Patiti od gastrointestinalnog poremećaja nije šetnja po parku. Iako je normalno imati malo plin ili nadutost nakon posebno obilnog obroka, osjećaj nelagode, boli ili redovito primjećivanje promjena u navikama u kupaonici nije. Dakle, kako možete odrediti je li ono što doživljavate tipično ili patite od nekih izdajničkih simptoma IBS-a?
IBS ili sindrom iritabilnog crijeva je probavni poremećaj koji utječe na debelo crijevo (debelo crijevo) i uzrokuje neugodne simptome poput bolova u trbuhu, nadutosti i promjena u pokretima crijeva. Ne postoji dobar krvni test ili marker za dijagnosticiranje IBS-a, Linda A. Lee, dr. med. , klinički direktor odjela za gastroenterologiju i hepatologiju i direktor centra za integrativnu medicinu i probavu na Johns Hopkins Medicine, kaže za SelfGrowth. Umjesto toga, liječnici traže simptome koji zadovoljavaju kriterije dijagnoze.
IBS je jedna od oko 30 različitih GI bolesti koje smatramo funkcionalnim, što znači da ne postoje testovi ili markeri, a dijagnoza se temelji na simptomima, kaže dr. Lee. To nije zadana dijagnoza kada je sve ostalo isključeno, već vrlo jasna dijagnoza temeljena na kriterijima. (Dijagnostički kriteriji u osnovi govore liječnicima koliko često bi se određena kombinacija simptoma trebala javljati da bi mogli postaviti dijagnozu.)
Kratka napomena: IBS nije isto što i IBD (upalna bolest crijeva).IBD je karakteriziran imunološki posredovanim upalnim procesom koji rezultira ulceracijom i stvarnom upalom u crijevima, objašnjava dr. Lee. IBD može biti Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, Christine Frissora, M.D. , gastroenterolog na Weill Cornell Medicine i NewYork-Presbyterian, kaže za SelfGrowth.
Osobe s IBS-om nemaju onu vrstu upale koju obično povezujemo s IBD-om, iako neki ljudi mogu imati oboje, dodaje dr. Lee. Još jedna velika razlika: IBS ne uzrokuje promjene u tkivu crijeva niti povećava rizik od raka debelog crijeva, prema Klinika Mayo . Osim GI smetnji, IBD također može uzrokovati 'znakove za uzbunu', poput 'groznice, krvarenja, gubitka težine, bolova u zglobovima i problema s očima', kaže dr. Frissora.
U Sjedinjenim Državama IBS se češće prijavljuje kod žena.
Dr. Lee kaže da je razlog vjerojatno biološki, iako stručnjaci nemaju jasan odgovor zašto bi žene bile osjetljivije od muškaraca. Neki istraživanje sugerira povezanost između estrogena i progesterona i simptoma IBS-a kod žena—iako mnoge žene (sa i bez IBS-a) prijavljuju GI probleme tijekom menstruacije, vjerojatnije je da će one s IBS-om imati pogoršane simptome tijekom tog razdoblja u mjesecu.
Društveni čimbenici također mogu utjecati na razliku u stopama dijagnoze. Ako odete u Indiju, na primjer, vidjet ćete da je prevalencija IBS-a jednaka. Smatra se da je to zato što muškarci koji imaju GI simptome u Indiji imaju veću vjerojatnost da će otići liječniku i potražiti pomoć nego muškarci u Sjedinjenim Državama, kaže dr. Lee.
Simptomi IBS-a mogu se uvelike razlikovati od osobe do osobe i kreću se od blagih do ekstremnih.Općenito, IBS uključuje bolove u trbuhu i promijenjene pokrete crijeva, kaže dr. Lee. Bol i pražnjenje crijeva mogu imati različite oblike. Evo nekih od najčešćih simptoma IBS-a:
- Bolovi u trbuhu
- Grčevi
- nadutost
- Prekomjerna količina plinova
- Proljev
- Zatvor
- Probavne smetnje
- Anksioznost ili depresija
- Gubitak apetita
Simptomi se obično pojavljuju u djetinjstvu, i obično uvijek prije 40. godine. Vrlo je neobično da netko tko ima 80 ima IBS [po prvi put], kaže dr. Lee.
Ljudi s IBS-om često imaju okidače koji dovode do ovih simptoma. Neki od najvećih okidača su umjetni zaslađivači, gazirana pića, luk, češnjak, pušenje i alkohol, kaže dr. Frissora. Ali mnoge namirnice mogu biti okidači. Dr. Lee dodaje da masna hrana može povećati kontrakcije debelog crijeva, pa bi oni čija su crijeva superosjetljiva mogli dramatičnije reagirati na to. Bilo koja hrana koja uzrokuje plinove također može uzrokovati simptome IBS-a.
Simptomi IBS-a kod žena također mogu biti potaknuti ili pogoršani menstruacijom, iako razlog zašto nije potpuno jasan.
Stres također može izazvati simptome IBS-a. Neki ljudi kažu da je GI trakt barometar stresa, kaže dr. Frissora. Simptomi IBS-a i briga o tome hoćete li moći do kupaonice ili ne, mogu oboljelima dati još više razloga za stres, stvarajući začarani krug.
Točan uzrok IBS-a nije poznat, iako se čini da nekoliko čimbenika igra ulogu.Za to mogu biti krive kontrakcije u crijevima koje su ili prejake (uzrokuju proljev) ili preslabe (uzrokuju zatvor), iako se uzrok tih problema s mišićima možda nikada neće otkriti. Druge abnormalnosti u GI traktu, poput loše koordiniranih signala između mozga i crijeva, mogu poremetiti probavni proces, Klinika Mayo objašnjava .
Stručnjaci također vjeruju da crijevne bakterije igraju ulogu. Možda vaše crijevne bakterije nisu na neki način optimizirane i to je na neki način utjecalo na rad vašeg crijeva, kaže dr. Lee. Neke studije trenutno istražuju kako se probiotici mogu koristiti za liječenje IBS-a, posebno vrsta koja uzrokuje proljev , ali teško je reći da jedan tretman može djelovati na sve načine jer su naša crijeva toliko individualizirana. Naša znanost još nije toliko napredovala da bismo mogli predvidjeti tko će zapravo odgovoriti na povoljan način. Puno je pokušaja i pogrešaka, što je izvor frustracije za mnoge pacijente.
Konačno, čini se da postoji predispozicija za one s obiteljskom poviješću IBS-a. Mnogi pacijenti navode da ga ima član obitelji, kaže dr. Lee. Je li [veza] okolišna ili genetska, zapravo ne znamo.
IBS je kroničan, ali postoje načini za upravljanje (a često i uklanjanje) simptoma.Često se IBS-om može upravljati promjenama prehrane. Ako vaš IBS uzrokuje proljev, liječnici će vas obično staviti na dijetu s niskim udjelom FODMAP-a kako bi utvrdili koja bi hrana mogla biti okidač za vas.
FODMAP su ugljikohidrati koje svi jedemo svaki dan, ali ljudi nemaju enzime koji bi ih dobro razgradili. Ne apsorbiraju se u tankom crijevu, pa se prenose u debelo crijevo gdje ih bakterije počinju fermentirati i proizvoditi plinove, objašnjava dr. Lee. Za one s [probavnom] preosjetljivošću, bilo kakva vrsta nadutosti plinova izaziva nelagodu, osjećaj nadutosti, a ponekad može izazvati hipermotilitet i proljev.
Dijeta s niskim udjelom FODMAP-a (ovdje možete pročitati više o tome što uključuje) privremena je eliminacijska dijeta koja vam treba pomoći da odredite koje su namirnice okidači IBS-a kako biste ih u budućnosti mogli izbjegavati i dramatično smanjiti simptome.
Ako je zatvor problem, dodavanje više vlakana u vašu prehranu ili uzimanje lijekova poput omekšivača stolice može pomoći. Dr. Lee također kaže da neki pacijenti mogu imati koristi od određenih dodataka, probiotika ili drugih lijekova koji ciljaju na specifične simptome. Antidepresivi se također koriste za modulaciju živčane aktivnosti u crijevima i čine ih manje osjetljivima na određene stresore—ali ti lijekovi dolaze sa svojim nuspojavama , pa dr. Frissora kaže da pokušava izbjeći liječenje IBS-a na ovaj način ako može.
Na kraju dana, liječenje IBS-a vrlo je individualizirano i može se razlikovati ovisno o tome što vam kao pacijentu odgovara. Ako su vaši simptomi IBS-a značajni i ometaju vaš život, isplati se potražiti pomoć, kaže dr. Lee. Čak i ako su simptomi blagi, možemo učiniti nešto.
