Ima smisla pretpostaviti da su snažni tretmani potrebni za uklanjanje tvrdokornih akni i rosacee, ali oni zapravo mogu pogoršati ta upalna stanja. Tu na scenu dolazi azelainska kiselina. Mnogi uobičajeni tretmani za prištiće i crvenilo, umjesto da umire vašu kožu, mogli bi biti prestrogi i učiniti je perutavom i/ili još jače upaljenom. Ali manje poznata azelaična kiselina je sredstvo protiv akni koje je mnogo nježnije od mnogih drugih aktivnih sastojaka. Zapravo, ne samo da je siguran za korištenje s nizom dodatnih proizvoda i aktivnih tvari, nego se čak smatra općenito sigurnim za korištenje tijekom trudnoće, što se ne može reći za neke druge sastojci za liječenje akni poput retinola (nastavite skrolati za više detalja o tome).
Zanima vas kako prijeći s oštrijih proizvoda na nešto što bi moglo biti puno nježnije prema vašem licu? Evo što trebate znati o liječenju akni ili crvenila azelainskom kiselinom—u formulama koje se izdaju na recept i bez recepta.
Što je azelaična kiselina? | Koje su mogućnosti recepta za azelainsku kiselinu? | Što je s proizvodima s azelainskom kiselinom u slobodnoj prodaji? | Je li azelaična kiselina sigurna za trudnice? | Koliko je vremena potrebno da azelaična kiselina počne djelovati? | Kako započeti s azelaičnom kiselinom?
nadimak natario
Što je azelaična kiselina i što čini vašoj koži?
Azelainska kiselina je dikarboksilna kiselina koju prirodno sintetizira kvasac; sada se pravi od proizvoda poput ječma i pšenice, Temitayo A Ogunleye, dr. med , docentica kliničke dermatologije na Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania Perelman , kaže za SelfGrowth.
Odnos između azelainske kiseline i akni funkcionira ovako: azelainska kiselina ima antibakterijska svojstva koja pridonose njezinoj sposobnosti borbe protiv akni i njezinoj učinkovitosti u smirivanju kože i sprječavanju upala. Ova protuupalna korist također je ono što azelainsku kiselinu čini korisnom za osobe s rosaceom, kaže dr. Ogunleye. Uglavnom, bakterije su neprijatelji kada su u pitanju akne, pa čak i rosacea u nekim slučajevima. Prekomjerni rast bakterija ili gljivica u porama pridonosi aknama. Azelainska kiselina smanjuje te mikroorganizme na koži, smiruje upale, crvenilo i otekline, Azadeh Shirazi, dr. med , certificirani dermatolog i vlasnik La Jolla Laser Derm u La Jolli, Kalifornija, kaže za SelfGrowth. (Bakterije koje uzrokuju akne također potiču proizvodnju upalnih citokina, dodaje dr. Ogunyele, koji su dio odgovora vašeg imunološkog sustava na patogene.)1
Osim što smanjuje bakterije koje uzrokuju akne, azelaična kiselina ima nježna svojstva pilinga koja mogu pomoći u uklanjanju mrtvih stanica kože na samom vanjskom sloju kože, stratum corneumu, što dovodi do glatkijeg i svjetlijeg tena, kaže dr. Shirazi. Osim toga, redoviti piling – koji vam može odčepiti pore – može smanjiti vjerojatnost izbijanja prištića. Glikolna kiselina i salicilna kiselina drugi su pilinzi koji se obično preporučuju za kožu sklonu aknama, ali su oštriji i vjerojatnije će dovesti do iritacije i ljuskica nego azelainska kiselina, dodaje dr. Shirazi.
Istraživanja također sugeriraju da je azelaična kiselina posvjetljivač kože koji može pomoći u upravljanju hiperpigmentacijom (kao što su melasma i tamne mrlje nakon akni) u svim tonovima kože. neizravno uništava melanocite , a to su stanice kože koje proizvode melanin.2On inhibira tirozinazu, enzim uključen u proizvodnju pigmenta, kaže dr. Shirazi. Mnogi dermatolozi bi mogli predložiti vitamin C za smanjenje pigmenta na koži, ali azelainska kiselina može biti nježnija zamjena za tamne mrlje koje blijede. Mnogi su ljudi osjetljivi na vitamin C ili im on uzrokuje izbijanje, pa je azelaična kiselina izvrsna alternativa, objašnjava dr. Shirazi.
Budući da može biti tako učinkovita u ublažavanju hiperpigmentacije i upalama, razmislite o korištenju azelaične kiseline za liječenje i sprječavanje ožiljaka od akni. Zbog svojih protuupalnih, blagih antimikrobnih svojstava i svojstava inhibicije tirozinaze, može pomoći kod akni i rozaceje, kao i pomoći u izblijeđivanju hiperpigmentacije povezan s mrljama od akni, Susan Massick, dr. med , certificirani dermatolog na Medicinski centar Wexner State University Ohio , kaže za SelfGrowth.
Koje su mogućnosti recepta za azelainsku kiselinu?
Azelainska kiselina se može propisati u dvije koncentracije: azelainska kiselina 15% (Finacea) i azelainska kiselina 20% (Azelex). Oba dolaze u obliku gela azelainske kiseline ili konzistencije pjene azelainske kiseline.
I imamo prilično dobru ideju da su obje učinkovite: sustavni pregled kliničkih ispitivanja obiju koncentracija objavljen 2006. u JAMA Dermatologija uključeni su podaci za pet studija (873 sudionika). Istraživači su zaključili da su formulacije azelainske kiseline 15% i 20% azelainske kiseline učinkovite u liječenju rosacee, posebno papula i pustula povezanih s tim stanjem.3(Ostale uobičajene simptome - uporno crvenilo i vidljive krvne žile - poznato je da je teško riješiti bez laserskih tretmana, John G. Zampella, dr. med , docent na Odjelu za dermatologiju Ronalda O. Perelmana NYU Langone Health , kaže za SelfGrowth.
Formulacija 20% azelainske kiseline već je dobila zeleno svjetlo za liječenje akni, no studija iz 2018. Časopis o lijekovima u dermatologiji sugerira da je formulacija azelaične kiseline 15% također učinkovita i sigurna u liječenju umjerenih do teških akni. (20 sudionika studije imalo je nekoliko nuspojava poput blage suhoće i ljuštenja koje su nestale do kraja studije.)4
Ali ove mogućnosti recepta za azelainsku kiselinu nisu uvijek dostupne. Problem s njima je u tome što ih je sve teže i teže osigurati osiguranjem, kaže dr. Zampella. A bez osiguranja, recepti za azelainsku kiselinu mogu biti vrlo skupi, kaže dr. Ogunleye - obično nekoliko stotina dolara. Zato, ako vaše osiguranje to ne pokriva, vaš dermatolog može vas uputiti na proizvod bez recepta koji sadrži azelainsku kiselinu. Što nas dovodi do sljedeće točke….
auto sa slovom i
Što je s proizvodima s azelainskom kiselinom bez recepta?
Postoji nekoliko dostupnih opcija, ali imajte na umu da nema dovoljno dokaza koji bi sugerirali da značajno poboljšavaju rosaceu ili akne. Na primjer, The Ordinary proizvodi 10% suspenziju azelainske kiseline (dostupnu za 10 USD) koja je mnogo jeftinija od recepta za azelainsku kiselinu. Ako pacijentov recept nije pokriven osiguranjem, dr. Ogunleye kaže da će svojim pacijentima često predložiti da potraže verzije lijeka bez recepta na internetu. Tamo također možete pronaći Paula's Choice Boost 10% Azelaic Acid Booster (36 USD), koji također sadrži salicilnu kiselinu (ali ako imate osjetljivu kožu koja je sklona perutanju s proizvodima za liječenje akni, ovo možda nije vaš najbolji izbor).
Nema mnogo istraživanja o tim koncentracijama (i niti jedno o određenim gore navedenim proizvodima), ali postoji jedna studija, objavljena 2014. u Časopis medicinskih znanosti, koji je obećavao koncentraciju nižu od propisane. Istraživači su promatrali 40 sudionika s blagim do umjerenim aknama, od kojih su svi dobili 10% gel azelainske kiseline (polovica ga je dobila u bazi bez alkohola, a druga polovica u bazi koja je sadržavala alkohol). Nakon osam tjedana, ozbiljnost akni u obje skupine značajno se smanjila, ali nije bilo razlika između skupina, što sugerira da bi koncentracija azelaične kiseline od 10% mogla pomoći kod akni.5
Ali postoje i neki očiti nedostaci ove studije, uključujući činjenicu da je imala relativno malu veličinu uzorka, nije postojala kontrolna skupina i nije bilo usporedbe s koncentracijom azelaične kiseline od 15% ili 20%.
nadimak natario
Dakle, ove opcije možda neće biti tako učinkovite kao verzije na recept, ali ih se ipak isplati pokušati, kaže dr. Ogunleye. I dr. Massick se slaže da, iako su manje potentne od koncentracije azelainske kiseline 15% ili azelainske kiseline 20%, 10% je dobro mjesto za početak i razumna cijena za azelainsku kiselinu. Moj opći pristup ako ne možemo dobiti pokrivenost jačine na recept je da ću dati pacijentu da isproba 10%, dodaje dr. Zampella. Azelainska kiselina je jedan od najsigurnijih lijekova koje možete isprobati, kaže on - tako da potencijalne koristi obično nadmašuju rizike.
Je li azelaična kiselina sigurna za trudnice?
Za razliku od nekih tretmana za akne (uključujući retinoidi i benzoil peroksid ), azelaična kiselina općenito se smatra sigurnom za korištenje tijekom trudnoće. Prema Američka akademija dermatologije , nema istraživanja na trudnicama, ali podaci iz studija na životinjama pokazuju da ne uzrokuje nikakve urođene mane kada se nanese na kožu. Kada se azelaična kiselina koristi lokalno, izloženost fetusa je minimalna, kaže dr. Massick. Manje od 4% apsorbira koža kada se nanosi lokalno, plus obično se nanosi na mala, specifična područja. Uz to, budući da su istraživanja ograničena, pametno je pitati svog liječnika je li azelainska kiselina prava stvar za vas.
Koliko je vremena potrebno da azelaična kiselina počne djelovati?
Općenito, ako koristite azelainsku kiselinu za liječenje akni ili rozacee, dr. Zampella predlaže da je se držite tri mjeseca prije nego što odlučite djeluje li na vas ili ne. Ali neki ljudi mogu primijetiti korist unutar četiri do šest tjedana ili čak i prije. Ako ga koristite za rješavanje problema s pigmentacijom, neki ljudi počnu primjećivati korist unutar tjedan dana, kaže.
Azelainsku kiselinu možete koristiti dugoročno kao svakodnevni proizvod (dr. Shirazi preporučuje nanošenje azelainske kiseline nakon čišćenja ujutro i navečer). Predlažem dugotrajnu upotrebu svojim pacijentima s rosaceom ili onima s melasmom ili kroničnim aknama i osjetljivom kožom za terapiju održavanja, kaže dr. Shirazi. Iako je siguran i učinkovit za dugotrajno liječenje akni, možda nije najbolji proizvod za povremeno izbijanje akni. Nije tako moćan sastojak kao retinol za liječenje akni, ali je nježniji za osjetljivu kožu, dodaje.
Imena američkih bandi
Ako preskočite jutarnju ili večernju dozu azelaične kiseline, neće se dogoditi ništa loše, ali najbolje je da bude što je moguće dosljednije i primijenite dozu čim se sjetite. Možda ćete otkriti da nije tako učinkovit ako ga zaboravite stalno koristiti, kaže dr. Massick.
Dobro je držati se podalje od jakih ili potencijalno iritirajućih proizvoda (poput onih gore navedenih) dok se vaša koža ne prilagodi na azelainsku kiselinu, a uvijek je dobra ideja ograničiti količinu proizvoda za piling koje koristite odjednom kako biste ograničili iritaciju . Tehnički možete koristiti azelainsku kiselinu s fizičkim pilingom kao što je piling za lice, ali ne biste htjeli zajedno koristiti azelainsku kiselinu, piling i snažan kemijski piling poput glikolne ili salicilne kiseline, kaže dr. Shirazi. Korištenje svih tih opcija moglo bi rezultirati pretjeranim pilingom, ljuštenjem previše slojeva kože i iritacijom vaše kožne barijere.
No, sve u svemu, azelainska kiselina je prilično lak sastojak, kaže dr. Zampella. A zapravo ne postoji ništa što možete nikada koristite ga s, dodaje dr. Ogunleye, iako je uvijek pametno pitati svoju kožu o mogućim problemima s kombinacijama sastojaka. Doista, najveća prepreka je pokriti ga osiguranjem, kaže dr. Zampella.
Ako imate bilo kakvih pitanja o korištenju azelainske kiseline ili ako želite saznati ispunjavate li uvjete za recept za azelainsku kiselinu, razgovarajte sa svojim dermatologom. Naravno, tu su i opcije od 10% bez recepta, što je, prema liječnicima s kojima smo razgovarali, dobro – i daleko jeftinije – mjesto za početak.
Kako započeti s azelaičnom kiselinom?
Kiseline, posebno one koje se koriste za liječenje akni, obično su oštre, ali većina ljudi - čak i oni s osjetljivom kožom ili rosaceom - mogu koristiti azelainsku kiselinu uz minimalne probleme, kaže dr. Zampella. Kao i svaka kiselina, može iritirati, dodaje, ali ta iritacija obično s vremenom nestane. Azelainska kiselina obično je manje iritantna od benzoil peroksida ili retinoida, dodaje dr. Massick. Neće izbijeliti odjeću na način na koji to može benzoil peroksid, i ne uzrokuje ljuštenje, suhoću ili iritaciju na način na koji to može retinoid.
Dr. Zampella predlaže da počnete polako kada prvi put nanosite azelainsku kiselinu – kako biste spriječili bilo kakvu blagu iritaciju – tako da stavite malu količinu na unutarnju stranu ruke za test flasterom. Ako je sve u redu i ne iritira vašu kožu nakon 24 sata ili više, možete staviti tanak sloj na lice do dva puta dnevno ili prema uputama na recept. No, ako znate da imate osjetljivu kožu, najbolje je da ga počnete koristiti jednom svaki drugi dan da vidite kako ćete se nositi s tim, dodaje dr. Ogunleye.
Ako osjetite svrbež, peckanje ili peckanje koje ne prolazi, to je znak da se povučete i provjerite s dermatologom. Drugi simptomi kao što su oteklina, a osip , ili poteškoće s gutanjem ili disanjem predstavljaju hitan slučaj i mogu signalizirati alergiju.
Američka imena za dječake
Stručnjaci s kojima smo razgovarali preporučuju korištenje azelainske kiseline umjesto drugog sastojka za borbu protiv akni poput retinola ili salicilne kiseline (previše tretmana za akne odjednom može biti oštro za vašu kožu, a to je ono što vjerojatno pokušavate izbjeći upotrebom azelainske kiseline ). Međutim, možete ga kombinirati s drugim nježnijim aktivnim sastojcima za njegu kože poput niacinamida—oblika vitamina B3 koji također može potencijalno liječe akne i rosaceu — ili u kombinaciji s ceramidima, dodaje dr. Shirazi.
Oh, još jedna stvar koju treba napomenuti: kada počnete koristiti azelainsku kiselinu, važno je pravilno je čuvati - na sobnoj temperaturi, kao što biste činili s većinom drugih proizvoda za njegu kože. Najbolje je izbjegavati ekstremne temperature koje bi mogle smanjiti učinkovitost lijeka, stoga nemojte Nemojte ga stavljati u hladnjak ili zamrzavati, kaže dr. Massick. I svakako ga držite podalje od topline, osobito pjene od azelaične kiseline, jer je zapaljivija od drugih formula. Azelainska kiselina ne hladi.
Izvori:
- Imunološki časopis , Aktivacija toll-like receptora 2 u aknama pokreće upalne citokinske odgovore
- Indijski časopis za dermatologiju , Lokalno liječenje melazme
- JAMA Dermatologija , Azelainska kiselina u liječenju papulopustularne rozaceje
- Časopis o lijekovima u dermatologiji , Učinkovitost i sigurnost 15% pjene s azelainskom kiselinom u liječenju akni vulgaris na licu
- Časopis medicinskih znanosti , Učinkovitost 10% gela azelainske kiseline s hidroalkoholnim ili bezalkoholnim bazama kod blagih do umjerenih Acne Vulgaris; prvo kliničko ispitivanje
Povezano:
- 16 proizvoda za njegu kože Vole žene s rozaceom
- 8 uzroka akni kod odraslih i kako ih zapravo liječiti
- Je li izbijanje prištića doista tako loše?
