Poznato je da trudnoća dolazi s čitavim nizom bolovi, bolovi i iznenađujuće simptome, uključujući svrbež, dosadne osipe poput PUPP-a.
Ovaj osip nalik koprivnjači, poznat kao pruritične urtikarijalne papule i plakovi trudnoće (ili PUPP, PUPPs ili PUPPP), obično se pojavljuje u trećem tromjesečju. Iako će PUPP nestati s vremenom i njegom, postoje druga, puno ozbiljnija kožna stanja koja se javljaju u trudnoći i koja se mogu zamijeniti s PUPP-om. Ovi problemi zahtijevaju daljnje liječenje i liječničku pomoć, zbog čega svaki osip koji se pojavi tijekom trudnoće treba pregledati i pravilno dijagnosticirati.
Ovdje ćemo pobliže pogledati PUPP, kako ga liječiti i, što je najvažnije, kako možete biti potpuno sigurni da je to ono što imate.
Koji su simptomi PUPP-a?
Obično ružičaste i crvenkaste nijanse, PUPP može biti uzdignut ili gladak, ali uvijek izaziva svrbež, ponekad do izrazito neugodne razine. Karen Duncan , M.D., asistent profesora na Odjelu za porodništvo i ginekologiju na NYU Langone Health, kaže za SelfGrowth da kod nekih pacijenata PUPP može početi kao manje papule koje se na kraju spajaju u veće plakove.
PUPP lezije uvijek su koncentrirane na trbuhu, ali se mogu proširiti i dalje na gornji dio torza i bedra, kaže dr. Duncan. Ali, dodaje ona, obično su ograničeni na prtljažnik. Malo je vjerojatno da će se proširiti tako daleko kao što su, recimo, šake i stopala.
Ali PUPP osip zapravo može imati različite oblike, Jenny Murase , M.D., asistent kliničkog profesora na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu i direktor medicinske konzultativne dermatologije, Palo Alto Medical Foundation, kaže za SelfGrowth. Dakle pojam ŠTENE više se ne smatra potpuno točnim opisom stvarnog izgleda osipa, jer ovaj izraz implicira da se osip u svakom slučaju pojavljuje isključivo kao koprivnjača.
Osim klasičnog osipa nalik koprivnjači, PUPP osip se također može prezentirati kao vezikule na koži, koji su mali mjehurići, objašnjava dr. Murase. Može se pojaviti kao ekcem ili kao targetoidna lezija, što znači da osip izgleda kao male mete, kaže ona. Vaš liječnik može nazvati PUPP a PEP (polimorfna erupcija trudnoće) kao znak na različite oblike koje može poprimiti.
Što uzrokuje PUPP osip?
Iako je točan uzrok PUPP ostaje nepoznat , dr. Murase kaže da je trenutno medicinsko shvaćanje da se reakcija javlja u koži kada se ona brzo rasteže kako bi se prilagodila rastu djeteta u trećem tromjesečju. Dr. Duncan napominje da se smatra da je ova reakcija posljedica kombinacije upale i promjena u razinama hormona, koje mogu postati dramatičnije prema kraju trudnoće.
Imajući to na umu, netko tko ima blizance ili trojke imat će veće šanse za dobivanje PUPP-a od nekoga tko je trudan samo s jednom bebom. Međutim, dr. Murase brzo pojašnjava, svatko čija se koža naglo rasteže kako bi pratila razvoj bebe može završiti s PUPP-om.
Unatoč tome koliko može biti neugodan (dr. Murase kaže da popratni svrbež i suhoća mogu oboljele držati budnima noću), PUPP je benigni osip to neće ugroziti trudnoću. Nestaje samo od sebe, obično oko dva tjedna nakon poroda, kaže dr. Duncan.
PUPP može izgledati kao druga ozbiljna stanja, stoga ga uvijek trebate pregledati.
Ako primijetite da razvijate bilo koju vrstu osipa u bilo kojem trenutku trudnoće, vaš prvi korak trebao bi biti posjet opstetričaru, kaže dr. Duncan. S vrlo tipičnim osipom koji se pojavljuje kao PUPP i koji je ograničen na trbuh u trećem tromjesečju - klasična prezentacija - vjerojatno se mnogi ginekolozi osjećaju ugodno postavljajući tu dijagnozu. Upravo u slučajevima kada stvari nisu udžbeničke, žene češće odlaze na biopsiju.
Ako se vaš osip čini atipičnim, ginekolog će vas uputiti dermatologu koji može napraviti biopsiju i testirati antitijela na uzorku kože pomoću tzv. direktni imunofluorescentni test . Ovaj test trenutno je standardni način dijagnoze za PUPP, kaže dr. Murase, ali napominje da njezino vlastito istraživanje sugerira da se pojavljuju nove opcije (konkretno test krvi) koje bi mogle ponuditi veću točnost u budućnosti. Međutim, za sada bi biopsija trebala biti dovoljna da se utvrdi imate li doista PUPP ili nešto ozbiljnije.
Nevjerojatno je važno dobiti ispravnu dijagnozu vašeg PUPP-a jer se lako može zamijeniti s drugim, ozbiljnijim stanjima. To uključuje uvjete kao što su diseminirani herpes (što može biti opasno po život) kao i osip koji se naziva pemphigoid gestationis, koji može izgledati gotovo potpuno poput PUPP-a i uzrokovati pojavu mjehurića na koži bebe u prvih šest mjeseci života. Još jedan problem s kožom, intrahepatična kolestaza trudnoće (ICP) također može izgledati kao PUPP, dodaje dr. Duncan. Ovo je stanje povezano s povećanom žučnom kiselinom tijekom trudnoće i može uništiti posteljicu, što dovodi do prijevremenog poroda ili, u vrlo rijetkim slučajevima, mrtvorođenčeta.
Sva tri ova stanja daleko su manje vjerojatno da će se pojaviti od PUPP-a, ali budući da su povezana s ozbiljnijim problemima, važno ih je isključiti prije nego što se nastavi s liječenjem PUPP-om. Još jednom, nemojte se ustručavati razgovarati sa svojim liječnikom ako vam se pojavi osip.
Kako upravljati i liječiti PUPP osip:
Kao što smo spomenuli, PUPP općenito nestaje sam od sebe, ali može biti neugodno živjeti s njim. Srećom, postoji nekoliko opcija liječenja koje će izravno riješiti svrbež i suhoću koje dolazi s PUPP-om, što bi zauzvrat trebalo učiniti posljednje tjedne vaše trudnoće puno podnošljivijima. Nakon što se vi i vaš liječnik uvjerite da imate PUPP, upotrijebite ove savjete kako biste ga lakše kontrolirali.
1. Koristite kremu sa steroidima bez recepta. Primjena masti na bazi hidrokortizona na zahvaćena područja vaše kože trebala bi znatno smanjiti upalu i svrbež povezane s PUPP-om, kaže dr. Murase. Možete ga koristiti kakav jest ili ga razrijediti u omjeru jedan prema tri s običnom hidratantnom kremom. Sve dok je u slobodnoj prodaji i ako je vaš liječnik odobrio, u redu je koristiti ga dok ste trudni, kaže ona.
2. Uzmite oralni antihistaminik. Benadryl i drugi lijekovi protiv alergija koji se izdaju bez recepta napravljeni su za ublažavanje svrbeža i, da, koprivnjače, što ih čini potpuno održivim, sigurnim i učinkovitim oblikom liječenja PUPP-a. Prema dr. Duncanu, antihistaminici i kortikosteroidi nude rezultate koji najviše obećavaju što se tiče ublažavanja simptoma PUPP-a.
3. Potražite lijek za snagu na recept. Ako je vaš slučaj PUPP-a ozbiljan - što znači da je raširen ili intenzivno svrbi - vaš liječnik može propisati oralni steroid poput prednizona. Iako se sustavno liječenje steroidima smatra niskorizičnim i sigurnim tijekom trudnoće, dr. Duncan kaže da ona i dalje izbjegava ovaj oblik liječenja osim ako je apsolutno neophodan.
4. Ostanite hidrirani. Nešto tako jednostavno poput običnog losiona može vam učiniti ugodnijim jer će spriječiti isušivanje vaše kože i svrbež više nego što jest. U idealnom slučaju, vaša odabrana hidratantna krema je bez mirisa i hipoalergena, što znači da neće dodatno iritirati vašu već osjetljivu kožu. Ako obični losion ne pomaže, možete isprobati kremu protiv svrbeža poput Sarne (11 USD, Amazon ), koji bi trebao biti siguran za korištenje tijekom trudnoće. Ali dr. Duncan preporučuje da se posavjetujete sa svojim ginekologom prije korištenja novog proizvoda kao što je ovaj tijekom trudnoće.
5. Budite nježni prema svojoj koži. Dr. Duncan kaže da je imala pacijente koji su pronašli olakšanje od svog PUPP-a primjenom hladnih obloga na osipe i kupkama od zobene kaše. Drugim riječima, možete tretirati svoj PUPP kao bilo koji drugi dio kože koji svrbi, nadraženu i, u biti, njegu kože dok se osip ne povuče. Općenito, to znači izbjegavanje jakih sapuna ili pilinga na zahvaćena područja i, što je više moguće, odupiranje porivu da se češete ili čačkate osip.
S vremenom i strpljenjem, vaš PUPP osip će nestati. No, prije nego što sami postavite dijagnozu i posegnete za tubom kreme protiv svrbeža, svakako isključite bilo koja druga moguća stanja. Dok je PUPP puka smetnja, drugi osipi tijekom trudnoće mogu biti vrlo opasni. Kao što dr. Duncan kaže, kada ste u nedoumici, obratite se svom liječniku.
Sve proizvode predstavljene na SelfGrowth neovisno su odabrali naši urednici. Međutim, kada kupite nešto putem naših maloprodajnih veza, možemo zaraditi partnersku proviziju.
Povezano:
