Evo kako doista izgleda nakon dijete za celijakiju

Jeste li ikada stali usred zalogaja dok žvačete epski PB&J sendvič da razmislite što čini kruh tako mekim i pahuljastim uz savršenu količinu žvakanja? (Ne? Samo mi?) Ako je tako, vjerojatno ste čuli za malu stvar koja se zove gluten. Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži, a djelomično je odgovoran za teksturu kruha, tjestenine i drugih proizvoda od žitarica, prema studiji iz 2017. objavljenoj u časopisu Hrana. ¹I dok većina ljudi može uživati ​​u glutenu u svim njegovim veličanstvenim oblicima, to je veliko ne-ne za milijune ljudi koji moraju slijediti dijetu za celijakiju.

Celijakija je probavno stanje u kojem konzumacija glutena izaziva autoimuni odgovor, što znači da tijelo osobe počinje napadati vlastite stanice, tkiva i organe. Kada gluten uđe u tanko crijevo osobe s celijakijom, on aktivira imunološki odgovor koji oštećuje crijevnu sluznicu, što dovodi do niza neugodnih simptoma, prema Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).

Zdravo tanko crijevo ima mikroskopske strukture zvane resice, koje su izbočine poput prstiju preko kojih se apsorbiraju vitamini i hranjive tvari, Jacqueline Jossen, dr. med , docentica i pedijatrijska gastroenterologinja Centar za celijakiju na Sveučilištu Columbia , kaže za SelfGrowth. U celijakiji su te resice skraćene (ono što nazivamo atrofijom resica) i stoga je apsorpcija tih vitamina i hranjivih tvari oslabljena.

Kod nekoga s celijakijom, jedini način za popravak crijeva i upravljanje dugoročnim simptomima je pridržavanje dijete bez glutena, također poznate kao dijeta za celijakiju. Postoji i nešto poput necelijakične osjetljivosti na gluten, kod koje možete osjetiti neugodne simptome nakon konzumacije glutena, ali ne oštećuje vaše tanko crijevo. Osobe s osjetljivošću na gluten možda preferiraju bezglutensku dijetu kako bi ublažile potencijalnu nelagodu nakon jela, dok se osobe s celijakijom moraju pridržavati dijete zbog svog zdravlja.

Iako će nekim ljudima prijeći na prehranu bez glutena lakše nego drugima, može biti teško točno znati što očekivati ​​kada poduzmete ovaj sljedeći korak. U nastavku ćemo istražiti sve što trebate znati o prehrani bez glutena, uključujući hranu koju trebate izbjegavati, koju hranu uzeti u obzir i druge korisne savjete kako ovu dijetu učiniti dijelom svog života.

jaka muška imena

Simptomi celijakije | Hrana koju treba izbjegavati kod celijakije | Prirodno bezglutenska hrana | Zamjene bez glutena | Bezglutenska ishrana u restoranima | Gluten u lijekovima i dodacima prehrani | Izbjegavanje nutritivnih nedostataka kada je bez glutena | Ostale dobrobiti bezglutenske dijete

Prvo, koji su simptomi celijakije?

Malapsorpcija hranjivih tvari i upala povezana s imunološkim sustavom povezana s celijakijom u konačnici dovodi do kroničnih simptoma i mogućih komplikacija, prema NIDDK-u, koje uključuju:

• Bolovi u trbuhu
• Nadutost ili povećani plinovi
• Kronični proljev ili zatvor
• Promjene u izgled ili miris stolice
• Mučnina ili povraćanje
• Gubitak težine ili problemi s održavanjem težine
• Neuspjeh u napredovanju ili problemi s rastom
• Problemi sa zubnom caklinom
• Odgođeni pubertet zbog reproduktivnih problema
• Promjene raspoloženja ili ponašanja
• Pozadinske komplikacije, poput anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Ako redovito osjećate ove simptome, uvijek je dobra ideja zakazati pregled kod liječnika primarne zdravstvene zaštite ako možete. Oni mogu napraviti testove kako bi utvrdili može li celijakija biti krivac.

Povratak na vrh

Koju hranu treba izbjegavati kod celijakije?

Ako tražite definitivan prag količine glutena koju možete izvući jedući na dijeti za celijakiju, nažalost nema jasnog odgovora. Međutim, stručnjaci naglašavaju da nemate puno prostora za migoljenje.

Znamo da je samo mikroskopska, malena mrvica koja čini sedamdeseti dio kriške kruha dovoljna da ošteti crijeva osobe s celijakijom, Janelle Smith, MS, RDN, CEDS , izvanbolnički dijetetičar u UCLA Health Division of Digestive Diseases Program za celijakiju , kaže za SelfGrowth. Također napominje da se ovo oštećenje može dogoditi čak i ako osoba nema nikakve simptome.

naziv projekta

Budući da se bezglutenska dijeta temelji na eliminaciji svih namirnica koje sadrže gluten, općenito uključuje izbacivanje velike tri hrane: pšenice, ječma i raži. Iako to zvuči dovoljno jednostavno, također uključuje izbjegavanje bilo kakvih derivata ovih žitarica, kao što su griz, pir, tritikale (hibrid pšenice i raži), slad, pivski kvasac i pšenični škrob.

Nažalost, te se žitarice i njihovi derivati ​​mogu naći u onome što se čini kao sve, pa može biti korisno znati koju hranu točno izbjegavati. Dobra vijest je da postoji mnogo bezglutenskih alternativa omiljenima na ovom popisu. Prema Zaklada za celijakiju , ovo su oni koji napadaju gluten:

• Kruh, poput štruca, peciva, pita i tortilja od brašna
• Peciva, poput kroasana, muffina i krafni
• Tjestenina, poput špageta, raviola i njoka
• Rezanci, kao što su rezanci s jajima, ramen i mein
• Pekarski proizvodi, kao što su kolačići, torte i torte
• Hrana za doručak, kao što su žitarice, granola i palačinke
• Grickalice, kao što su čokoladice, krekeri i pereci
• Začini, poput preljeva, umaka i umaka

Čak i hrana koja prirodno ne sadrži gluten, poput zobi, može biti rizična ako je potencijalno bila unakrsno kontaminirana. Obična zob je visoko kontaminirana glutenom iz uzgoja i obrade, tako da se može konzumirati samo zob koja je označena kao bez glutena, kaže Smith.

Povratak na vrh

Koju hranu bez glutena možete jesti na dijeti za celijakiju?

Na prvi pogled, dijeta za celijakiju može se činiti vrlo restriktivnom (stvarno, bez kruha?!), ali mogli biste se iznenaditi kada saznate koliko je namirnica prirodno bez glutena. Zapravo, Zaklada za celijakiju ističe da ljudi s celijakijom još uvijek mogu uživati ​​u obilju hrane.

Dok je glavna radnja na ovoj dijeti izbjegavanje glutena, još uvijek je jednako važno jesti raznoliku hranu kako biste unijeli sve svoje bitne hranjive tvari, kaže dr. Jossen. Uronimo u to kako bi to moglo izgledati s ove četiri skupine namirnica bez glutena.

Općenito, američke dijetetske smjernice za Amerikance preporučuju jesti najmanje 2,5 šalice povrća i 2 šalice voća dnevno.²Evo još boljeg dijela: ne samo da je voće i povrće prirodno bez glutena, već je i prepuno važnih nutrijenata, stoga slobodno napunite svoj tanjur sa što više. Ubacite malo brokule u svoju kajganu s jajima, umiješajte malo riže od cvjetače u svoju zdjelu za tacos ili ispecite prokulice za večeru za malo pojačanja povrća.

Kada je riječ o izboru proteina, meso, perad i morski plodovi prirodno su bez glutena. Ovi proizvodi životinjskog podrijetla izvrsni su izvori esencijalnih hranjivih tvari, posebice proteina i vitamina B skupine. Uz to, ako ste bez glutena, a također ste vegetarijanac ili vegan, svoje potrebe za proteinima ćete umjesto toga htjeti ispuniti iz biljnih izvora kao što su grah, tofu, mahunarke, orašasti plodovi i sjemenke.

Prema starijoj studiji objavljenoj u časopisu Digestija, intolerancija na laktozu često je povezana s celijakijom.³Međutim, nije svatko s celijakijom netolerantan na laktozu, a mlijeko, jogurt i sir izvrsni su izvori vitamina B, vitamina D i kalcija - osobito ako ste na bezglutenskoj dijeti. Ako ne podnosite mlijeko i mliječne proizvode, ipak razmislite o skromnom jajetu. Ne samo da su jaja prirodno bez glutena, već su i odličan izvor proteina.

Čak i ako niste vegetarijanac ili vegan, diverzifikacija odakle nabavljate škrob može pomoći u povećanju hranjivosti vaših obroka. Možda ćete se iznenaditi koliko škroba bez glutena postoji. Birajte proizvode bez glutena napravljene od raznih žitarica kad god možete, to ne uključuje samo rižu i kukuruz već i kvinoju, heljdu, amarant i teff, kaže dr. Jossen. Ne zaboravimo ni mahunarke, poput crnog graha, slanutka i graška, sve sorte krumpira te orašaste plodove i sjemenke bogate nutrijentima.

Povratak na vrh

Koje su zamjene bez glutena dostupne i kako ih pronaći?

Iako je sasvim moguće jesti samo hranu bez glutena, postoji mnogo zamjena bez glutena kada poželite veliki tanjur špageta ili pizze. Kako se pokazalo, mnogi proizvodi bez glutena koji su dostupni u trgovinama imaju jednako dobar okus kao i pravi.

Znanost o hrani je daleko odmakla upravo u vrijeme kada mi je dijagnosticirana celijakija, u posljednjih deset godina, kaže Smith. Objašnjava da, iako to definitivno ovisi o proizvodu - koji može varirati od kruha bez glutena do tjestenine i preljeva za salatu - proizvođači postaju sve bolji u oponašanju teksture pšenice korištenjem drugih sastojaka koji su sigurni za jelo osoba s celijakijom .

Gluten sam po sebi daje hrani elastičnost pa kada se gluten isključi, dodaju se drugi proizvodi koji pomažu u konzistenciji i okusu, objašnjava dr. Jossen. To znači da većina proizvoda od žitarica bez glutena ima više masti i šećera, ali ima manje vlakana i vitamina od alternativa koje zapravo sadrže gluten, kaže ona.

Dakle, koji je najbolji način da pronađete proizvode bez glutena u trgovinama i što biste trebali tražiti na etiketama hrane kako biste bili sigurni da je siguran za vašu dijetu za celijakiju?

Na temelju detaljnog istraživanja, hrana bez glutena u Sjedinjenim Državama mora sadržavati manje od 20 dijelova na milijun (ppm) glutena, Kate Raber , holistički zdravstveni nutricionist, koordinator programa i edukator bezglutenske prehrane na Dječja nacionalna bolnica , kaže za SelfGrowth. Stoga, ako vidite 'bez glutena' ili 'bez glutena' na etiketi prehrambenog proizvoda u SAD-u, možete biti sigurni da je siguran za jelo.

Da budemo jasniji, Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) regulira proizvode bez glutena kako bi osigurala da zadovoljavaju njihove standarde (moraju sadržavati manje od 20 dijelova na milijun glutena), tako da ih ljudi s celijakijom mogu sigurno konzumirati. Raber objašnjava da za mnoge prehrambene proizvode dobrovoljno označavanje također može dati više informacija o tome kako je hrana proizvedena, što može pomoći u određivanju je li sigurna za prehranu bez glutena. Prema Raberu, hrana se može kategorizirati pomoću sustava semafora na sljedeći način:⁴

Crveno svjetlo:To su namirnice za koje je označeno da mogu sadržavati pšenicu i ne preporučuju se osobama na bezglutenskoj prehrani, posebice zbog opasnosti od križne kontaminacije.Žuto svjetlo:Ovi proizvodi navode da su proizvedeni na zajedničkoj opremi s proizvodima koji sadrže pšenicu. Raber preporučuje da izravno nazovete proizvođača ako želite znati jesu li ti proizvodi sigurni za dijetu za celijakiju ili ne.Zeleno svjetlo:Oni se proizvode u istom pogonu kao i proizvodi koji sadrže pšenicu. Iako je ova specifična oznaka više namijenjena osobama s alergijama na pšenicu, većina ovih proizvoda smatra se sigurnima za osobe s celijakijom.

Međutim, budući da ljudi s celijakijom mogu primijetiti simptome nakon što pojedu čak i malu količinu glutena, obično je najbolje biti oprezan kada u trgovini kupujete proizvode bez glutena. Dok se ne budete osjećali ugodno čitati etikete, preporučujemo da sa sobom u trgovini držite popis sigurnih i nesigurnih sastojaka kako biste ih usporedili, objašnjava Raber.

Povratak na vrh

muška japanska imena

Kako jesti vani u restoranu kada ste na bezglutenskoj dijeti

Objedovanje vani može biti jedan od najtežih dijelova bezglutenske dijete, kaže Raber, objašnjavajući da za razliku od zapakirane bezglutenske hrane u trgovini, restorani i drugi objekti za objedovanje vani nisu dužni slijediti Pravilo od 20 ppm ili otkrivanje glavnih alergena u hrani.

To ne znači nužno da ne možete uživati ​​u objedovanju u restoranima kao netko s celijakijom, ali znači da ćete morati paziti što jedete. Evo nekoliko stručnih savjeta za početak:

Ako je moguće imati aktivniji pristup u izradi planova i odabiru restorana, tada ljudi mogu birati restorane za koje su prethodno utvrdili da su sigurni za celijakiju, kaže dr. Jossen. Također preporučuje da unaprijed provjerite jelovnik restorana ili ustanove ili ih čak nazovete kako biste dobili više informacija o dostupnim opcijama bez glutena.

ciganska ženska imena

Kada istražujete potencijalne restorane vani, razmislite o odabiru mjesta koja imaju namjenski jelovnik bez glutena, jer vam to stvarno može pomoći da prije vremena suzite izbor. Ipak, važno je biti oprezan, jer to je samo ono za što restoran smatra da je bez glutena, upozorava Raber. Ona napominje da još uvijek može postojati rizik od unakrsne kontaminacije u nekim restoranima, ovisno o njihovoj pripremi hrane.

Ako ste zabrinuti da neki prehrambeni proizvod može sadržavati gluten ili da je možda unakrsno kontaminiran, nemojte se ustručavati razgovarati s članom osoblja - ili još bolje, s upraviteljem. Menadžer je vaš najbolji izbor da dobijete najbolje informacije o tome kako se stvari pripremaju u bilo kojem restoranu, objašnjava Raber. A to posebno vrijedi za menadžere u manjim restoranima, koji vjerojatno znaju u detalje kako se svako njihovo jelo priprema.

Gluten se može sakriti na sumnjivim mjestima, a toga nisu svjesni svi restorani, kaže Raber, objašnjavajući da se prehrambeni proizvodi poput marinada, umaka i preljeva mogu napraviti od sastojaka koji sadrže gluten, poput soja umaka. Prema Raberu, drugi potencijalno kontaminirani prehrambeni artikli mogu uključivati ​​umak od pšeničnog brašna, neke imitacije mesa ili plodova mora i bujon. Ako ste u nedoumici, zatražite popis sastojaka dotične hrane. Ako to nije moguće, najbolje je držati se nečega za što znate da je prirodno bez glutena (pogledajte naš gornji popis za inspiraciju).

Večera kod prijatelja ili člana obitelji također može predstavljati rizik za nekoga s celijakijom koji slijedi bezglutensku dijetu. Mnogi ljudi s celijakijom ne žele smetati drugim ljudima i samo će pretpostaviti da su stvari bez glutena iako možda nisu, objašnjava Smith. S prijateljima ili obitelji, ponekad je najjednostavniji korak koji možete poduzeti zamoliti ih da operu ruke i obrišu površine prije pripreme vašeg obroka kako biste izbjegli moguću unakrsnu kontaminaciju.

Povratak na vrh

Može li se gluten kriti u vašim lijekovima ili dodacima?

Prema Smithu, većina lijekova na recept nije visokorizična jer sadrži gluten. Zapravo, Američka agencija za hranu i lijekove nije pronašla nijedan lijek na recept koji sadrži gluten u bilo kojoj mjerljivoj količini, napominje ona. Međutim, ona upozorava da neki dodaci prehrani bez recepta mogu sadržavati gluten kao dodatni sastojak. Najbolje je provjeriti popis sastojaka prije uzimanja bilo kojeg suplementa—i provjeriti sa svojim liječnikom ili registriranim dijetetičarom kako biste bili sigurni da se suplement preporučuje za vaše osobne zdravstvene potrebe.

Povratak na vrh

Kako izbjeći nutritivne nedostatke na bezglutenskoj dijeti

Jedna od najvažnijih stvari koje treba razumjeti o celijakiji je da, u mnogim slučajevima, u trenutku kada je nekome postavljena dijagnoza, on vjerojatno već osjeća nedostatak hranjivih tvari. Netko s celijakijom vjerojatno je neko vrijeme imao lošu apsorpciju, kaže Smith, a uobičajeno je da oni kojima je tek dijagnosticirana imaju manjak hranjivih tvari kao što su vitamin D , vitamin B6, vitamin B12, folat, željezo i cink.

Prelazak na bezglutensku dijetu također dolazi s vlastitim rizikom za nutritivne nedostatke, osobito ako niste sigurni kako uključiti hranu bogatu hranjivim tvarima u svoj novi obrazac prehrane. Na primjer, dr. Jossen objašnjava da mnoge zamjene za ugljikohidrate bez glutena - poput bijelog rižinog brašna, krumpirovog škroba i škroba tapioke - nisu obogaćene istim vitaminima i mineralima kao njihovi pandanti koji sadrže gluten od cjelovitih žitarica.

Zato Raber kaže da su cjelovite žitarice bez glutena nedvojbeno jedna od najvažnijih skupina namirnica koje treba držati u bilo kojoj bezglutenskoj dijeti. To uključuje stvari poput smeđe riže, heljde, amaranta, prosa i kvinoje, prema Klinika Mayo .

Raber također voli preporučiti uključivanje mliječnih proizvoda (kad god je to moguće) za one važne hranjive tvari za zdravlje kostiju, poput vitamina D i kalcija. A za ljude koji preferiraju nemliječne opcije (bilo zbog alergija, intolerancije ili sklonosti), mnogi nemliječni oblici mlijeka obogaćeni su vitaminom D i kalcijem, kaže ona.

U nekim slučajevima hrana neće biti dovoljna za ispravljanje nedostataka u prehrani kod osoba s celijakijom, pa vam liječnik može preporučiti uzimanje vitamina ili dodataka prehrani. Međutim, prije nego što se to dogodi, morat ćete napraviti krvne pretrage kako biste utvrdili imate li doista nutritivne nedostatke i, ako jeste, koji vam vitamini i minerali nedostaju. Odatle će vaš liječnik smisliti plan o tome koje dodatke treba uzimati i koliko svakog od njih trebate.

Povratak na vrh

Ima li još kakvih prednosti bezglutenske dijete?

Možda se osjećate malo slano što morate slijediti bezglutensku dijetu nakon dijagnoze celijakije. Ili biste mogli biti jedan od mnogih ljudi koji isprobavaju bezglutensku dijetu jer ste čuli da ima i druge potencijalne zdravstvene prednosti. Ako ste to vi, u dobrom ste društvu. Prema nalazima iz Nacionalna istraživanja o zdravlju i prehrani, postotak osoba bez celijakije koje izbjegavaju gluten porastao je s 0,5% u 2009. na 1,7% u 2014.⁵

No postoje li zapravo ikakve zdravstvene dobrobiti bezglutenske dijete kada nemate celijakiju? Nažalost, u većini slučajeva mogući rizici mogu nadmašiti predložene dobrobiti. Uglavnom, ako nemate negativnu reakciju na pšenicu, nema koristi, kaže Smith. Opet, zamjene bez glutena ne osiguravaju uvijek odgovarajuću prehranu na način na koji to čine cjelovite žitarice koje sadrže gluten.

Još jedan čimbenik koji treba uzeti u obzir je da bezglutenska dijeta ponekad može biti izuzetno restriktivna, što bi moglo biti okidač za ljude koji su pod rizikom od poremećaja prehrane ili poremećaja prehrane. Uzrokuje nepotrebnu restrikciju hrane koja kod nekih može biti štetna za psihičku dobrobit, objašnjava Raber.

Američka ženska imena

Međutim, oba se stručnjaka slažu da postoje pojedinci bez celijakije kojima bi još uvijek mogla koristiti bezglutenska dijeta. Mnogi ljudi kažu da se osjećaju bolje kada izbace gluten iz prehrane, nastavlja Raber. To je vjerojatno zato što su uklonili značajan izvor fruktana, koji je vrsta FODMAP-a.

FODMAP-ovi označava fermentabilne oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole, a odnosi se na hranu koja može fermentirati u crijevima, što dovodi do neugodnih simptoma koji se ne razlikuju od onih s kojima se susreću ljudi s celijakijom (to je šifra za zube). Za ljude koji imaju problema s probavom određenih FODMAPS-a ili možda čak imaju osjetljivost na gluten, uklanjanje glutena iz prehrane može pomoći u smanjenju neugodnih probavnih simptoma. Također je moguće da jedenje bez glutena jednostavno znači da jedete više voća i povrća i manje gotove hrane s kojom se vaš želudac možda ne slaže, zbog čega biste se općenito bolje osjećali.

Ipak, ako vam nije dijagnosticirana celijakija ili necelijakična osjetljivost na gluten, uvijek je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom ili registriranim dijetetičarom prije nego uskočite u nešto tako restriktivno kao što je bezglutenska dijeta - oni vam mogu pomoći osigurati da je odgovara vašim potrebama i daje vam korisne smjernice ako ipak odlučite prekinuti vezu s kruhom.

Izvori:

1. Hrana , Karakteristike škroba povezane s proizvodima bez glutena
2. Ministarstvo zdravstva i socijalne zaštite SAD-a (HHS) i Ministarstvo poljoprivrede SAD-a (USDA), Dijetetske smjernice za Amerikance
3. Digestija , Visoka prevalencija celijakije u bolesnika s intolerancijom na laktozu
4. Stanford Children's Health, Vodič za celijakiju za prehranu bez glutena
5. Zbornik radova Klinike Mayo , Manje skrivena celijakija, ali povećano izbjegavanje glutena bez dijagnoze u Sjedinjenim Državama

Povezano:

• Postoje li namirnice koje treba izbjegavati u planu dijete za sindrom iritabilnog crijeva?
• 7 odličnih kruhova bez glutena, prema mišljenju nekoga tko ih je sve probao
• 33 moguća razloga zašto se cijelo vrijeme osjećate umorno