitate što se dovraga događa s vašim tijelom. Neočekivana krv bilo gdje može biti zastrašujuće, pogotovo kada ne znate točno što ga uzrokuje ili odakle dolazi
Ako tražite na internetu Zašto kakim krv? naći ćete jedan veliki, ponavljajući savjet: Posjetite liječnika. Koji, da! To je uvijek najbolja opcija, pogotovo ako imate bolove ili ima puno krvi, ili imate ovaj problem dulje od dan ili dva. Ali ako ćemo biti iskreni, znamo da većina ljudi neće požuriti kod liječnika kada prvi put vide malo krvi u kakici, pogotovo ako je to samo malo i dogodi se samo jednom ili dvaput i onda (srećom) nestaje.
Ipak, kao što znate iz svog života kakanja, rektalno krvarenje nije tipična stvar. Kako onda znati možete li ga iščetkati ili trebate potražiti liječničku pomoć? Pitali smo neke stručnjake o tome zašto možda kakate krv—i kada je vrijeme da posjetite liječnika.
Značenje krvave kakice | Uzroci krvave kakice i kućni lijekovi | Liječenje i pretrage krvave kakice | Prevencija krvave kakice | Kada posjetiti liječnika zbog krvave kakice | Crna krvava kakica
Što zapravo je krvava kakica
Krv koja izlazi iz vaše stražnjice može biti posljedica nekoliko stvari. Rektalno krvarenje obično se odnosi na krvarenje koje dolazi iz donjeg dijela debelog crijeva ili rektuma. Mala količina crvene krvi koju možete primijetiti kako oblaže kakicu, upija toaletni papir ili kaplje u WC školjku najčešće dolazi iz rektuma. Ali krv u kakici može potjecati i iz drugih dijelova probavnog sustava. Na primjer: želučani ulkus, koji je otvorena rana koja se razvija na unutarnjoj sluznici vašeg želuca, može uzrokovati krvarenje u vašem GI traktu koje dovodi do krvave kakice.
Uzroci krvave kakice
Osim ako slučajno niste gastroenterolog (u tom slučaju, super!), teško je sami odrediti zašto imate krvi u kakici. Zato se preporuka Posjetite svog liječnika tako često pojavljuje - i to s dobrim razlogom. Ako vidite krv u kakici, a stariji ste od 45 godina, crnci ste ili imate obiteljsku povijest raka debelog crijeva, trebali biste posjetiti liječnika kako biste to isključili jer ste u većem riziku. (U nastavku ćemo govoriti nešto više o ovoj vrsti raka.)
Ipak, ponekad možete isprobati nekoliko stvari sami. Naravno, savjeti se malo razlikuju ovisno o tome s čime se možda suočavate. Općenito, svako krvarenje u vašem gastrointestinalnom traktu događa se jer su krvne žile izložene i krvare u GI trakt. To je uvijek neobično i vrijedi ga istražiti, ali stvarni temeljni razlog ovog krvarenja varira ovisno o procesu bolesti i mjestu.
Iako je teško sam otkriti zašto nalazite krv u kakici, ipak je dobro imati neku predodžbu o tome s čim imate posla. Ovo su najčešći razlozi zbog kojih možete kakiti krv.
1. HemoroidiAko imate hemoroide, u dobrom ste (iako neugodnom) društvu: otprilike 1 od 20 ljudi suočit će se s ovim hrpama natečenih analnih ili rektalnih vena u nekom trenutku svog života, prema Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).
Možete dobiti hemoroide kada previše se naprezati kada pokušavate kakiti , predugo sjedite na WC školjki ili imate proljev ili zatvor. Trudnoća, koja često uzrokuje zatvor i povećava pritisak na donji dio tijela (uključujući anus), još je jedan čest krivac. Ponekad nećete ni shvatiti da imate hemoroide, ali guranje u kupaonici može dovesti do krvarenja hemoroida.
Krv iz hemoroida obično je jarko crvena. Budući da se hemoroidi formiraju na ili blizu vašeg anusa, krv nema vremena zgrušati se i potamniti prije nego što izađe iz prostorije, Ashkan Farhadi, dr. med , gastroenterolog u Medicinskom centru MemorialCare Orange Coast i direktor Projekta probavnih bolesti MemorialCare Medical Group u Fountain Valleyu u Kaliforniji, kaže za SelfGrowth.
Hemoroidi obično nestanu sami od sebe. Ipak, mogu ostati i uzrokovati uporno krvarenje, kaže dr. Farhadi. Ako su hemoroidi doista vaš problem, dr. Farhadi preporučuje da jedete hranu bogatu vlaknima kako biste pokušali omekšati svoj otpad tako da kakanje ne zahtijeva herkulov napor. (Obavezno pijte i dovoljno vode jer je vlakna upijaju kako bi kakica bila mekša i lakše izlazila.)
2. Analne fisureVaš anus je obložen tankim, vlažnim tkivom koje se zove sluznica, a kada dobijete malu poderotinu na toj sluznici, to je poznato kao analna fisura. Obično dobijete analna fisura kada izbacite izuzetno tvrdu ili veliku kakicu. Kao što možete zamisliti, to može uzrokovati bol i krvarenje. Krv izazvana analnom fisurom koju ćete vidjeti na svom TP-u ili u WC-u vjerojatno će biti jarko crvena, kao što je slučaj s hemoroidima. Drugi uzroci analnih fisura uključuju zatvor , kronični proljev , i rađanje.
Christine Lee, MD, gastroenterologinja na klinici Cleveland, uspoređuje analne fisure s posjekotinom papira na vašoj stražnjici. Yowza! Srećom, obično se poboljšaju sami od sebe, iako možete pitati liječnika može li vam preporučiti anestetičku kremu koja će u međuvremenu ublažiti bol. Također može pomoći da okupati se u sjedećoj kupki i povećajte unos vlakana (kako bi vaša buduća kakica bila malo lakša).
3. DivertikulozaDivertikuloza je prisutnost malih vrećica u debelom crijevu, što ponekad može uzrokovati krvarenje, Kyle Staller, dr. med , gastroenterolog u Općoj bolnici Massachusetts, kaže za SelfGrowth. Komplikacije ovih uobičajenih vrećica uključuju rektalno krvarenje.
Divertikularno krvarenje ponekad prestaje samo od sebe. Ako to nije slučaj kod vas, posjetite liječnika koji bi vas mogao učiniti ili uputiti na kolonoskopija , što im pomaže otkriti gdje se krvarenje događa kako bi ga mogli zaustaviti.
4. Polipi debelog crijevaPolip je mala masa stanica koje se mogu formirati na sluznici vašeg debelog crijeva (također poznatog kao debelo crijevo). Iako svatko može razviti polipe debelog crijeva, oni su češći kod onih koji imaju 45 ili više godina, puše cigarete ili imaju osobnu ili obiteljsku povijest polipa debelog crijeva ili raka debelog crijeva. Normalno je imati polip debelog crijeva bez simptoma, ali neki ljudi s polipima dožive rektalno krvarenje i crvenu ili crnu kakicu, prema NIDDK . (A crna kakica je velika stvar zbog koje biste trebali posjetiti liječnika—pogledajte dolje za više informacija o tome.)
Većina ovih polipa je bezopasna, ali u rijetkim slučajevima se s vremenom mogu razviti u rak debelog crijeva. Liječnici liječe polipe debelog crijeva tako da ih uklanjaju endoskopski (koristeći fleksibilnu kameru sa svjetlom, koja se naziva i endoskop), a zatim provjeravaju da nisu kancerogeni.
5. E. coliEscherichia coli je vrsta bakterije koja zapravo već prirodno živi u vašim crijevima, prema Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti (NIAID). Zdrava količina E. coli zapravo je ključna za dobro funkcioniranje GI trakta, ali određeni sojevi E. coli mogu uzrokovati GI probleme, uključujući krvavi proljev.
Dobre vijesti: Zdrave odrasle osobe obično se oporave od problema povezanih s E. coli za otprilike tjedan dana. Općenito, najvažnije je odmoriti se i piti puno tekućine kako biste spriječili dehidraciju. Loše vijesti: E. coli koja uzrokuje krvavi proljev ponekad može učiniti ljude toliko bolesnima da završe u bolnici. U bolnici možete dobiti suportivnu njegu, kao što su IV tekućine, transfuzije krvi i dijaliza bubrega, ako je potrebno.
Čak i ako imate blaži slučaj i liječnik kaže da se možete oporaviti kod kuće, nemojte uzimati lijekove protiv proljeva, koji usporavaju vaš probavni sustav i može vam trebati više vremena da se osjećate bolje.
6. Peptički ulkusPeptički ulkus je otvorena rana koja se razvija ili na unutarnjoj sluznici želuca (čir na želucu) ili u gornjem dijelu tankog crijeva (čir na dvanaesniku). Prema NIDDK .
Dok većina ljudi s peptičkim ulkusom nema simptome, najčešći simptom koji možete osjetiti je bol u trbuhu. Međutim, u manje uobičajenim i težim slučajevima, također možete završiti s tamnom krvlju u kakici. Može izgledati poput katrana s prilaza - sjajan je i ljepljiv i ima neobičan miris, kaže za SelfGrowth Gail Bongiovanni, dr. med., gastroenterolog i pomoćni profesor na odjelu za probavne bolesti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Cincinnatiju. Ova tamna stolica također je poznata kao melena i može imati konzistenciju poput maslaca od kikirikija. Ako ga primijetite, to znači da vam je potrebna procjena gornjeg crijevnog trakta kako biste locirali izvor krvarenja.
Liječnici mogu propisati lijekove za neutralizaciju iritirajuće želučane kiseline ili lijekove koji pomažu u zaštiti tkiva koja oblažu želudac i tanko crijevo. Ako vaš peptički ulkus krvari, trebat će vam postupak poznat kao gornja endoskopija kako bi gastroenterolog mogao liječiti krvarenje i zaustaviti ponovno krvarenje.
7. Crohnova bolest ili ulcerozni kolitisIako su to dva različita oblika upalne bolesti crijeva (IBD), i Crohnova bolest i ulcerozni kolitis mogu uzrokovati kroničnu upalu u vašem probavnom traktu koja dovodi do krvarenja čireva - otud vam kakanje krvi.
U slučaju da niste upoznati s tim, Crohnova bolest je kronična bolest koja uzrokuje upalu i iritaciju u vašem probavnom traktu, obično u vašem tankom crijevu i početku vašeg debelog crijeva, prema NIDDK . Ulcerozni kolitis je kronična bolest koja uzrokuje iritaciju ili oticanje i ranice koje se nazivaju čirevi na unutarnjoj ovojnici debelog crijeva.
Tečajevi liječenja IBD-a razlikuju se od osobe do osobe, ali mogu uključivati uzimanje protuupalnih lijekova poput kortikosteroida za ublažavanje upale, imunosupresiva za zaustavljanje napada imunološkog sustava na vaš probavni trakt i lijekova za suzbijanje simptoma poput proljeva i zatvora. Liječnik također može preporučiti operaciju ako drugi tretmani nisu pomogli onoliko koliko bi trebali. Imajte na umu da se vaše mogućnosti liječenja mogu promijeniti tijekom vremena na temelju novih istraživanja i novih dostupnih terapija. Vodite stalne razgovore sa svojim liječnikom o tome koje bi opcije liječenja mogle biti najbolje za vas.
8. Kolorektalni karcinomJarko crveno rektalno krvarenje ponekad može biti posljedica kolorektalnog raka, prema Američko društvo za rak (ACS). Rak debelog crijeva teško je identificirati - možda neće odmah izazvati simptome, kaže Američko društvo za rak, a kada se pojavi, rektalno krvarenje može se pojaviti samo ili s drugim problemima. Također možete osjetiti stvari poput proljeva, zatvora, stalne želje za kakanjem, promjene u obliku ili veličini stolice (npr. postanu tanke poput olovke), bolovi u trbuhu , slabost i umor te nenamjerni gubitak težine.
Faktori rizika za kolorektalni karcinom uključuju osobnu ili obiteljsku anamnezu kolorektalnih polipa, osobnu ili obiteljsku anamnezu bolesti iritabilnog crijeva kao što je Crohnov kolitis ili ulcerozni kolitis, biti crnac i biti stariji od 45 godina, prema ACS . (Međutim, stope raka debelog crijeva značajno rastu i kod mlađih ljudi.)
Pretrage i liječenje krvave kakice
Ako imate krvi u kakici i zbog toga se obratite liječniku, liječnik će morati malo istražiti kako bi otkrio što stoji iza toga. Postoji mnogo različitih stvari koje liječnik može učiniti kako bi vam pokušao postaviti dijagnozu NIDDK :
Fizički pregled. To obično uključuje slušanje zvukova u vašem abdomenu stetoskopom i palpaciju određenih dijelova vašeg tijela.
Laboratorijske pretrage. Možete očekivati test krvi koji će vam pomoći da odredite koliko krvarite i imate li anemiju, stanje u kojem nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca da prenose dovoljno kisika do tkiva vašeg tijela.
Endoskopija. Ovaj dijagnostički test uključuje gastroenterolog koji postavlja endoskop u vaš gastrointestinalni trakt. Kada se izvodi kroz usta, to je poznato kao gornja endoskopija. Kada se izvodi kroz anus, to je kolonoskopija. Ako imate crvenu krv u kakici, gastroenterolog će obično započeti s kolonoskopijom. Ako imate kakicu s tamnom ili crnom krvlju, vaš će gastroenterolog obično započeti s gornjom endoskopijom. Naravno, postoje iznimke od ovih pravila.
Slikovni testovi. To može uključivati CT abdomena i gornju ili donju seriju GI, gdje progutate kredastu tekućinu koja se zove barij, a zatim se podvrgnete X-zrakama kako biste liječniku pomogli da vidi što se događa u vašem GI traktu.
Ispiranje želuca. Ovo je postupak u kojem liječnik provlači cjevčicu kroz vaš nos ili usta u vaš želudac kako bi pokušao pronaći uzrok vašeg krvarenja. Danas se to ne radi često, ali u rijetkim slučajevima liječnici to ipak rade kada pokušavaju razlikovati krvarenje u gornjem i donjem dijelu GI trakta.
Kirurgija. Ako nijedan drugi test ne pomogne u postavljanju dijagnoze, liječnik vam može preporučiti da se podvrgnete operaciji kako biste pokušali otkriti što se događa. To može uključivati laparotomiju, gdje će kirurg napraviti rez u vašem abdomenu i istražiti područje, ili laparoskopiju, gdje kirurg koristi laparoskop da napravi male rezove u vašem abdomenu, zatim umetne posebne alate i kameru kako bi pokušao pronaći i liječiti izvor krvarenja.
Prevencija krvave kakice
Najbolji način da spriječite krvavu kakicu u budućnosti zapravo ovisi o tome što stoji iza ovog simptoma za vas.
Ako imate krvavu kakicu zbog nečega poput analne fisure ili hemoroida, dajte sve od sebe da jedete hranu bogatu vlaknima i pijete puno vode, to vam može pomoći da vaša kakica bude mala, podnošljiva i manje je vjerojatno da će vas ozlijediti dok izlazite. Pazite da ne koristite lijekove protiv bolova dulje vrijeme, što može pomoći u sprječavanju peptičkih ulkusa u budućnosti. A ako budete oprezni s nepasteriziranim mlijekom i nedovoljno kuhanom hranom poput mljevene govedine, to može smanjiti rizik od oboljevanja od bolesti koje se prenose hranom kao što je E. coli, a koja može dovesti do krvave kakice.
Nažalost, ne možete spriječiti Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, polipe debelog crijeva i divertikulozu—ta su stanja uvelike određena stvarima izvan vaše kontrole, poput genetike ili starenja. No, uz sva ova stanja, pravilna prehrana i redovita tjelovježba mogu pomoći da se lakše nosite sa simptomima.
Kada posjetiti liječnika zbog krvave kakice
Kao što ste mogli naslutiti gore, malo jarko crvene krvi u kakici nije uvijek veliki razlog za zabrinutost. Ako ste bili dobrog zdravlja, vidjeli ste malu količinu svijetlo crvene krvi samo jednom, a krvarenje je nestalo samo od sebe, vjerojatno vam nije potrebna hitna liječnička pomoć, kaže dr. Lee. To krvarenje je najvjerojatnije posljedica hemoroida ili analne fisure. Vaša stražnjica mora obaviti težak posao, pa krvarenje ponekad može doći s teritorijem.
Ali ako je krv u kakici tamna, vidite je puno ili imate druge čudne simptome, posjetite liječnika. Isto vrijedi i ako vaše krvarenje traje danima ili nestane i vrati se naizgled nasumično. Čak i ako se ne dogodi, to je dobro spomenuti sljedeći put kad posjetite liječnika. I, opet, svakako biste trebali odmah potražiti liječničku pomoć ako primijetite krv u stolici i sumnjate da biste mogli biti izloženi riziku od raka debelog crijeva.
Važni su i vaši drugi simptomi. Ako imate krvarenje, a borite se i s nedostatkom daha, bolovima u trbuhu, bolovima u prsima, vrtoglavicom, umorom i temperaturom, to bi mogao biti znak krvarenja u vašem probavnom traktu, kaže dr. Lee. Ovo je još jedan put da bi analno krvarenje trebalo značiti hitan odlazak u liječničku ordinaciju.
biblijska imena za djevojčice
Ako vam je već dijagnosticirano zdravstveno stanje koje može uzrokovati pojavu krvi u WC školjci, kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, a vi to liječite uz pomoć svog liječnika, ne morate nužno nazvati svog liječnika svaki put kad uočite malo krvi, kaže dr. Farhadi. Međutim, ključno je to staviti u kontekst. Ako ste prije imali pogoršanje svaka dva mjeseca i odjednom vidite značajnu količinu krvi u kakici i češće nego inače, trebali biste nazvati svog liječnika, kaže on—to bi mogao biti znak da vaše stanje nije nije tako dobro kontroliran kao što ste mislili.
Na kraju, čuvajte se crne kakice.
Ako je vaša kakica crna, to je velika crvena zastavica koja bi mogla signalizirati unutarnje krvarenje, kaže dr. Bongiovanni. Uz to, konzumacija crnog sladića, borovnica, cikle ili uzimanje dodataka željeza ili određenih lijekova može rezultirati blokadom kakanja, prema Nacionalna medicinska knjižnica SAD-a . Dakle, kao pravilo: ako je vaša kakica crna, a nedavno niste uzimali ništa od ove hrane ili lijekova, otiđite liječniku što prije, za svaki slučaj.
Povezano:
