Kao nutricionistički psiholog, velik dio onoga što radim bavi se preklapanjem između hrane i mentalnog zdravlja i ulogom hrane i prehrane na rad mozga, poremećaj prehrane i naše psihološke odnose s hranom. U posljednjih nekoliko godina primijetio sam upečatljiv obrazac u opisima posebno zabrinjavajućih misli o nadutosti nakon jela, koja se, čini se, pojavljuje kod pacijenata s nizom različitih poremećenih prehrambenih navika. Većina ovih pacijenata je u dvadesetima, što ih čini pripadnicima generacije koja je od malih nogu imala pristup internetu.
Uvijek iznova moji pacijenti govore o muci zbog osjećaja nadutosti nakon jela. Kad ih zamolim da objasne, naš razgovor obično ide otprilike ovako:
Pacijent: Nakon što sam jela trbuščić mi se napuhao.
Mi: Koliko je to trajalo?
Pacijent: Par sati.
Mi: Je li bilo bolova?
Pacijent: Ne.
Mi: Jeste li osjećali mučninu?
Pacijent: Ne.
Mi: Koliko često se to događa?
Pacijent: Tek nakon što jedem.
Imao sam klijente koji su, frustrirani, ustali, podigli svoje majice i pokazali mi nadutost nakon obroka zbog koje su se osjećali tako loše. gledam. Ne vidim nikakve znakove nadutosti. S vremenom sam počeo sumnjati da su ono što moje klijente toliko zabrinjava rezultati proces jedenja i probave hrane — znate, blaga distenzija od prisutnosti hrane i tekućine, krkljanje, možda malo plinova. Vjerujem da je to povezano s medikalizacijom hrane i tijela, kao i snažnom društvenom stigmom oko masti i debljine, ali o tome uskoro. Prvo želim govoriti malo o tome kako izgleda i kako se osjeća zdrava probava.
Podsjetnik: nadutost je normalan dio procesa probave.Kako objašnjava Rudolph Bedford, M.D., ravnatelj gastroenterologije u Zdravstvenom centru Providence Saint John u Santa Monici, Kalifornija, nakon što jedete, vaš želudac razgrađuje hranu na probavljive komade, tako da hrana može početi teći kroz male crijeva, gdje se odvija većina probavnih radnji. Razgradnja ugljikohidrata i fermentacija dijetalnih vlakana mogu proizvesti plin koji se širi (mislite na punjenje balona zrakom), što zauzvrat uzrokuje nadutost. Ova nadutost obično prolazi nakon nekog vremena ili nakon izlaska plinova, a često je jednostavno dio vašeg tijela koji učinkovito radi na pretvaranju hrane u gorivo.
Važno je napomenuti da postoje određena stanja koja su povezana s neugodnom, upornom, jakom nadutošću nakon jela. Dr. Bedford kaže da nadutost koja dolazi sa stanjima poput sindroma iritabilnog crijeva, Celijakija , ili osjetljivost na gluten popraćena su nelagodom i grčevima i nije vjerojatno da će se zamijeniti s blagom nadutošću nakon obroka (koja ne dolazi s nikakvim drugim simptomima ili uzrokuje više od manje neugode).
Kao profesionalac u svijetu prehrane, vidio sam zabrinjavajući porast u broju svojih pacijenata koji misle da je bilo kakva nadutost loša. Nisam sam.Pitao sam kolege (na području prehrane i mentalnog zdravlja) imaju li iskustva s klijentima koji se posebno žale na nadutost, a mnogi su klijenti i pacijenti izvijestili da traže načine kako izbjeći nadutost. Uvijek iznova – čak i nakon što su probavni poremećaji isključeni – klijenti ostaju uvjereni da ako im trbuh nije cijelo vrijeme ravan, nešto nije u redu (ili su nešto učinili).
Primjećuju li gastroenterolozi slične trendove? Na pitanje o pacijentima u svojoj ordinaciji, dr. Bedford je rekao da stalno doživljava ono što sam gore opisao. (Zapravo je to izrazio izrazitije: Sve. Vrijeme.) Kaže da je u posljednjem desetljeću primijetio porast pacijenata koji dolaze u njegovu ordinaciju žaleći se na nadutost; pacijenata koji većinom nemaju druge simptome koji bi ukazivali na bilo što osim normalne probave.
Čini se da se letimičan pogled na dokaze poklapa s opažanjima dr. Bedforda. Nije iznenađujuće da su otprilike u istom razdoblju od 10 godina o kojem dr. Bedford govori, istraživanja koja se bave zdravljem crijeva dramatično porasla. PubMed pretraga pojma crijevna mikrobiota za 2007. otkriva samo 67 radova. U 2017. ta je brojka iznosila 2.688, a 2018. je na putu da nadmaši taj ukupan broj s dosadašnjom 2011. Google trendovi pokazuju nagli porast pretraživanja za zdravlje crijeva i mikrobiom tijekom posljednjeg desetljeća. PetTridesetOsam izvješća da je financiranje istraživanja mikrobioma poraslo s više od 200 milijuna dolara u 2012. na 450 milijuna dolara u 2014. Industrija proizvoda za zdravlje probavnog sustava navodno je bila vrijedna gotovo 70 milijardi dolara u 2017. Jasno je da su ljudi zainteresirani za zdravlje svojih crijeva i smanjenje nadutosti.
Ali ovo nam govori samo dio priče. Na stranicama društvenih medija koje se temelje na slikama kao što je Instagram, stvaranje i konzumiranje sadržaja o idealiziranim tijelima s #flatabs može biti veliki dio iskustva korištenja tih aplikacija, što dokazuje popularnost i širok doseg određenih hashtagova i objava, osobito slavnih osoba i influenceri, koji predstavljaju svoja tijela i svoje omiljene proizvode za tijelo. Osam godina nakon lansiranja, Instagram ima više od 800 milijuna korisnika , od kojih su 68 posto žene (aplikaciju navodno koristi 31 posto žena u SAD-u). Više od polovice (59 posto) korisnika interneta u svijetu između 18 i 29 godina koristi Instagram. Uglavnom, Instagram, društvena mreža za koju se nedvojbeno govori kako stvari izgledaju, na mnogo je načina igra za mlade žene.
Društveni mediji također su postali mjesto gdje se traže savjeti i inspiracija za zdravlje i dobrobit: 2012. istraživanje industrije pokazalo je da bi 90 posto ispitanika u dobi od 18 do 24 godine vjerovalo zdravstvenim informacijama koje su pronašli na društvenim mrežama. Na Instagramu je označeno više od milijun objava guthealth. Uvijek se čini da se zdrava crijeva izjednačavaju s ravnim trbuhom na dasci za pranje rublja, što implicira da ste, ako vaš trbuh nije, napuhnuti i morate učiniti nešto da to popravite. U 2017., Englesko Kraljevsko društvo za javno zdravstvo objavilo je istraživanje o učinku mreža društvenih medija na mentalno zdravlje ljudi, svrstavši Instagram na prvo mjesto najštetnijih za mentalno zdravlje i dobrobit mladih. (Čini se da Instagram, koji je u vlasništvu Facebooka, zna da ima mjesta za napredak. Tvrtka ima tim za dobrobit koji je velikim dijelom zadužen da Instagram učini sigurnijom, pozitivnijom internetskom zajednicom.)
Postoji bezbroj opcija koje obećavaju rješavanje ovog problema nadutosti. Visok profil slavne osobe , influenceri i reality zvijezde koriste Instagram za potvrditi proizvodi za ravan trbuh (kao detox čajevi , podrhtavanje ravnog trbuha, i nešto tzv Boombod ).
Ovo je snažna i problematična kombinacija: veća svijest o zdravlju crijeva i još veći pristup idealiziranim slikama tijela, oboje podupiru ideju da je savršeno ravan trbuh idealan za zdravlje i ljepotu. Ono što stvara je dvostruki udarac tjeskobe povezane s nadutošću (često zbog prirodnog i zdravog odvijanja probave) za mlade žene: ako vam trbuh nije ravan, ili imate problema s probavom i/ili ste neprivlačni.
To je problem. Izloženost idealiziranim standardima ljepote može dovesti do problema sa slikom tijela i poremećaja prehrane. Osim toga, viđenje nadutosti kao nepoželjne stvari dodatno održava ideju da je debljina ili krupnoća sama po sebi loša.Za sve je kriva stigma težine. Da mršavost nije toliko povezana (ako je ponekad potpuno zamjenjiva) s privlačnošću, pa čak i vrijednostima osobe, malo je vjerojatno da bi se rutinsko, blago nadutost u želucu činilo vrijednim popravka ili intervencije liječnika.
Znamo da je izloženost slikama mršavog ideala povezana s povećanim nezadovoljstvom tijelom tjelesna dismorfija, simptomi poremećaja prehrane, i niže samopoštovanje. Nedavni Istraživanje mladih u Velikoj Britaniji više od 1000 ljudi (u dobi od 11 do 16 godina) o očekivanjima tjelesnog izgleda pokazalo je da 62 posto 15-16 godišnjaka osjeća povećani pritisak oko svog fizičkog izgleda zbog društvenih medija, a 58 posto njih to pripisuje utjecaju slavnih.
Kao netko tko liječi pacijente s poremećajima prehrane, vjerujem da ovi čimbenici zajedno pridonose razvoju poremećaja ponašanja u prehrani. Uobičajeno mi je susresti ljude koji su krenuli s detoksikacijama ili eliminacijskim dijetama (koje se, usput rečeno, smiju provoditi samo pod nadzorom liječnika i u svrhu utvrđivanja intolerancije ili alergije) kako bi se izborili s nadutošću. Neki ljudi namjerno nedovoljno jedu kako bi sveli na najmanju moguću mjeru bilo kakvo normalno nadimanje povezano s probavom, izlažući ih zdravstvenim problemima i povećavajući šanse za razvoj dugotrajnog poremećaja prehrane.
Vjerojatno ne možemo učiniti toliko da promijenimo način na koji tvrtke iskorištavaju naš kolektivni strah od nadutosti, ali možemo zahtijevati bolje od sebe i svojih društvenih mreža.Kao što sam spomenula, postoje trenuci kada je nadutost znak nečega o čemu treba zabrinuti. Ako ste zabrinuti i imate simptome osim većeg trbuha odmah nakon konzumiranja hrane, trebali biste posjetiti svog liječnika ili registriranog dijetetičara kako biste isključili gastrointestinalni problem, alergiju na hranu ili intoleranciju—ideja ne bi trebala biti izbjegavanje nadutosti, već ali razumjeti da je nadutost jedan simptom većeg medicinskog problema koji treba riješiti. Ali za većinu ljudi koji se osjećaju napuhano i ne pokazuju nikakve druge znakove gastrointestinalnih tegoba, nadutost koju osjete nakon jela jednostavno je odgovor crijeva na hranu, koju smo potaknuli da smatramo neprivlačnom i nepoželjnom kombinacijom kulture opsjednute mršavošću i dijeta, korištenje nejasne terminologije u marketingu proizvoda, veći javni interes za probleme crijeva i zastrašujući popis simptoma društvenih medija.
Kako ćemo izaći? Uvjeravamo se da je određeni stupanj distenzije ili nadutosti nakon jela apsolutno očekivan. Govorimo si da ne trebamo izbjegavati nadutost. Prihvaćamo da su dnevne promjene u izgledu našeg tijela potpuno prirodne. Podsjećamo jedni druge da su naša tijela naša vlastita i podržavamo jedni druge da se brinemo o njima bez uspoređivanja s generičkim i nebitnim tjelesnim standardom. Govorimo protiv predrasuda o težini i stigme o masnoći. I trebali bismo prestati održavati mit da je nedostatak ravnog trbuha - bilo zbog nadutosti, građe tijela ili bilo čega drugog - nešto što treba popraviti.
Kimberley Wilson je ovlašteni psiholog koji radi u privatnoj praksi u Londonu, UK. Njezin rad i pisanje bavi se međuigrom između hrane, psihologije i mentalnog zdravlja, uključujući nutricionističku psihijatriju, poremećenu prehranu i naše društvene i psihološke odnose s hranom. Poslušajte njezin podcast Food and Psych, ovdje , i pratite je na Twitteru @FoodAndPsych ovdje , i na Instagramu ovdje .
