Ako ste ljubitelj lingvistike, možda znate tu riječ upala može se odnositi na bilo koju vrstu upalne reakcije koja se događa u vašem debelom crijevu. Pan je jednostavno deskriptor koji se koristi za označavanje organa u cijelosti. Kad sve spojiš, pankolitis je kronična upala koja utječe na cijelo vaše debelo crijevo ili debelo crijevo. Jedan od glavnih uzroka pankolitisa je ulcerozni kolitis (U.C.). Ponekad ćete vidjeti da se ovaj izraz koristi za opisivanje naprednog U.C. koja utječe - pogađate - na cijelo debelo crijevo, ali U.C. nije jedino stanje koje može dovesti do pankolitisa.
Ulcerozni kolitis je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD), zajedno s Crohnovom bolešću, koja uzrokuje upalu u sluznici vašeg debelog crijeva. Povezan je s autoimunim sustavom (što znači da vaš imunološki sustav napada stanice u vašem debelom crijevu) i može uzrokovati simptome s kojima se teško nositi krvavi proljev , grčevi u trbuhu , i nenamjernog gubitka težine.
Kada ulcerozni kolitis zahvati cijelo vaše debelo crijevo, bol i drugi simptomi mogu biti prilično jaki - čak možete imati i groznicu. Ako se upala ne liječi, može čak povećati vaše šanse za razvoj komplikacija. Uzroci pankolitisa bez ulceroznog kolitisa uključuju bakterijsku infekciju, lijekove i druge probleme s opskrbom debelog crijeva krvlju (više o tome kasnije).
Ako vam je nedavno dijagnosticiran pankolitis ili ako ste zabrinuti da biste mogli imati ovo stanje, vjerojatno imate mnogo pitanja. Razgovarali smo s dva gastroenterologa kako bismo dobili odgovore o dijagnozi pankolitisa, simptomima, mogućnostima liječenja i više.
Kako funkcionira probavni sustav | Pankolitis i ulcerozni kolitis | Uzroci pankolitisa | Simptomi pankolitisa | Dijagnoza pankolitisa | Liječenje pankolitisa | Promjene načina života za pankolitis | Pojava pankolitisa | Komplikacije pankolitisa | Pankolitis kod djece
Prvo, razgovarajmo o probavnom sustavu.
Budući da je pankolitis pojam koji uključuje gdje upala se događa u probavnom traktu, prilično je važno razumjeti što to znači u smislu anatomije. Evo kratkog osvježenja: prva su vaša usta, grlo, jednjak i želudac, koji vam svi omogućuju da jedete, gutate i počnete razgrađivati hranu. (Ovi su vam vjerojatno prilično poznati).
Zatim dolazi tanko crijevo, koje dalje probavlja vašu hranu i pomaže apsorbirati hranjive tvari i vitamine u vaš krvotok. Tanko crijevo zatim isporučuje ono što ostaje od vaše hrane u vaše debelo crijevo, koje se također naziva crijevo ili debelo crijevo. Kada je stolica spremna za ispuštanje, ona se spušta u sigmoidno debelo crijevo (najniži dio crijeva u obliku slova S) i izlazi kroz rektum, prema Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).
Debelo crijevo je mjesto gdje osobe s ulceroznim kolitisom mogu imati probavnih problema. Sluznica debelog crijeva naziva se epitel i ona se stalno obnavlja i popravlja. Epitel debelog crijeva upija hranjive tvari dok stvara otpadni proizvod koji poznajemo kao stolicu, izmet ili kako je to najpopularniji naziv, krma . Kada se epitel upali (bilo zbog IBD-a, bakterijske infekcije ili drugih problema), debelo crijevo ne može normalno dovršiti proces apsorpcije (pojava proljeva).1
Kako je pankolitis povezan s ulceroznim kolitisom?
Da bismo razumjeli pankolitis u odnosu na ulcerozni kolitis, moramo vidjeti gdje se on nalazi u spektru bolesti, David Schwimmer, dr. med , gastroenterolog iz Sarasote, Florida, kaže za SelfGrowth. Ulcerozni kolitis je opći dijagnostički izraz za kroničnu, upalnu bolest crijeva koja zahvaća vaše debelo crijevo. Evo kratkog pregleda različitih vrsta, prema Klinika Mayo :
- Bolovi u trbuhu ili grčevi
- Krvava stolica ili sluz u stolici
- Nenamjerni gubitak težine
- Umor
- Rektalno krvarenje
- Povišena temperatura
- Stalna, hitna potreba za odlaskom na zahod, čak i kada su vam crijeva prazna
- StatPearls , Ulcerozni kolitis
- Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna bolest i bolest jetre , epidemiologija, patogeneza i dijagnostika upalnih bolesti crijeva
- Zaklada za Crohnovu bolest i kolitis, Kortikosteroidi
- StatPearls , Toksični megakolon
- Svjetski gastroenterološki časopis , Rizik za kolorektalni karcinom kod ulceroznog kolitisa: promjene, uzroci i strategije upravljanja
- Gastroenterologija i hepatologija , Ekstraintestinalne manifestacije upalne bolesti crijeva
- JAMA Pedijatrija , Upalne bolesti crijeva u djece i adolescenata
- Svjetski gastroenterološki časopis , Crohnova bolest i kolitis u djece i adolescenata
- Ulcerozni kolitis u odnosu na Crohnovu bolest: Koja je razlika?
- Ovi testovi za Crohnovu bolest mogu pomoći u potvrdi dijagnoze
- 13 simptoma Crohnove bolesti, od proljeva do daljeg
Koji su najčešći uzroci pankolitisa?
Zapravo nema mnogo stvari koje mogu uzrokovati pankolitis, Matthew Bechtold, dr. med , gastroenterolog i profesor kliničke medicine na Sveučilište Missouri , kaže za SelfGrowth. On kaže da se općenito mogu podijeliti na četiri I:
lijepe stare pohvale
Ponekad se pankolitis javlja zbog progresije ulcerozni proktitis s kojim se ne upravlja učinkovito, kaže dr. Schwimmer, iako je važno napomenuti da većina ljudi neće napredovati do pankolitisa. Moguće je, međutim, da ljudi koji su dugo imali ulcerozni kolitis možda neće moći pronaći tretman koji djeluje na kontrolu upale, koja zatim može napredovati i utjecati na cijelo debelo crijevo. U drugim slučajevima, ljudi možda neće ni dobiti dijagnozu ulceroznog kolitisa sve dok njihova bolest već nije uznapredovala i zahvatila upalu cijelog debelog crijeva. Ipak, procjenjuje se da samo oko 20% ljudi s ulceroznim kolitisom ima pankolitis.2
Kako se osjećaju simptomi pankolitisa?
Simptomi pankolitisa općenito su isti kao simptomi ulceroznog kolitisa, ali se mogu činiti ozbiljnijim jer zahvaća cijelo debelo crijevo. Ovi simptomi uvelike variraju od osobe do osobe, ovisno o tome NIDDK , ali može uključivati sljedeće:1
Dr. Schwimmer također napominje da ljudi s ulceroznim kolitisom koji zahvaća cijelo debelo crijevo imaju veću vjerojatnost da će doživjeti ono što se naziva izvanintestinalnim manifestacijama. To je otmjen način da se kaže upala koja se javlja izvan debelog crijeva. To može uzrokovati simptome kao što su iritacija očiju, osip na koži, pa čak i artritis, prema studiji iz 2011. objavljenoj u časopisu Gastroenterologija i hepatologija .3
Kako se postavlja dijagnoza pankolitisa?
Ako prvi put idete liječniku zbog simptoma kao što su krvavi proljev i grčevi u trbuhu, vjerojatno će htjeti učiniti nekoliko različitih testova kako bi utvrdili što se događa. To može uključivati medicinsku povijest, fizički pregled, testove krvi i stolice, a vjerojatno i endoskopiju debelog crijeva, u kojoj će vaš liječnik pomoću sonda pregledati sluznicu vašeg debelog crijeva, prema NIDDK . Ponekad se izvodi biopsija - komadić tkiva se uklanja i ispituje u laboratoriju - tijekom endoskopije da se traže znakovi upale ili potencijalno raka. Ovi testovi mogu isključiti ili potvrditi prisutnost upale ili drugih problema.
Ako vam je već dijagnosticiran ulcerozni kolitis, vaš liječnik može zakazati endoskopiju kako bi utvrdio je li se upala proširila i zahvatila više dijelova vašeg debelog crijeva.
Što možete očekivati od liječenja pankolitisa?
Kako se pankolitis liječi ovisi o uzroku, pa prvo zaronimo u one jednostavnije. Na primjer, ako je uzrok bakterijska infekcija u vašem probavnom traktu, bit će vam propisan antibiotik za uklanjanje infekcije. Ako su lijekovi poput NSAID-a uzrok, vjerojatno će se od vas tražiti da prijeđete na drugu vrstu lijekova kako biste izbjegli daljnje nuspojave.
Sada, razgovarajmo o ulceroznom kolitisu, koji može imati različite mogućnosti liječenja. Lijekovi za ulcerozni kolitis velika su stvar, a ima ih mnogo na stolu. Kortikosteroidi se često prvo propisuju kako bi se smanjila upala u vašem probavnom traktu. Oni se obično koriste kratko vrijeme kako bi se izbjegle nuspojave i mogu se uzimati oralno ili rektalno.4Imunomodulacijski lijekovi također se mogu propisati za regulaciju vašeg imunološkog sustava i kontrolu upale. U slučajevima kada je upala teška, mogu se koristiti lijekovi koji se nazivaju biološki. Biološki lijekovi djeluju tako da potiskuju vaš imunološki sustav, što vas može učiniti ranjivijim na bakterijske i virusne infekcije, prema klinici Mayo.
Kirurgija, koja se naziva kolektomija, za uklanjanje dijela ili cijelog debelog crijeva ponekad je neophodna u teškim slučajevima ulceroznog kolitisa i kada je problem nedostatak protoka krvi. Važno je napomenuti da operacija nije prva linija liječenja pankolitisa i obično je potrebna samo ako vaša upala ne reagira na oralne ili intravenske lijekove.
Kako god vaš put liječenja izgledao, otvorena komunikacija o tome kako se osjećate važna je za držanje vašeg ulceroznog kolitisa pod kontrolom, kaže dr. Schwimmer. Moramo se dobro nositi s bolešću i pratiti kako si.
Mogu li promjene načina života pomoći u liječenju pankolitisa?
Mnogo se govori u alternativnim zdravstvenim prostorima o kontroli ulceroznog kolitisa prehranom i poboljšanim zdravljem crijeva. Ali dr. Schwimmer upozorava da promjene načina života nisu jedini način liječenja. Ne vjerujem nužno da postoji određena dijeta ili režim vježbanja koji će održati vaše debelo crijevo zdravim, kaže. Dr. Schwimmer tvrdi da je najbolje što možete učiniti ako imate bilo koju vrstu ulceroznog kolitisa uzeti lijekove i pustiti ih da rade svoj posao.
Sličnog je mišljenja bio i dr. Bechtold. Ne znam postoji li nešto što može spriječiti ulcerozni kolitis, ishemiju ili infekciju. Ponekad se pankolitis jednostavno dogodi, kaže on, ali bliska suradnja s liječnikom može vam pomoći pronaći plan za ublažavanje simptoma.
Što uzrokuje pogoršanje pankolitisa?
Kao i svaka vrsta ulceroznog kolitisa, pankolitis može imati razdoblja remisije, u kojima simptomi postaju bolji ili nestaju na određeno vrijeme, nakon čega slijede razbuktavanja, u kojima se simptomi ponovno pogoršavaju. Vaše napade pankolitisa mogu potaknuti različite stvari, uključujući stres i infekcije. Česta uporaba NSAID također je povezana s napadima.1
Vođenje dnevnika potencijalnih okidača hrane može biti dobra ideja budući da je hrana često velika stvar za osobe s IBD-om. Obratite posebnu pozornost na svoje simptome (i zapišite ih) nakon što pojedete nešto međuobroke ili obroke. Nekoliko uobičajenih okidača za osobe s U.C. uključuju mliječne proizvode, hranu s glutenom poput kruha i alkoholna pića—ali svatko je drugačiji. Svoj dnevnik ishrane možete ponijeti sa sobom na sljedeći pregled kod liječnika kako biste otkrili svoje osobne okidače zbog hrane i kako ih najbolje izbjeći.
biblijska imena sa slovom u
Postoje li komplikacije pankolitisa kojih treba biti svjestan?
Najalarmantnija kratkotrajna komplikacija pankolitisa je rijetko stanje koje se naziva toksični megakolon.5Tada se vaše debelo crijevo proširi zbog upale i na kraju perforira (rupa u stijenci debelog crijeva), što može biti kobno, kaže dr. Schwimmer. Kad se otkrije toksični megakolon, kaže, to znači da osoba mora odmah na operaciju.
Jedna svijetla točka, kaže dr. Schwimmer, jest da se toksični megakolon ovih dana događa rjeđe jer su ljudi svjesniji simptoma ulceroznog kolitisa, a moderni lijekovi puno bolje kontroliraju upalu.
Dugoročnija posljedica pankolitisa je povećan rizik od raka debelog crijeva. Ipak, rizik je prilično nizak - oko 2% za nekoga tko ima simptome ulceroznog kolitisa najmanje 10 godina, prema starijoj studiji objavljenoj u Svjetski gastroenterološki časopis .6Što više tkiva debelog crijeva imate koje je upaljeno, to je veći rizik od raka. Budući da pankolitis zahvaća cijelo debelo crijevo, to znači više mogućnosti za upalu. Zato je iznimno važno da se osobe s IBD-om pregledaju na rak debelog crijeva prema preporuci liječnika.
Pogađa li pankolitis djecu?
Djeca mogu razviti ulcerozni kolitis, uključujući pankolitis. Zapravo, postoji razlog vjerovati da stope IBD-a u djece zapravo rastu, prema studiji iz 2015. objavljenoj u JAMA Pedijatrija .7Istraživači pretpostavljaju da hranjenje adaptiranim mlijekom, velike količine prehrambenih masti i izloženost antibioticima u ranoj dobi mogu igrati ulogu u ovim rastućim stopama.
Tretmani pankolitisa isti su za djecu kao i za odrasle, a vrte se oko kontrole upale ulceroznog kolitisa. Dr. Bechtold objašnjava da se u mnogim slučajevima mogu koristiti isti lijekovi, samo u nižoj dozi. Ipak, djecu s ulceroznim kolitisom treba pažljivo promatrati jer upala debelog crijeva može utjecati na to kako se hranjive tvari apsorbiraju što može ugroziti rast, prema studiji iz 2012. objavljenoj u Svjetski gastroenterološki časopis .8
Dobra vijest je da bez obzira na vašu dob ljudi s pankolitisom mogu ući u dugotrajnu remisiju uz pomoć dinamičnog, kontinuiranog plana liječenja, kaže dr. Scwhimmer. Uvijek se nadamo da će lijekovi smanjiti upalu i smanjiti rizik od raka.
Izvori:
Povezano:
Izbor Urednika
