Evo zašto se migrenska mučnina događa i kako pronaći olakšanje

Ako osjećate mučninu, nelagodu u želucu tijekom napadaja migrene, to vjerojatno nije od kasnonoćne hrane koju ste pojeli. Prema studiji iz 2017 Časopis za istraživanje boli, mučnina javlja se kod oko 58% ljudi tijekom epizode migrene—i to je konzervativna procjena.¹Podaci iz starije ankete koju su sami prijavili objavljeni u časopisu Glavobolja otkrili su da većina ljudi ima povraćanje i mučninu tijekom epizode, s procjenama bližim 70 do 90%, redom.²

Za ljude koji nemaju migrenu, ti se brojevi mogu činiti iznenađujućim. Uostalom, pulsirajuća bol u glavi i poremećaji vida obično se smatraju izdajničkim znakovima da je migrena na pomolu. Dakle, kako simptomi koji se javljaju dolje u želucu mogu imati veze sa znakovima iznad vrata koje većina ljudi povezuje s migrenom? Za ljude koji pate od migrene, mučnina je samo još jedan dio ove složene slagalice.

Srećom, imamo neke odgovore o tome zašto osjećate mučninu s migrenom, i još važnije, savjete o tome kako možete zaustaviti bol i nelagodu prije nego što odu predaleko.

Uzroci migrene i mučnine | Vrste migrene s mučninom | Simptomi migrene | Kako liječiti migrenu i mučninu | Kako spriječiti migrenu s mučninom

Što uzrokuje migrenu s mučninom i povraćanjem?

Tko i zašto dolazi do napadaja migrene već je pomalo misterij, ali simptomi mogu biti zastrašujući. Iako je mučnina na vrhu popisa simptoma migrene za mnoge ljude, zašto se to događa nije jasno. Dobra vijest je da stručnjaci imaju nekoliko teorija koje rasvjetljavaju vezu između migrene i mučnine.

imena za muški lik

Migrena obično uključuje stvari poput mučnine, ali ponekad i povraćanje i proljev. Jack Schim, M.D. , F.A.H.S., F.A.A.N., kodirektor filma Neurološki centar južne Kalifornije , kaže za SelfGrowth da stručnjaci misle da je barem dijelom to uzrokovano migrenom koja utječe na različita područja moždanog debla uključena u autonomne funkcije — stvari koje vaše tijelo radi automatski — poput probave. Ideja je da napadaji migrene iritiraju živce koji aktiviraju ovaj sustav, izazivajući te ne tako zabavne simptome.

Druga teorija prema Medhat Mikhael, M.D. , specijalist za liječenje boli i medicinski direktor neoperativnog programa u Zdravstveni centar za kralježnicu Medicinskog centra Orange Coast , je da migrena smanjuje razinu serotonina u mozgu, za koji se vjeruje da doprinosi mučnini. Serotonin je općenito poznat kao sretna kemikalija koja održava naše raspoloženje na ravnomjernom nivou (među mnogim drugim važnim funkcijama u tijelu). Stoga ne čudi da smanjenje kemikalija koje nam pomažu da se osjećamo dobro može imati primjetne nuspojave. Dr. Mikhael također kaže da smanjenje serotonina može izazvati mučninu kretanja, još jedan neugodan osjećaj.

Smatra se da napadaji migrene mijenjaju promjer krvnih žila u mozgu. Obično se promjer povećava i povlači moždane opne (amortizer između vaše lubanje i mozga), što uzrokuje pulsirajuću bol. Kada te promjene utječu na dijelove mozga koji reguliraju mučninu i povraćanje, možete imati želučane probleme, Clifford Segil, D.O. , neurolog na Zdravstveni centar Providence Saint John u Santa Monici, Kalifornija, govori za SelfGrowth.

On kaže da je jedno područje mozga, posebno, na užem popisu sumnjivih koje bi moglo izazvati mučninu i povraćanje kod ljudi s migrenom. To se područje naziva rostralna dorzalna medula i u biti prenosi senzorne informacije iz leđne moždine u mozak. Prema studiji iz 2014. objavljenoj u Časopis za glavobolju i bol, mučnina u prodromnoj fazi migrene—u osnovi uvodnom činu—povezana je s aktivnošću u ovom dijelu mozga.³

Migrenska bol povezana je s otpuštanjem neurotransmitera - jednog od glasnika u vašem tijelu - zvanog peptid povezan s genom kalcitonina (CGRP).⁴Zapravo, određeni lijekovi protiv migrene djeluju upravo na to kako bi uopće pokušali spriječiti pojavu napadaja migrene. Dr. Schim kaže da je ovaj neurotransmiter također prevladavajući u crijevima, što bi moglo imati veze s onim osjećajem da ću baciti kad imate migrenu.

Vrste migrena i glavobolja koje mogu izazvati mučninu

Do sada ste vjerojatno shvatili da su napadi migrene komplicirani - još ne znamo točno što uzrokuje sve simptome. Ono što znamo jest da će određene vrste migrene vjerojatnije uzrokovati mučninu i povraćanje. Oh, i da stvari budu još zbunjujuće, neke glavobolje - koje nisu migrene - također vas mogu natjerati da bacate kolačiće.

Dio dijagnostičkih kriterija za određivanje ima li netko migrensku glavobolju u odnosu na drugu vrstu glavobolje su prisutnost unilateralne glavobolje (samo s jedne strane), mučnina i povraćanje te osjetljivost na svjetlo ili zvuk, kaže dr. Segil. Stvar je u tome što većina migrena, uključujući i one bez vizualne komponente, uzrokuje mučninu i povraćanje, tako da dešifriranje vrste koju imate možda neće biti lako.

Uz to, evo tipova migrena koji će najvjerojatnije izazvati osjećaj mučnine:

Često kad ljudi pomisle na migrenu, zamisle vrstu migrene koja dolazi s upozorenjem. To se tehnički naziva migrena s aurom jer uključuje poremećaje vida (a ponekad i poremećaje govora i osjeta) koji vas upozoravaju na nadolazeći napad. Prema Klinika Cleveland , oni su zapravo rjeđi, pogađaju samo oko 15 do 20% ljudi s migrenom.

S druge strane, migrena bez aure je češća i javlja se kod otprilike 70 do 75% ljudi s migrenom, prema Američka zaklada protiv migrene . Ono što treba zapamtiti je da su mučnina i povraćanje zajednički kod oba, ali dr. Schim kaže da se ne čini da je gore kod jednog u usporedbi s drugim.

Vestibularne migrene imaju jedan-dva udarca. Ne samo da možete osjetiti mučninu i pulsirajuću bol u glavi, već i vaša ravnoteža može pretrpjeti udarac, zajedno sa zabavnim pomoćnicima poput vrtoglavica i vrtoglavica (osjećaj kao da ste na vrtuljku, iako ste sklupčani u fetalnom položaju na svom krevetu). Još jedan zabavan osjećaj na koji treba paziti je osjećaj da padate iako mirno sjedite.

Prema Američka zaklada protiv migrene , vestibularna migrena vezana je uz unutarnje uho i sustav za ravnotežu. Dakle, dok će većina ljudi doživjeti vrtoglavicu i mučninu, glavobolja može izostati tijekom napadaja. Zato je ključno uočiti druge simptome migrene.

Ako ste mislili da migrena može utjecati samo na vaše opće područje noge, razmislite ponovno. Iako je rijetka, trbušna migrena uzrokuje bol u abdomenu , a ne glava, prema Američka zaklada protiv migrene . Kvaka je u tome što se viđa uglavnom kod male djece, od otprilike pete do devete godine. Ako čitate ovaj članak, vjerojatno ste (definitivno) izvan te dobne skupine, ali samo znajte da su mučnina i povraćanje vrlo česti kod ove vrste migrene. Osim lokalizirane boli oko pupka, mučnina može biti jedini simptom, iako su uzroci slični migrenoznoj glavobolji.

muško poljsko ime

Dok smo već kod rijetkih tipova migrene, razgovarajmo o hemiplegičkoj migreni. Ovaj također ističe mučninu, po Američka zaklada protiv migrene , uz glavobolju i slabost na jednoj strani tijela. Također uključuje privremene promjene u vidu, osjetu ili govoru, što se ponekad može zamijeniti s moždanim udarom. Ako osjećate stvari poput slabosti ili promjene u govoru, važno je otići do hitne pomoći kako biste isključili nešto ozbiljnije.

Migrena nije jedina stvar koja vas može natjerati da poželite iščupati mozak (ponekad to može učiniti samo gledanje vijesti, TBH). Cluster glavobolje su različiti, ali jednako intenzivni bolovi u glavi. Ove se vrste glavobolja javljaju u cikličkim obrascima koji mogu trajati tjednima ili mjesecima, ovisno o tome Klinika Mayo . Također imaju tendenciju da napadnu usred noći, probude vas nesnosne bolove u ili oko jednog oka ili jedne strane glave.

Ove su glavobolje rjeđe od migrene, ali također mogu uključivati ​​strašnu mučninu i povraćanje kao dio napada.

Koji su drugi simptomi migrene?

Mučnina je čest simptom migrene, ali sigurno nije jedini koji možete doživjeti. Prema pregledu iz 2015 Journal of Neuroscience , drugi znakovi da se migrena sprema uključuju⁵:

• Vizualni poremećaji kao što je svijetla točka ili područje gubitka vida koje svjetluca ili ima cik-cak uzorak
• Osjetljivost na svjetlo i zvuk
• Slabost na jednoj strani lica ili tijela
• Trnci i obamrlost u jednom udu ili na jednoj strani lica
• Pulsirajuća ili pulsirajuća bol na jednoj ili objema stranama glave
• Bol u vratu
• Poteškoće u govoru, koncentraciji ili razumijevanju

Simptomi mogu varirati od blago neugodnih do jako bolnih, što otežava vrijeme uzimanja lijekova koji zapravo mogu pomoći kod mučnine. Druga frustrirajuća stvar u vezi s napadima migrene je to što vam se mogu prišuljati s čudnim simptomima koji se možda čak i ne čine povezanima. Dakle, ako primijetite stvari kao što su ukočenost vrata, promjene raspoloženja, žudnja za hranom, zatvor, učestalo zijevanje i pojačano mokrenje, mogli biste se suočiti s napadom migrene u bliskoj budućnosti, prema Klinika Mayo.

Kako liječiti migrenu i mučninu?

Ako osjećate mučninu i skloni ste povraćati na početku napadaja, gutanje tablete vjerojatno zvuči kao sudbina gora od smrti. Dobra je vijest, kaže dr. Schim, da većina ljudi s migrenom ima koristi od neoralne metode liječenja svojih napadaja odmah.

imena za ženske pse

Preskakanje tablete u korist nazalnih ili injekcijskih lijekova dobra je ideja za ljude koji povraćaju jer se lijek možda neće dobro apsorbirati. Osim toga, obično djeluju brže od tableta, što ih čini dobrim izborom za migrenu koja se brzo razvija, kaže dr. Schim.

Evo raščlambe vrsta lijekova koji vam mogu pomoći da se nosite s mučninom i migrenom:

Kao što je gore spomenuto, neoralni tretmani migrene uključuju nazalne proizvode, koji se apsorbiraju kroz sluznicu i izbjegavaju metabolizam u jetri, te injekcije. Dr. Schim kaže da su određeni triptani dostupni kao lijekovi za nos ili kao injekcije, te su odlična polazna točka za ljude koji se bore s mučninom i povraćanjem s migrenom.

Triptani su jedna od najčešće propisivanih skupina lijekova za ublažavanje migrene , prema sustavnom pregledu i meta-analizi iz 2021. objavljenoj u LJUDI. ⁶Prema dr. Segilu, oni djeluju tako da djeluju na receptore serotonina (sjećate se one kemikalije za dobar osjećaj?) u mozgu, što pomaže u blokiranju puteva boli. Ipak, triptani se ne smatraju preventivnim liječenjem migrene. Umjesto toga, koriste se za liječenje simptoma migrene nakon početka napadaja.

Uz nazalni i injekcijski put, triptani su također dostupni u dvije vrste tableta: obična vrsta koju samo progutate cijelu i ona koja se brzo otapa u ustima.

Iako postoji više lijekova protiv migrene koji mogu pomoći u sprječavanju napadaja, kao što su beta-blokatori, lijekovi protiv napadaja ili antidepresivi, dr. Schim kaže da su najnovije preventivne terapije zapravo dizajnirane za migrenu i blokiraju peptid povezan s genom kalcitonina (CGRP). ili njegov receptor, o čemu smo ranije govorili. CGRP je uključen u prijenos boli, pa ove vrste lijekova liječe bol, što zatim pomaže u zaustavljanju mučnine i drugih simptoma poput povraćanja, prema Klinika Mayo .

Spriječiti mučninu tijekom napadaja migrene nije lak podvig. Međutim, lijekovi protiv mučnine mogu pružiti prijeko potrebno olakšanje ako se nađete u situaciji da se suho dižete nad WC školjkom. Zato dr. Schim kaže da će često nuditi ove lijekove ljudima koji često osjećaju mučninu tijekom napadaja migrene uz redovite tretmane migrene. To je samo još jedan alat koji trebate imati u svojoj kutiji s alatima protiv migrene.

Ako tipičnog utorka navečer samo gledate televiziju kada vam se prikrade migrena, neko brzo olakšanje moglo bi biti dobro (bez prethodnog odlaska liječniku). U tim trenucima, lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i acetaminofena mogu biti rješenje. To se smatraju akutnim lijekovima koje uzimate po potrebi, najčešće na prvi znak migrene. Drugi proizvodi kombiniraju kofein i acetaminofen u jednu tabletu, što bi također moglo biti od pomoći nekim ljudima. Kako i zašto kofein može pomoći u ublažavanju migrene nije u potpunosti shvaćeno, ali to može imati veze s time kako blokira učinke određene tvari u mozgu povezane s migrenom. To također može imati veze s time što je kofein vazokonstriktor, što znači da uzrokuje smanjenje krvnih žila u mozgu, potencijalno ublažavajući bol u glavi, prema Američka zaklada protiv migrene.

bogoslužne pjesme

Kako spriječiti mučninu s migrenom

Kada se pojavi migrena, skrivanje u mraku jedan je od načina da preživite epizodu. Ali kada migrena prođe, fokus bi trebao biti na načinima kako spriječiti pojavu sljedeće. Obično počinjemo s obrazovanjem o načinu života i upravljanjem čimbenicima rizika koji se mogu izbjeći, kada je to moguće, kaže dr. Schim.

Ali jedno je sigurno: prevencija mučnine seže do prevencije migrene. Jedna od strategija koju treba razmotriti je identificiranje (i zatim izbjegavanje!) okidača migrene, kao što su:

• Preskakanje obroka
• Anksioznost ili stres
• Dehidracija
• Promjene vremena
• Alergije
• Izloženost specifičnim svjetlima, zvukovima i mirisima
• Određeni lijekovi
• Problemi sa zubima poput škrgutanja zubima
• Pretjerano korištenje zaslona
• Jet lag ili nedostatak sna
• Hormoni (kod ljudi kojima je pri rođenju dodijeljena žena)
• Kofein
• Alkohol, a posebno crno vino
• Specifične namirnice poput odležanih sireva i suhomesnatih proizvoda

Iako izbjegavanje okidača migrene može pomoći u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti, ponekad to nije dovoljno za odbijanje ovih bolnih napada. I tu na scenu stupaju preventivni i akutni lijekovi, poput gore opisanih.

Činjenica je da suočavanje s migrenom nikad nije zabavno, pogotovo kada i vaš želudac trpi posljedice napada. Iako mučnina i povraćanje često pogoršavaju migrenu, lijekovi poput OTC lijekova, lijekova na recept i promjena načina života mogu pružiti prijeko potrebno olakšanje. I ne zaboravite potražiti pomoć - uvijek je dobra ideja razgovarati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom o načinima prevencije i liječenja napadaja migrene.

Izvori:

1. Časopis za istraživanje boli , Humanistički i ekonomski teret mučnine i povraćanja među osobama koje pate od migrene
2. Glavobolja: časopis za bol u glavi i licu , Simptomi migrene: rezultati ankete pacijenata koji su sami prijavili migrenu
3. Časopis za glavobolju i bol , Podrijetlo mučnine kod migrene—PET studija
4. Časopis za glavobolju i bol , Blokiranje CGRP-a kod pacijenata s migrenom – pregled prednosti i mana
5. Journal of Neuroscience , Migrena: višestruki procesi, kompleksna patofiziologija
6. LJUDI , Usporedba novih farmakoloških sredstava s triptanima za liječenje migrene

Povezano:

• Razumijevanje očne migrene: simptomi, dijagnoza i liječenje
• Moramo razgovarati o stigmi migrene
• Ovo je ono što migrena stvarno čini vašem životu