Ako se spremate za roditeljstvo, možda ćete imati hrpu pitanja o oporavku carskim rezom. Pa, došli ste na pravo mjesto. Ima mnogo toga za raspraviti, a budući da je carski rez velika operacija, priprema je korisna čak i ako planirate vaginalni porod. Možda ste od prijatelja čuli da je oporavak bio težak, možda čak i teži nego što su očekivali. Ali postoji nekoliko uobičajenih iskustava na koja se možete pripremiti (i porazgovarati sa svojim liječnikom) kako biste bili malo spremniji ako završite na carskom rezu. U nastavku, ginekolozi dijele pojedinosti o tome što carski rezovi i oporavak carskim rezom zapravo podrazumijevaju.
Što je carski rez?
Carski rezovi ili porodi carskim rezom kirurški su zahvati koji uključuju pravljenje rezova na maternici i abdomenu kako bi se rodilo dijete, Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) objašnjava. (Ovaj sljedeći dio je prilično intenzivno objašnjenje što to točno uključuje, samo da znate.)
Tijekom stvarnog carskog reza, vaš će opstetričar vodoravno ili okomito prerezati vašu kožu, vaš potkožni masni sloj (što je labavo vezivno tkivo koje se nalazi ispod kože) i fasciju, čvrsto vezivno tkivo poput mreže koje okružuje sve vaše tjelesnih organa, Alyssa Quimby, M.D., docentica opstetricije i ginekologije na Sveučilištu Južne Kalifornije, kaže za SelfGrowth. To im omogućuje da naprave rez u vašoj maternici kako bi porodili vaše dijete, zajedno s placentom. Nakon dostava , liječnik vam zašije gornje slojeve, ali vaša se fascija na kraju zatvori sama od sebe, što može stvoriti ožiljno tkivo koje će s vremenom omekšati i biti manje vidljivo izvana (ali možda nikada neće u potpunosti nestati). Porođaji carskim rezom prilično su česti - 32% porođaja u SAD-u je carski rez, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kaže.
Kada je neophodan carski rez?
Postoji nekoliko specifičnih razloga zbog kojih ljudi mogu dobiti carski rez. To uključuje dugotrajni porod, što znači da vaš porod ide sporije nego što bi liječnici željeli Merckov priručnik objašnjava. Vaš liječnik može se također odlučiti za carski rez ako je vaša beba u položaju na stražnjicu ili ako postoji neobičan obrazac otkucaja srca (što bi moglo zahtijevati brzi porod), Merckov priručnik kaže. Osim toga, vaš liječnik može razmotriti carski rez ako ste trudni s blizancima (ili drugim višestrukim plodovima), ako nosite vrlo veliko dijete ili imate problema s placentom, ACOG kaže. Ako imate stanje poput HIV-a ili herpesa koje možete prenijeti tijekom vaginalnog poroda, vaš bi se liječnik mogao odlučiti za carski rez, a postupak bi mogao biti vaš najbolji izbor ako imate stanje poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa, kako biste izbjegli specifična vrsta stresa koju vaginalni porod stavlja na vaše tijelo.
Vaš ginekolog također može preporučiti carski rez ako ste ga već imali, ali to nije gotovo. Ovisno o razlogu vašeg prethodnog carskog reza, potencijalno biste mogli biti dobar kandidat za vaginalni porod nakon carskog reza (VBAC), ACOG objašnjava. Osobe koje su imale carski rez zbog razloga koji se nisu ponavljali (tj. porod na stražnjicu, blizanci, fetalni distres) najbolji su kandidati, kaže dr. Quimby. Ali drugi čimbenici utječu na odluku, uključujući vrstu reza koji je vaš liječnik koristio tijekom vašeg drugog carskog reza, broj carskih rezova koje ste već imali i hoće li vaša bolnica to dopustiti ili neće, ACOG objašnjava. Najveća briga kod VBAC-a je ruptura maternice, što znači da se maternica otvara na mjestu ožiljka od carskog reza, ACOG objašnjava. To je rijetko, ali pravi rizik jer može biti štetno i za vas i za vašu bebu. Neke bolnice nemaju osoblje za rukovanje VBAC-ovima i mogućim komplikacijama poroda. Ako je to slučaj i važno vam je iskustvo vaginalnog poroda, možda biste željeli vidjeti koje biste druge mogućnosti mogli istražiti.
Što možete učiniti da se pripremite za carski rez?
Čak i ako ne planirate carski rez, svejedno je važno razgovarati sa svojim liječnikom o tome što bi to moglo značiti (i bilo čemu drugom što biste trebali znati). Zašto? Budući da postoji toliko mnogo promjena koje se mogu dogoditi tijekom poroda, a ako vaš tim za njegu predloži carski rez, vaš liječnik možda neće imati dovoljno vremena razgovarati o tim stvarima u ovom trenutku, Klinika Mayo objašnjava.
Također možete razgovarati s prijateljima koji su već imali porod carskim rezom, tako da vam mogu dati iznutra (kao nešto posebno što biste trebali spakirati u bolničku torbu). Također može biti odlična ideja da razgovarate sa svojim voljenima o tome kako vam mogu pomoći tijekom oporavka nakon carskog reza (u što možete dobiti neki uvid čitajući sljedećih nekoliko odjeljaka). Čak i ako ne možete točno predvidjeti što će vam trebati, korisno je imati ove razgovore unaprijed.
Ako vaš liječnik preporučuje carski rez, a vi ste ga unaprijed zakazali, postoje određene medicinske stvari koje bi vaš liječnik mogao učiniti da se pripremi. Na primjer, liječnik bi vas mogao uputiti anesteziologu kako biste razgovarali o svim komplikacijama koje biste mogli imati s anestezijom, Klinika Mayo objašnjava. Mogli bi zakazati neke pretrage krvi kako bi provjerili vaš hemoglobin, vrstu proteina u vašoj krvi koji prenosi kisik do organa vašeg tijela (i prenosi ugljični dioksid iz vaših organa natrag u vaša pluća), Klinika Mayo objašnjava. Ako su vam razine hemoglobina niske, možda ste anemični, što – u teškim slučajevima – može povećati rizik od prijevremenog poroda i drugih komplikacija, Klinika Mayo kaže.
Neposredno prije zahvata možda ćete se morati istuširati s posebnim antiseptičkim sapunom, a vaš liječnik može zamoliti da to ne učinite obrijati svoje stidne dlake unutar 24 sata od operacije, Klinika Mayo sugerira. U slučaju da trebate ukloniti stidne dlake, Klinika Mayo kaže da će kirurško osoblje to srediti neposredno prije carskog reza.
automobili sa slovom d
Što možete očekivati tijekom i nakon carskog reza?
Kada stignete u bolnicu, medicinski stručnjak će očistiti vaš abdomen i staviti vam intravenoznu injekciju u jednu od vena kako bi vam dao lijek i tekućinu, Klinika Mayo kaže. Vaš će liječnik vjerojatno umetnuti kateter u vaše tijelo i za prikupljanje urina Klinika Mayo objašnjava. Osim toga, vjerojatno ćete dobiti regionalnu anesteziju, koja vam omogućuje da ostanete budni tijekom postupka, ali umrtvljuje donji dio vašeg tijela, Klinika Mayo objašnjava. Hitni carski rez može zahtijevati opću anesteziju, što znači da niste pri svijesti tijekom poroda.
Nakon carskog reza—kako vaša anestezija počne slabiti—vaš tim za njegu bi vas mogao potaknuti da pijete vodu i malo prošetate (više o tome kasnije). Evo trljanja: odmah nakon carskog reza, pa čak i tjednima nakon toga, može biti prokleto bolno sjesti i staviti noge na pod. Dok ste u bolnici, možete se poslužiti čarima bolničkog kreveta, koji vas može poduprijeti pritiskom na gumb i ima ograde koje možete koristiti kao potporu, a da ne spominjemo 24-satnu medicinsku briga. Ali te pogodnosti nećete imati neograničeno dugo (boravak u bolnici nakon carskog reza obično traje oko dva do četiri dana, ACOG kaže). Kad ste kod kuće, eksperimentirajte s okretanjem na jednu stranu kao načinom da se opustite, koristeći jastuk za trudnice poput PharMeDoc jastuka za trudnice (40 USD, Amazon ) radi utjecaja ili zamolite svog partnera ili bilo koga drugoga u blizini da vam pruži podršku nakon poroda da vam pruži ruku kada želite ustati iz kreveta.
Uz bol tijekom hodanja, možete doživjeti ozbiljne peckanje ili peckanje tijekom mokrenja , ili možda nećete osjetiti da ste u potpunosti ispraznili mjehur. Ovi simptomi su zahvaljujući kateteru. (Ljudi koji dobiju epiduralnu anesteziju tijekom vaginalnog poroda mogu doživjeti isti osjećaj.) Potpuno je normalno biti nadražen i trebao bi nestati za nekoliko dana, kaže dr. Quimby.
Također biste trebali očekivati blage grčeve koji se mogu pogoršati ako dojite, krvarenje i iscjedak (koji može uključivati ugruške) oko četiri do šest tjedana, te bol u blizini reza, ACOG kaže. Liječnik će vam propisati lijekove protiv bolova koje biste trebali uzimati, kaže dr. Quimby o sveukupnoj boli koju biste mogli osjećati nakon carskog reza. To je ono zbog čega su oni tu.
Kako se dani pretvaraju u mjesece i godine, važno je zapamtiti da se vaše tijelo promijenilo. Na primjer, kada vaš opstetričar prereže te slojeve, može presjeći neke živce, što može rezultirati gubitkom osjećaja, kaže dr. Quimby. Nije neobično da obamrlost traje nekoliko godina.
Postoje li stvari koje treba izbjegavati kada dođete kući?
Spomenuli smo da ustajanje i kretanje neće biti ugodno, tako da možete isključiti ulazak u svoju staru rutinu (ili novu rutinu super-roditelja koju ste možda planirali). U stvari, trebali biste planirati biti izvan terena nekoliko tjedana ACOG objašnjava. To znači da nema podizanja ničega što je teže od vaše bebe, nema pokreta guranja i povlačenja i nema dubokog savijanja dok vam rez ne zacijeli, Angela Jones, M.D., osnivačica AskDrAngela.com , kaže za SelfGrowth. U stvarnom svijetu to znači da nema nošenja košare za rublje, nema usisavanja ili šetanja psa i nema pražnjenja perilice posuđa barem prva dva tjedna. Sposobnost pridržavanja ovih preporuka jasno ovisi o tome da imate partnera koji vam pruža podršku ili osobu za podršku nakon poroda poput roditelja, koji se može pobrinuti da se ne opterećujete ni na koji način koji bi mogao biti bolan ili štetan. Također ćete se morati naviknuti sjediti na suvozačkom sjedalu do prva dva tjedna jer je vožnja često ne-ne, barem dok se ne osjećate ugodno gledati preko oba ramena bez ikakve boli i pritisnuti kočnicu bez trzanja, dr. Jones kaže.
Što se tiče vježbanja, hodanje je odlično odmah. Ali pričekajte punih osam tjedana kako biste bili sigurni da ste u potpunosti ozdravili prije nego što počnete raditi bilo kakvu vrstu trbušnih mišića, uključujući pilates, jogu, pa čak i plivanje, i porazgovarajte o svim pitanjima vezanim uz vježbanje ili planovima sa svojim liječnikom na postporođajnom pregledu prije uranjanje. Moramo pustiti taj rez da zacijeli, kaže dr. Jones. I, koliko god to vrijedilo, najbolje je izbjegavati penetrativni seks barem šest tjedana, ACOG objašnjava. (A ako niste raspoloženi za seks nakon šest tjedana, to je potpuno ispravno.)
Evo nekoliko drugih savjeta i uvida u oporavak nakon carskog reza koje treba imati na umu.
1. Obavezno se nadzirite na infekcije i komplikacije.Carski rezovi su veliki kirurški zahvati, što znači da mogu dovesti do komplikacija. U tu svrhu, dobro je znati razliku između normalnog oporavka carskim rezom i znakova zdravstvenih problema koje je potrebno liječiti. Na primjer, ako imate vrućicu ili vam je rez crven, natečen ili iz njega curi iscjedak, trebali biste kontaktirati svog liječnika, Klinika Mayo kaže. A ako krvarite ili se namačete kroz više od jednog jastučića na sat (i oslobađate ugruške koji su veličine jajeta ili veći), trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućim komplikacijama, Klinika Mayo objašnjava.
Osim toga, ako ste tijekom trudnoće imali stanje poput preeklampsije—visokog krvnog tlaka koji uzrokuje neuobičajeni rad vaših organa—više ste izloženi riziku od nečega što se zove postporođajna preeklampsija, što se obično događa unutar 48 sati od poroda (ali ponekad se može dogoditi do šest tjedana kasnije), Klinika Mayo objašnjava. Može biti teško otkriti, Klinika Mayo kaže, ali simptomi mogu uključivati promjene u vašem vidu (poput osjetljivosti na svjetlost, zamućenja i privremenog gubitka vida), bolove u trbuhu, glavobolje, smanjeno mokrenje i oticanje.
Carski rez vas također može izložiti riziku od nečega što se zove venska tromboembolija, a to je kada se krvni ugrušci razvijaju u vašim venama, SelfGrowth je ranije izvijestio. Kada se ti krvni ugrušci dogode u vašim rukama i nogama, to se zove duboka venska tromboza, a kada putuju u vaša pluća, to je poznato kao plućna embolija, koja može biti opasna po život. Dakle, ako primijetite oticanje, bol, toplinu ili crvenilo u svojim udovima, ili ako imate problema s disanjem ili bol koja se pogoršava kada kašljete ili duboko udahnete, svakako se trebate obratiti svom liječniku.
2. Šetnja i pijenje vode mogu pomoći kod blagih oteklina i zatvora.Dr. Jones preporučuje ustajanje i hodanje što je prije moguće nakon operacije i vode za piće za pomoć kod oteklina i zatvora. Pretjerano oticanje koje je toplo i bolno na dodir moglo bi biti razlog za zabrinutost, ali vrlo je normalno da vaša stopala i noge, pa čak i ruke i lice oteknu nakon bilo koje vrste poroda, a osobito nakon carskog reza. Između toga i svih IV tekućina koje ste primili tijekom poroda i/ili u vrijeme carskog reza, ta tekućina mora negdje otići, kaže dr. Jones.
A kada je u pitanju kakanje - ili bolje rečeno, ne kakanje - postoji nekoliko mogućih krivaca za postporođajni zatvor. Hormoni trudnoće imaju tendenciju usporavanja svega što se tiče probave, a stvari se ne vraćaju čudesno u normalu odmah nakon poroda, kaže dr. Jones. Dakle, ako ste tijekom trudnoće imali problema sa zatvorom, nije vjerojatno da će se oni spontano riješiti nakon poroda.
3. Možda ćete se morati opskrbiti i omekšivačem stolice (nakon razgovora s liječnikom).Komplicirate problem zatvora? Ti lijekovi protiv bolova. Mnogi imaju nuspojavu zatvora. Iako je nedvojbeno teško ustati i kretati se, čak i kratka šetnja po podu bolnice može pomoći da se stvari ponovno pokrenu (zatražite pomoć ako se osjećate vrtoglavo). Također možete isprobati omekšivač stolice, poput Colacea (9 USD, Amazon ). Prema Klinika Mayo , Colace je siguran za korištenje ako dojite, ali ipak biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego isprobate bilo koji novi lijek tijekom trudnoće ili nakon poroda.
4. Ako dojite, razmislite o tome da bebu držite kao nogometnu loptu.Može biti teško namjestiti novorođenče u položaj koji možete udobno održavati više od 20 minuta kada imate rez na donjem dijelu trbuha, kaže dr. Quimby. Potičem svoje pacijente da se igraju s različitim položajima. Mnogi smatraju da je držač za nogometnu loptu, gdje bebu doslovno uvlačite uz podlakticu do grudi, poput, da, nogometne lopte, najudobniji nakon carskog reza, kaže ona. (Zbunjeni ste? Provjerite ima li vaša bolnica savjetnika za dojenje koji vam može pomoći.) Također možete isprobati jastuk za dojenje kao što je Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner (, Amazon ), ili hrpu mekanih jastuka različitih veličina i oblika koji će pomoći bebi da zauzme dobar položaj.
5. Prilagodite svoja očekivanja oko dobrog sna.Upravo ste imali dijete i tešku operaciju, vjerojatno nakon višesatnog poroda, pa je dobar san neizbježan, zar ne? Nije tako, u većini bolnica. Provjeravat će vam se vitalni znaci (uključujući krvni tlak i temperaturu) svakih nekoliko sati, vjerojatno za vrijeme vašeg boravka. A ako ste rodili u bolnici koja je poznata kao bolnica prijatelj beba, vaš tim za njegu će vjerojatno namjeravati što prije uspostaviti dojenje, što može još više otežati spavanje u bolnici. Da ne spominjemo da kući nosite novorođenče, što očito dolazi s cijelim drugim nizom poteškoća sa spavanjem za roditelje.
6. Ako primijetite znakove postporođajne depresije, pokušajte pronaći podršku.Tjelesne promjene samo su jedan aspekt postporođajnog iskustva. Roditeljstvo sa sobom donosi i mentalne promjene i pomake. Iako će nedostatak sna i promjena rutine sigurno uzeti danak na vama (baby blues je stvaran), postoji mogućnost da se također borite s postporođajnom depresijom. A, ako ste imali hitan carski rez ili ste planirali vaginalni porod, ali vam je ipak bio potreban carski rez, to bi moglo imati posebno ozbiljan utjecaj na vaše mentalno zdravlje. Zapravo, studija iz 2019. objavljena u Journal of Health Economics otkrili su da su trudnice imale 15% veću vjerojatnost da će doživjeti postporođajnu depresiju kada su imale neplanirani ili hitni carski rez.
Ako više od dva tjedna nakon carskog reza imate simptome koji vam otežavaju brigu o djetetu ili život, kao što su intenzivna tuga, gubitak apetita, promjene raspoloženja, povećana tjeskoba i nedostatak radosti , the Klinika Mayo predlaže da se obratite svom davatelju usluga. Ako se ne osjećate ugodno obratiti se svom liječniku, vi (ili netko tko vas voli i kome vjerujete) možete potražiti druge načine podrške, poput postporođajne doule ili pronalaženje kvalificiranog terapeuta. Također možete potražiti grupe za podršku i online zajednice koje vam mogu pomoći da se osjećate kao da ste manje sami.
Povezano:
