Ako se osjećate kao da obično možete predvidjeti svoju mjesečnicu s vojnom preciznošću - ili barem općenito znajte kada možete očekivati da će početi i završiti - probojno krvarenje moglo bi vas zbuniti. Dopustite nam da vam pomognemo ako sada buljite u svoj zaslon kao, Čekaj, što je probojno krvarenje , točno? Probojno krvarenje je točkasto krvarenje koje se javlja između redovitih menstruacija. To može biti prilično uobičajeno i često nema razloga za brigu, Jacques Moritz , M.D., ginekolog na New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine, kaže za SelfGrowth. Ponekad, međutim, probojno krvarenje može biti znak medicinskog problema koji zahtijeva procjenu i liječenje.
Zato ćemo dati opću preporuku da se, ako vidite krvarenje između menstruacija, a niste sigurni zašto – osobito ako je novo ili popraćeno bolom ili drugim simptomima – trebate obratiti svom liječniku primarne zdravstvene zaštite ili porodnici. -gyn kako bi vam mogli pomoći shvatiti što se događa. U svakom slučaju, ovdje su neki od najčešćih uzroka probojnog krvarenja s kojima se ljudi susreću. Mogli bi vam dati ideju o tome što se događa prije nego što odete liječniku.
biblijska imena za djevojčice
1. Nedavno ste počeli uzimati novu kontracepcijsku pilulu.
Uočavanje tijekom prva tri mjeseca nakon odlaska na novi kontracepcijska pilula smatra se prilično normalnim, kaže dr. Moritz. Može proći tri mjeseca dok se Vaše tijelo ne navikne na lijek, a sluznica Vaše maternice da se prilagodi na njega.
Spotting se također može pojaviti kada se prebacite s robne marke na generički lijek, kaže dr. Moritz. Neki ginekolozi misle da generici možda neće savršeno odgovarati formulacijama robnih marki i da mala razlika može biti dovoljna da izazove probojno krvarenje. The Uprava za hranu i lijekove Sjedinjenih Država (FDA) kaže da svi generički lijekovi djeluju jednako kao i njihovi pandani pod markom, ali dopuštaju malu, prirodnu varijabilnost koja neće promijeniti glavnu funkciju lijeka. Ako nakon tri mjeseca uzimanja nove pilule i dalje imate krvavice ili iznenada počnete krvavice na tabletu koju ste uzimali dulje od toga, pitajte svog ginekologa o promjeni lijekova ako vam stvarno smeta.
2. Uzimate vrlo niske doze kontracepcijske pilule.
Mnoge novije generacije kontracepcijskih pilula s nižim udjelom hormona imaju ili vrlo malo estrogena ili ga uopće nemaju, oslanjajući se na progestin za regulaciju vašeg ciklusa. Dok mnogi ljudi vole ove formulacije jer imaju manje nuspojava u cjelini, super niska doza hormona čini probojno krvarenje vjerojatnijim, čak i kada već neko vrijeme koristite istu pilulu. Pilula toliko stanji sluznicu maternice da su male krvne žile krhke i jednostavno pucaju jer nemaju dovoljno hormona za podršku, objašnjava dr. Moritz. Ako vas krvarenje smeta, pitajte svog ginekologa o prelasku na tabletu s većom dozom i koje nuspojave možete očekivati ako skočite.
3. Imate IUD.
Slično kao i tablete, hormonska IUD može u početku izazvati probojno krvarenje, obično do tri do šest mjeseci nakon umetanja. Kada je riječ o bakrena spirala , nepravilno krvarenje (i jače, bolnije mjesečnice) relativno je često i može potrajati dosta dugo. Kao SelfGrowth je ranije izvijestio , to je zato što uređaj može iritirati i upaliti maternicu. Iako liječnici općenito preporučuju da vašem tijelu date šest mjeseci da se prilagodi, razgovarajte sa svojim ginekologom ako ste jadni.
4. Ovulirate.
Neki ljudi to vide tijekom ovulacije jer pad hormona može uzrokovati da se malo sluznice maternice prerano razgradi, uzrokujući lagano krvarenje. Ako je vaše krvarenje u sredini ciklusa popraćeno jednostranom boli, možda imate posla s srednji bol . Ova vrsta ovulacijske boli javlja se kada folikul pukne i otpusti svoje jajašce, prema Klinika Mayo .
5. U perimenopauzi ste.
Ovisno o vašoj dobi, promjene u vašem menstrualnom ciklusu vjerojatno ukazuju na to da se vaše tijelo približava menopauzi, koja obično počinje između 45. i 55. godine. Faza prije menopauze, tzv. perimenopauza , može trajati nekoliko godina jer se razine hormona počinju postupno mijenjati, prema Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG). Uz menstruacije koje su blaže ili jače, kraće ili duže, češće ili rjeđe, možete doživjeti probojno krvarenje tijekom hormonskih padova.
6. Nedavno ste imali spolni odnos.
Trenje od vaginalnog snošaja također može uzrokovati probojno krvarenje, osobito ako vaša vagina nije bila dovoljno podmazana (jer nije bilo dovoljno predigre, dovoljno lubrikanta i tako dalje). Ako doživite uporan suhoća vagine , to može pogoršati ovaj problem. Suhoća rodnice može se pojaviti iz mnogo razloga, uključujući porod, uzimanje određenih lijekova protiv prehlade i perimenopauzu ili menopauzu. Perimenopauza i menopauza povećavaju vjerojatnost da ćete doživjeti vulvovaginalnu atrofiju, što je smanjenje estrogena koje uzrokuje simptome uključujući iritaciju, bol, učestalo mokrenje, inkontinenciju i suhoću vagine. U slučaju da je suhoća vagine tijekom seksa uzrok vašeg krvarenja, u slobodnoj prodaji postoje vaginalni ovlaživači koji bi vam mogli pomoći da pronađete olakšanje, a uvijek možete pokušati pronaći lubrikant koji vam odgovara. Ako ništa ne pomaže, vaš bi liječnik mogao ponuditi više smjernica.
7. Uskoro ćete zatrudnjeti.
Implantacijsko krvarenje jedno je od najraniji znakovi trudnoće, javlja se u do 25% trudnica, prema ACOG . Jedan do dva tjedna nakon oplodnje, kada se oplođeno jajašce implantira u sluznicu maternice, vrlo mala količina krvi može poteći iz maternice i van vagine. To je samo mala točka, ne puno, kaže dr. Moritz.
8. U trudnoći ste imali vaginalni odnos.
Tijekom trudnoća , grlić maternice postaje vrlo osjetljiv, a ako je nadražen tijekom penetrativnog seksa, može jako krvariti, kaže dr. Moritz. Ondje se razvijaju dodatne krvne žile, prema ACOG , tako da malo krvarenje nakon odnosa nije velika stvar. Sasvim je u redu, kaže. To ne znači da se bebi nešto dogodilo - penetrativni seks ne šteti fetusu.
9. Trudni ste i imate subkorionski hematom.
Subkorionski hematom je u biti krvni ugrušak koji se može pojaviti kada se krajnja vanjska membrana koja okružuje embrij (korion) malo odvoji od stijenke maternice, dopuštajući da se nešto krvi nakuplja u tom prostoru između njih dvoje. Ponekad ta krv teče iz vagine, ali ponekad ne. U svakom slučaju, jeste bezbolan i vrlo čest, kaže dr. Moritz. To obično nije veliki razlog za zabrinutost, i istraživanje zapravo nije uvjerljiv o tome povećavaju li subkorionski hematomi definitivno rizik od pobačaja kod osobe ili kako čimbenici poput veličine hematoma i kada se pojavljuje mogu utjecati na taj rizik.
10. Imate nekancerogene izrasline na jajnicima, maternici ili grliću maternice.
Postoji niz abnormalnih, ali obično benignih izraslina koje se mogu pojaviti na vašim reproduktivnim organima, uključujući ciste jajnika , fibroidi maternice, polipi maternice , i cervikalni polipi. Lokalizirana bol različitog stupnja može se pojaviti uz sve ove, zajedno s drugim simptomima, ali to zapravo ovisi o tome s čime imate posla. Krvarenje se ne mora nužno pojaviti kod svih njih. Na primjer, puno je češće vidjeti krvarenje s polipima maternice nego s cistama jajnika, kaže dr. Moritz.
Iako je krvarenje iz bilo koje od ovih izraslina prilično normalno, vaš će liječnik možda htjeti provesti pretrage ili ih ukloniti čak i ako su benigne, jer osim boli i drugih simptoma, mogu uzrokovati komplikacije poput problema s plodnošću.
11. Nedavno ste imali pobačaj.
Krvarenje je nuspojava i lijekova i kirurškog pobačaja Klinika Mayo kaže, pa ovisno o tome kada ste ga dobili, moglo bi uzrokovati probojno krvarenje. U većini slučajeva, liječnik će vam reći koliko krvarenja možete očekivati Klinika Mayo objašnjava. Na primjer, potpuno je normalno imati krvarenje danima ili tjednima nakon pobačaja (također je normalno imati grčeve), ACOG objašnjava. Ali ako imate bolove u trbuhu, vrućicu ili se suočavate s teškim krvarenjem (što obično znači da natapate dva ili više maksi uložaka dva sata neprekidno), obratite se svom liječniku kako biste porazgovarali o svojim simptomima.
12. Imate spontani pobačaj ili izvanmaterničnu trudnoću.
Iako je krvarenje tijekom trudnoće uobičajeno i obično bezopasno, osobito u ranoj trudnoći, postoji nekoliko najgorih scenarija kojih biste trebali biti svjesni. Krvarenje je prvi znak pobačaja, kaže dr. Moritz, koji se javlja u oko 10% poznatih trudnoća, prema ACOG . Mogu se pojaviti i grčevi.
Krvarenje je također prvi znak ektopične trudnoće, kao ACOG objašnjava, a to je kada se oplođeno jajašce implantira negdje drugdje osim unutar maternice, gotovo uvijek u jajovodima. Dok su izvanmaternične trudnoće rijetke, mogu postati opasne po život ako jajovod pukne. Ponekad je krvarenje jedini znak izvanmaternične trudnoće, ali drugi znakovi mogu uključivati bol u trbuhu, zdjelici i ramenima, prema ACOG . Ako mislite da možda imate izvanmaterničnu trudnoću, nazovite svog ginekologa da razgovara o vašim simptomima i smisli moguće sljedeće korake.
13. Imate spolno prenosivu infekciju (SPI).
Dok gonoreja i klamidija su obično asimptomatski—jedan od razloga zašto je redoviti pregled spolno prenosivih bolesti tako važan—oboje mogu uzrokovati vaginalno krvarenje (zajedno s drugim simptomima). Endometritis (upala endometrija) i cervicitis (upala grlića maternice), kao i upalna bolest zdjelice (PID), što se događa kada bakterije inficiraju reproduktivne organe. To može uzrokovati komplikacije poput trajnog oštećenja jajovoda što dovodi do problema s plodnošću. (Iako su gonoreja i klamidija najčešće infekcije povezane s PID-om, prema Klinika Mayo , mogu ga uzrokovati i druge vrste bakterija.)
14. Imate ginekološki karcinom.
Stavljamo ovo zadnje na popis kako bismo ponovili da postoji mnogo, mnogo manje zabrinjavajućih uzroka probojnog krvarenja za koje je vjerojatnije da će biti iza vašeg točkastog krvarenja. Uz to rečeno, bili bismo nemarni ne spomenuti ginekološki rak kao mogući uzrok iza nasumičnog probojnog krvarenja.
Iako mnoge osobe s ginekološkim rakom ne osjete nikakve simptome, osobito rano, abnormalno vaginalno krvarenje često je jedan od prvih znakova raka vrata maternice, jajnika, maternice, vagine ili vulve, prema Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Iako je rak malo vjerojatan, dobro je posjetiti svog liječnika kako bi ga isključio. Ovo je osobito istinito ako ste u postmenopauzi, kaže dr. Moritz, jer uobičajeni uzroci krvarenja poput pilula ili trudnoće nisu razmatrani. Bilo kada nakon menopauze, svako mrljanje, čak i kap, mora se ispitati, kaže.
Kako liječiti probojno krvarenje i kada posjetiti liječnika
Nadamo se da su vam gore navedeni razlozi pomogli da raščlanite kada je uočavanje samo prolazna pojava, a kada je potrebno malo više istraživanja. Ali kao što smo gore rekli, ako imate krvarenje zajedno s drugim simptomima poput boli ili vrućice, bilo bi dobro da se obratite svom liječniku. Ovo je posebno važno jer je probojno krvarenje čest simptom, ali različita stanja zahtijevaju različite tretmane.
Čak i ako mislite da znate što nije u redu, ali ste još uvijek zabrinuti, sasvim je u redu razgovarati sa svojim pružateljem usluga kako biste riješili svoje brige. Dok radite na otkrivanju temeljnog uzroka, možete pokušati kontrolirati svoje probojno krvarenje bilo kojim proizvodima — tamponima, ulošcima, ulošcima za hlače, menstrualne čašice — normalno rade tijekom vaše mjesečnice.
