Ne može se poreći da je intrauterini uložak (IUD) izvrstan 'postavi i zaboravi' oblik kontrole rađanja za mnoge ljude. Ali u nekom trenutku, mogli biste odlučiti da želite pokušati zatrudnjeti, isprobati drugačiji oblik kontracepcije ili - nakon godina napornog rada kao osobni izbacivač vaše maternice - vaš spiralni spirala bi jednostavno mogao doći do isteka roka. A kada se to dogodi, morat ćete posjetiti svog liječnika (obično ginekologa) da vam ga ukloni.
Ako je proces umetanja nešto što biste željeli zaboraviti (ili ste agresivno blokirali sjećanje iz svoje psihe), mogli biste razmišljati o uklanjanju spirale s malo strepnje. Međutim, velika je vjerojatnost da će vaše uklanjanje spirale biti manje bolno od umetanja, ako je taj proces za vas bio bolan (ipak, važno je imati na umu da je svačije iskustvo drugačije!). Ovdje ćemo objasniti zašto biste se mogli odlučiti za uklanjanje spirale, kada i kako bi trebala izaći i što očekivati nakon postupka uklanjanja spirale.
Kako djeluju spirale? | Razlozi za uklanjanje spirale | Kada je potrebno ukloniti svaki IUD? | Što se događa tijekom uklanjanja spirale? | Je li uklanjanje spirale bolno? | Koliko će trajati uklanjanje spirale? | Nuspojave uklanjanja spirale | Koliko brzo možete zatrudnjeti? | Mogu li sam ukloniti spiralu?
Kako opet rade spirale?
IUD je mali kontraceptivni uređaj u obliku slova T koji se nalazi u maternici i preko 99% je učinkovit u sprječavanju trudnoće. Prema Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) , postoje dva vrste spirala : hormonske spirale i nehormonske bakrene spirale. Hormonske spirale otpuštaju sintetski oblik hormona progesterona, koji se naziva progestin, da zgusne cervikalnu sluz, spriječi ovulaciju kod nekih ljudi i stanji sluznicu maternice. Sve to jako otežava spermi ući u maternicu čak i pronaći jajašce, a kamoli implantirati se u sluznicu maternice. S druge strane, nehormonski IUD oslobađa ione bakra koji su toksični za spermu, Klinika Mayo objašnjava.
Koji su razlozi zašto biste mogli ukloniti spiralu?
IUD, bez obzira na vrstu koju dobijete, daje izvrsnu kontrolu nad vašom reproduktivnom budućnošću. Ne samo da je učinkovit godinama nakon umetanja, već obično ne zahtijeva nikakvo održavanje s vaše strane. Međutim, unatoč popularnosti spirala, neki ljudi jedva čekaju da se spirala ukloni prije nego što za to dođe vrijeme. Srećom, postupak uklanjanja spirale je jednostavan. Sve što trebate učiniti je dogovoriti se s liječnikom za brzi postupak. Imajući to na umu, evo nekoliko razloga zašto biste mogli rano ukloniti spiralu.
BolManja bol i grčevi tijekom prvih nekoliko dana nakon postavljanja spirale normalni su. No jaka bol u zdjelici ili bol i grčevi koji traju tjednima ili čak mjesecima zahtijevaju poziv liječniku kako bi utvrdio zašto osjećate bol i eventualno rezervirao termin za uklanjanje IUD-a. Prema ACOG-u, glavni razlozi zbog kojih ljudi imaju bolove nakon prvih jedan do dva dana uključuju perforaciju (rijedak slučaj kada spirala probije stijenku maternice), upalnu bolest zdjelice (bakterijska infekcija reproduktivnih organa) ili pomicanje spirale i kreće se. Jedna stvar koju treba napomenuti je da spirale ne uzrokuju upalu zdjelice, ali ako imate spolno prenosivu infekciju u trenutku umetanja, vaš rizik od upalne bolesti zdjelice malo se povećava, prema studiji iz 2014. objavljenoj u časopisu američki obiteljski liječnik. 1
Menstrualno krvarenjeObilnije mjesečnice obično nisu problem s hormonskim spiralama, ali ljudi s nehormonskim spiralama ponekad pričaju drugačiju priču. Na primjer, poznato je da bakreni IUD, proizveden pod robnom markom Paragard, kod nekih ljudi uzrokuje obilnije, dulje i bolnije mjesečnice, barem prvih nekoliko mjeseci nakon umetanja, prema ACOG-u. Neki se mogu sasvim dobro nositi s jakim protokom, ali drugi mogu odlučiti ukloniti bakreni IUD i zamijeniti ga hormonskim IUD-om ili pak koristiti neki drugi oblik kontracepcije.
Kao što smo spomenuli, nije poznato da hormonske spirale obično uzrokuju teška krvarenja. Zapravo, mnoge osobe imaju minimalno krvarenje ili mogu uopće prestati dobivati mjesečnicu. Uz to, možda ćete imati probojno krvarenje s hormonskom spiralom. Prema ACOG , točkasto i nepravilno krvarenje uobičajeno je u prvih nekoliko mjeseci nakon postavljanja hormonske spirale, ali općenito se poboljšava za dva do šest mjeseci.
IUD je skliznuo ili se pomaknuoIako nije super uobičajeno, vaš IUD može skliznuti ili se pomaknuti u tjednima nakon umetanja ili čak nekoliko mjeseci kasnije. Vaš bi liječnik trebao zakazati kontrolni pregled nekoliko tjedana nakon umetanja kako bi provjerio je li spirala još uvijek na mjestu. No, ako u bilo kojem trenutku ne možete osjetiti svoje žice, dogovorite pregled kod liječnika. Oni će moći reći je li spirala još uvijek na mjestu ili se pomaknula i treba je ukloniti. Iako je rijetka, spirala zapravo može izaći a da to ne znate, prema ACOG-u.
Želiš promijeniti spiraluU nekom trenutku možete odlučiti da želite promijeniti svoju metodu kontracepcije ili možda vaš liječnik preporučuje drugu metodu iz zdravstvenih razloga. Ili možda jednostavno želite isprobati drugu marku ili vrstu spirale. Dobra vijest je da imate puno opcija. Na primjer, ako koristite hormonsku spiralu i želite isprobati nehormonsku spiralu, vaš liječnik može ukloniti vašu trenutnu spiralu i umetnuti novu tijekom istog posjeta.
Želeći pokušati zatrudnjetiAko i kada se beba ikada pojavi groznica, vađenje spirale vjerojatno će biti prioritet. Srećom, proces je brz i jednostavan, a plodnost se općenito nastavlja ubrzo nakon uklanjanja, ovisno o vašoj osobnoj zdravstvenoj povijesti, prema Klinika Cleveland .
Moguće je da prijevremeno odete liječniku da vam ukloni spiralu, a onda se susrećete sa stavom koji niste očekivali: obeshrabrenjem. Prema studiji objavljenoj 2017 Kontracepcija, neki liječnici mogu poticati ljude da nastave s spiralom - čak i kada su tražili da im se ukloni - jer misle da je to u najboljem interesu osobe. Istraživači zaključuju da ova nevoljkost uklanjanja može imati negativan učinak na reproduktivnu autonomiju i odnos liječnika i pacijenta.2Ako naiđete na ovo, možda ćete morati napregnuti svoje mišiće za samozastupanje kada razgovarate sa svojim liječnikom. Ako i dalje osjećate da ne čuju vaše brige, najbolje bi bilo pronaći novog liječnika koji će vas saslušati.
Kada treba ukloniti koju vrstu IUD-a?
Bez obzira žudite li zasnovati obitelj, isprobati novi oblik kontrole rađanja ili se samo pitate koliko dugo spirala može ostati u vašoj maternici, poznavanje datuma uklanjanja hormonskih i nehormonskih spirala može vam osigurati da ne ne čekajte predugo da posjetite liječnika.
Vremenski okvir za uklanjanje spirale razlikuje se ovisno o specifičnoj vrsti spirale koju imate i koliko dugo djeluje. Evo koliko dugo se preporučuje korištenje hormonskih spirala:
imena za mentorstva
- Mirena : preporučuje se do pet godina
- Kyleena : preporučuje se do pet godina
- Liletta : preporučuje se do šest godina
- rupa : preporučuje se do tri godine
Evo koliko se dugo preporučuje korištenje nehormonske spirale:
- Paragard: preporučuje se do 10 godina
Upamtite, spiralu uvijek možete ukloniti ranije od bilo koje druge referentne vrijednosti ako vam druga metoda kontrole rađanja ima više smisla ili ako želite zatrudnjeti .
Što mogu očekivati da će se dogoditi tijekom uklanjanja spirale?
Uklanjanje spirale općenito je brzo i jednostavno, a postupak je isti za sve vrste spirala, neovisno o vrsti ili marki, Amy Roskin, dr. med., JD , ginekolog u Miamiju i glavni medicinski službenik u Klub pilula , kaže za SelfGrowth. Međutim, mogu se dogoditi komplikacije. Proces neće biti veliko iznenađenje, jer je sličan onom kada ste umetnuli spiralu ili čak standardni pregled zdjelice.3
Najprije će vam liječnik dati da legnete na stol sa nogama u stremenima i umetnete spekulum kako biste otvorili svoju vaginu (vjerojatno ste prošli kroz ovaj postupak tijekom Papa testa). Zatim će potražiti žice ili niti IUD-a. Nakon lociranja, vaš će liječnik upotrijebiti instrument koji se zove prstenasta pinceta kako bi uhvatio izložene niti i povukao spiralu prema dolje. Dok ih povlače, krakovi IUD-a će se sklopiti, a uređaj će iskliznuti. Općenito, većina ljudi će osjetiti samo lagane grčeve dok spirala klizi prema van Planirano roditeljstvo .
Je li uklanjanje spirale bolno?
Svatko tko ima spiralu zapravo je platio cijenu kada je postavljen, Jacques Moritz, dr. med , ginekolog i docent opstetricije, ginekologije i reproduktivnih znanosti na brdo Sinaj , kaže za SelfGrowth. To je zato što je umetanje mnogo neugodnije od uklanjanja. Svi su nervozni zbog uklanjanja, ali to se gotovo ne bi trebalo osjetiti, kaže dr. Moritz. (Zar praktički ne osjećate kako vam se maternica opušta na ovu vrlo dobrodošlu vijest?)
Upozorenje: u slučajevima kada vaš liječnik mora izvaditi spekulum, to bi moglo biti malo za neke ljude neugodnije. Nekoliko drugih komplikacija uklanjanja IUD-a također bi moglo povećati faktor boli. To se događa kada postupak ne ide glatko kako je planirano i vaš liječnik mora napraviti nekoliko prilagodbi. Na primjer, žice IUD-a mogu biti prekratke i liječniku je teško vidjeti da dolaze iz vrata maternice ili se niti mogu uviti u cerviks, Renita White, dr.med., FACOG , certificirani ginekolog u Atlanti, kaže za SelfGrowth. Kada se to dogodi, može biti teže ukloniti spiralu, a vaš će liječnik možda morati koristiti ultrazvuk kako bi vam pomogao pri uklanjanju. U još neuobičajenijoj situaciji, kada se žice spirale ne mogu preuzeti u ordinaciji, dr. White kaže da se za uklanjanje spirale može koristiti ambulantni postupak koji se zove histeroskopija.
Koliko obično traje uklanjanje spirale?
Baš kao što je uklanjanje spirale često manje bolno od umetanja spirale, pokazalo se da je uklanjanje spirale puno brže od umetanja spirale, prema ACOG-u. U normalnim okolnostima uklanjanje ne bi trebalo trajati dulje od nekoliko minuta. Samo jedan duboki udah i gotovo je, kaže dr. Moritz. (Opet, postoje rijetki slučajevi kada može potrajati malo duže.)
Ovisno o vašem osiguranju, ako ga imate, troškovi selidbe mogu biti pokriveni. Ako je cijena zabrinjavajuća, studija iz 2020. objavljena u časopisu Kontracepcija sugerira da bi moglo biti za neke ljude,4možete kontaktirati Planirano roditeljstvo kako bismo vam pomogli pronaći jeftinu kliniku u vašoj blizini koja može pomoći u uklanjanju spirale.
Koje su moguće nuspojave uklanjanja spirale?
Nakon uklanjanja IUD-a, dr. White kaže da je normalno imati lagane točkice ili blage grčeve. Ali ti su simptomi obično kratkotrajni. Sve dok krvarenje nije obilno i nestaje za nekoliko sati ili, u najgorem slučaju, za nekoliko dana, nema razloga za brigu.
Kao opće pravilo, ACOG kaže da teško krvarenje uključuje natapanje jednog ili više tampona ili uložaka svaki sat tijekom nekoliko sati, svako krvarenje koje zahtijeva nošenje više od jednog uloška odjednom, ili krvarenje koje uključuje ugruške koji su veliki kao četvrtina ili veći. Ako vaše krvarenje zadovoljava ove kriterije, najbolje je da se posavjetujete s liječnikom.
Ako se pitate može li uklanjanje spirale uzrokovati promjene težine, nažalost, odgovor nije jasan i razlikuje se od osobe do osobe. Na primjer, ako imate Paragard, malo je vjerojatno da ćete primijetiti mnogo promjena u svojoj težini nakon uklanjanja jer je to nehormonski uređaj i ne navodi debljanje ili nadutost kao potencijalnu nuspojavu. Ali ako imate hormonsku spiralu i doživjeli ste promjene težine ili nadutost nakon umetanja, možete primijetiti promjenu težine ili kako se osjećate nakon uklanjanja. Ipak, postoji minimalno istraživanje koje ukazuje na gubitak ili debljanje kao nuspojavu uklanjanja IUD-a—a težina je složena tema na koju utječu mnogi čimbenici izvan metode kontrole rađanja koju koristite.
Još jedno pitanje koje se postavlja u vezi s uklanjanjem spirale je kako to utječe na vaše hormone. Kao što smo spomenuli, bakrena IUD ne sadrži hormone, tako da nećete osjetiti nuspojave uzrokovane hormonskom neravnotežom. Međutim, neki ljudi navode da su doživjeli pad nakon uklanjanja hormonske spirale, vjerojatno zbog pada progesterona. Ta su izvješća uglavnom anegdotska, s minimalnim dokazima koji podupiru hormonsku neravnotežu nakon uklanjanja, ali ljudi su primijetili promjene poput promjena raspoloženja, tjeskobe, mučnine i umora. Međutim, klinika Cleveland kaže da je količina progestina koja se oslobađa u hormonskoj spirali jedna petina količine koja se nalazi u kombiniranim kontracepcijskim pilulama, tako da je malo vjerojatno da će rezultirati vidljivim nuspojavama nakon uklanjanja.
Konačno, posljednja stvar koju treba uzeti u obzir je da se vaša mjesečnica može promijeniti nakon uklanjanja spirale ovisno o vrsti spirale koju ste imali i načinu na koji je uređaj tijekom vremena utjecao na vaš ciklus. Hormonske i nehormonske spirale mogu mijenjati mjesečnice na različite načine, ovisno o tome Planirano roditeljstvo . Nakon uklanjanja bakrenog IUD-a, menstruacija bi mogla postati svjetlija i manje neugodna ili se uopće ne bi mnogo promijenila. Ali može doći do pojačanog krvarenja tijekom menstrualnog ciklusa nakon uklanjanja hormonske spirale.
Koliko brzo možete zatrudnjeti nakon uklanjanja spirale?
Uklanjanje IUD-a općenito je brz proces. Ali koliko je vremena potrebno da se vaše tijelo vrati u normalu nakon uklanjanja ovisi o nekoliko čimbenika, poput vrste spirale koju ste uklonili, vašeg menstrualnog ciklusa prije postavljanja spirale i bilo kakvih temeljnih problema s plodnošću. Ako imate nehormonski IUD (Paragard), vaš menstrualni ciklus će se nastaviti u vrijeme koje obično očekujete, kaže dr. White. Budući da Paragard ne sadrži hormone, dr. White kaže da biste ovulirali svaki mjesec (ako obično imate mjesečne cikluse), što vam omogućuje da pokušate zatrudnjeti odmah nakon uklanjanja spirale.
Međutim, ako ste imali hormonsku spiralu, dr. White kaže da bi moglo biti više nepravilnosti u vašem menstrualnom ciklusu nakon uklanjanja. Moglo bi proći od nekoliko tjedana do jednog do dva mjeseca prije nego što se vaš menstrualni ciklus vrati na početnu vrijednost, kaže ona. Što se tiče zatrudnjevanja, dr. White kaže da neki ljudi nastavljaju ovulirati s hormonskom spiralom na mjestu, tako da je moguće zatrudnjeti prilično brzo nakon uklanjanja.
Dr. Roskin kaže da studije pokazuju da uklanjanje spirale ne bi trebalo utjecati na plodnost vašeg tijela - i to je istina bez obzira jeste li koristili bakrenu ili hormonsku spiralu, prema studiji iz 2018. objavljenoj u Kontracepcija i reproduktivna medicina. 5Ali ponekad vrijeme potrebno za povratak plodnosti može varirati od osobe do osobe ovisno o vrsti IUD-a koji je uklonjen i vašoj osobnoj zdravstvenoj povijesti.
Dakle, mogu li sam ukloniti spiralu?
Ne, nemojte ni pod kojim okolnostima sami pokušavati ukloniti spiralu. Unatoč najnovijem TikTok izazovu uklanjanja spirale kod kuće (da, stvarno), uklanjanje spirale uvijek treba prepustiti svom liječniku ili drugom kvalificiranom pružatelju zdravstvenih usluga.
Ali ako je potrebno samo povući nekoliko veza, zašto tako velika stvar? Prema Klinika Cleveland, primarni razlog da to ne učinite sami je taj što neće uspjeti - a to se jednostavno svodi na anatomiju. Iako ćete možda imati dovoljno sreće da ga izbacite, šanse da ga uspijete ukloniti nisu vam u prilog. Ako ga pokušate sami ukloniti, spirala će vjerojatno postati nepravilno smještena u vama, uzrokujući bol i grčeve dok je stručnjak ne bude mogao pravilno (i sigurno) ukloniti. Da ne spominjemo bilo kakvo trganje, krvarenje ili lomljenje koje se može dogoditi dok ga pokušavate izvući. Stoga uštedite vrijeme i agoniju i zakažite termin kod svog liječnika.
Izvori:
- američki obiteljski liječnik , Intrauterini ulošci: ažuriranje
- Kontracepcija , Volio bih da mogu izdržati još malo: Iskustva liječnika sa zahtjevima za rano uklanjanje IUD-a
- StatPearls , Intrauterini uložak
- Kontracepcija i reproduktivna medicina. Povratak plodnosti nakon prekida kontracepcije: sustavni pregled i meta-analiza.
- Kontracepcija , 231 USD … povući uzicu!!! Razlozi američkih korisnika IUD-a za samouklanjanje IUD-a: Analiza internetskih foruma
Povezano:
- 6 načina na koje još uvijek možete zatrudnjeti nakon uzimanja hitne kontracepcije
- Dakle, zaustavlja li kontracepcija vašu mjesečnicu?
- 9 pitanja koja si morate postaviti kada se odlučujete za novu kontracepciju
