6 savjeta kako izvući maksimum iz svog posjeta hitnoj pomoći, od liječnika hitne pomoći

Kao liječnik hitne medicine, boravak u hitnoj službi (ER) moja je zona udobnosti. Ali također sam iskusila hitnu kao zabrinuta supruga i majka, pa znam da to može biti misteriozno, zastrašujuće i frustrirajuće mjesto za većinu ljudi. Budući da je život tako nepredvidiv, sigurno je da ćete se vi ili voljena osoba u nekom trenutku naći na hitnoj. Imajući to na umu, sakupio sam nekoliko savjeta kako biste povećali vjerojatnost da će vaše sljedeće putovanje tamo proći glatko i da ćete dobiti najbolju moguću skrb.

Kako bih dopunio vlastito mišljenje o ovoj temi, anketirao sam internetsku grupu čiji sam dio pod nazivom EM Docs, a koju čini više od 15 000 liječnika hitne pomoći iz cijele zemlje. Oni su liječnici kojima idem kad imam težak slučaj ili kad trebam smisliti načine kako poboljšati skrb koju pružamo.

Sljedećih šest savjeta ono je što smo smislili, pa ih imajte na umu sljedeći put kada se vi ili vaša voljena osoba nađete na hitnoj.

Potpuno razumijevanje vaše povijesti bolesti pomaže nam liječnicima da pružimo skrb koja odgovara vašim potrebama. Ako imate mogućnost, potražite hitnu pomoć u bolnici u kojoj ste već primali njegu, budući da će ona već imati vašu evidenciju. Čak i u doba elektroničkih medicinskih zapisa, bolnice možda nemaju izravan pristup informacijama o posjetima koji su se dogodili izvan njihovog sustava. Možda imate dugogodišnjeg automehaničara koji poznaje karakteristike vašeg automobila. Slično tome, ako ste bili na operaciji ili drugom specijaliziranom liječenju, vaši prethodni liječnici koji su bili pod kapom dobro su upoznati s vašim slučajem, a to može biti vrlo važno za vašu skrb.

pjesma i pohvala

Očito u hitnim slučajevima odlazak u vašu uobičajenu bolnicu nije uvijek moguć. Dakle, barem uvijek sa sobom ponesite popis svojih zdravstvenih problema, lijekova (uključujući doze), alergija i imena liječnika koji vam pružaju rutinsku skrb. Imajući ove podatke ispisane na jednoj kartici koju nosite u novčaniku, osigurat ćete da budete spremni za svaki neočekivani posjet bolnici.

Nema izlaza: čekanje je dio iskustva hitne pomoći. Doktori hitne medicine su najmanje strpljivi ljudi na planeti ( vjeruj mi , mrzimo čekanje čak i više od vas). Nažalost, sustav je osmišljen kako bi svaki liječnik i medicinska sestra bili maksimalno zaposleni, a prečesto nam sam broj pacijenata (i stvarno teških slučajeva) oduzimaju puno vremena i guraju nas izvan udobnih kapaciteta. Jednostavno ne možemo brzo doći do svih. Optimističan sam da će napredak u bolničkom protoku (poput pronalaženja boljih prediktivnih modela koji će nam pomoći da identificiramo skokove u broju pacijenata prije vremena i brzo na njih reagirati) na kraju svesti ta čekanja na minimum. U međuvremenu, postoji nekoliko načina da dobro iskoristite svoje vrijeme u čekaonici:

• Obavijestite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite o svom hitnom posjetu i dogovorite termin za naknadni pregled nakon liječenja u hitnoj službi.
• Razmislite o svim svojim simptomima i kako ih možete sažeto i potpuno prenijeti medicinskim sestrama i liječnicima.
• Ako se ne možete sjetiti svojih lijekova ili alergija, pravo je vrijeme da nazovete kući ili u apoteku kako biste bili sigurni da imate potpuni popis.
• U nekim slučajevima možemo vas pitati o vašim željama na kraju života. Ako nemate ovu papirologiju, razmislite tko bi je mogao imati.
• Obavite nekoliko telefonskih poziva kako biste unaprijed dogovorili logistiku: Tko vas može odvesti kući ako primate lijekove koji vas čine previše omamljenim da biste se vozili kući? Tko može nahraniti vašu mačku ili pokupiti vaše dijete u slučaju da posjet potraje duže nego što ste očekivali ili vas trebaju primiti? Postoji li netko tko može doći i provesti neko vrijeme u hitnoj pomoći s vama kako bi pomogao prenijeti informacije liječnicima i medicinskim sestrama i biti drugi par ušiju o rezultatima pretraga i planu skrbi?
• Ako ste jako uzrujani zbog čekanja i želite da netko sazna za to, napišite e-mail upravi bolnice dok čekate. Na taj ste način podnijeli pritužbu i možete iskoristiti svoje vrijeme s liječnicima i medicinskim sestrama fokusirajući se na ono što vas je dovelo u bolnicu.

Razumijemo da se osjećate grozno i ​​da ste vjerojatno predugo čekali dok ste se tako osjećali. Ako ste mrzovoljni kad nas vidite, shvaćamo. Zapravo, spremni smo suočiti se s mnogo gorim - ljutitim, pijanim, pa čak i nasilnim pacijentima. Ali što je duže čekanje, to je vjerojatnije da su liječnici i medicinske sestre trčali za vratom bez prilike da se pobrinu za svoje osnovne biološke potrebe (npr. jesti i mokriti). Dakle, kada se susretnemo sa strpljenjem i poštovanjem, jest tako super. Omogućuje osoblju da upotrijebi svu svoju emocionalnu energiju usredotočujući se na najhitniji problem: vaše zdravlje.

Obuka za hitne slučajeve daje nam određeni pristup koji je prilično rutinski i usmjeren na to da osiguramo da, pa, ne umrete. Međutim, stvari koje su nam najvažnije možda nisu u skladu sa stvarnim brigama koje imate. Dat ću vam primjer: jednom sam se brinuo o mladiću s akutnom, jakom boli u koljenu koji je bio na hitnoj tri sata. Procijenio sam ga za mnoštvo stvari koje bi zahtijevale trenutačno liječenje i hospitalizaciju. Pregled nije otkrio ništa zabrinjavajuće i zaključio sam da je to samo upala mišića od nedavnog napornog treninga. Dao sam mu upute za zbrinjavanje ozljede, pozdravio se i izlazio iz sobe kada je rekao, s malo neugode, Dakle, doktore, samo da budem siguran... nije rak?

Američka imena za dječake

Ispostavilo se da je pacijent imao nećaka koji je umro od raka kostiju i povezao je svoju misterioznu bol u koljenu s tom dijagnozom, što ga je dovelo u hitnu usred noći. Nije to spomenuo kad je stigao ili tijekom moje prve procjene, a bila je to toliko malo vjerojatna dijagnoza da nije dospjela na moj popis osumnjičenih. Nakon što je to spomenuo, mogao sam sjesti s njim i proći kroz sve razloge zbog kojih nisam mislio da je to rak, na njegovo veliko olakšanje.

Stoga neka vam ne bude neugodno izraziti svoje strahove unaprijed, čak i ako mislite da zvuče ludo ili čudno. Vjerujte mi, čuli smo i čudnije stvari, a to nam pomaže da znamo što motivira vaš posjet nama. Na taj način možemo unaprijed riješiti vaše najveće brige.

Liječnici hitne pomoći vrlo su dobri u određenim stvarima, kao što je prepoznavanje kada su ljudi vitalno bolesni sa stanjima opasnim po život ili udove, održavanje hladnoće kada su ljudi u procesu umiranja i stabilizacija teško ozlijeđenih pacijenata. U drugim stvarima, doduše, nismo tako dobri. Možda vam nećemo dati urednu dijagnozu. Na kraju vašeg posjeta možda ćemo vam reći popis stvari za koje smo prilično sigurni da ih nemate, umjesto da vam kažemo što imate. Što dulje traju vaši simptomi, veća je vjerojatnost da to nije nešto uobičajeno ili jednostavno, pa je manja vjerojatnost da ćemo uspjeti riješiti zagonetku tijekom vašeg posjeta hitnoj službi.

Također, ne možemo samo pokrenuti bilo koji test u bilo kojem trenutku. Volio bih da možemo! Uvijek smo u potrazi kada trebamo napraviti posebne testove, poput MRI-a , ali općenito ih možemo dobiti samo u nekolicini doista strašnih situacija. Svakodnevni alati liječnika hitne pomoći su jednostavne stvari: slušanje vaših simptoma, provjera vitalnih znakova i obavljanje fizičkog pregleda. Nakon toga možemo vam savjetovati da odmah obavite neke testove.

nadimci za igre

No često možemo smatrati da vam uopće ne trebaju daljnja testiranja, barem ne tijekom vašeg posjeta hitnoj službi. Iako primamo neke pacijente koji su previše bolesni da bi se mogli liječiti kod kuće ili kojima je potrebna trenutna terapija ili postupak koji se može obaviti samo u bolnici, većina pacijenata biva otpuštena kući uz početni tijek liječenja (npr. lijekovi protiv bolova ili antibiotici) te im se savjetuje da se posavjetuju s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Za one koji nemaju primarnu skrb, pružit ćemo popis lokalnih klinika i liječnika kako bi mogli uspostaviti skrb.

Slično tome, nemamo uvijek dežurne stručnjake koji mogu doći u bilo koje vrijeme. Netko tamo - netko tko očito ne radi u hitnoj službi - stvorio je mit da možete ući u bilo koji odjel hitne pomoći i natjerati plastičnog kirurga da vam zašije jednostavnu ranu na licu. To ne ide tako. Dio našeg posla je utvrditi koja stanja zahtijevaju stručnjaka, a koja možemo sami riješiti. Često je odgovor da liječnik hitne pomoći to može riješiti - a ako mi ne možemo, dat ćemo vam sljedeće korake kako biste dobili njegu koja vam je potrebna.

Oh, i mi nemoj povući zube.

U gotovo svakoj hitnoj pomoći, pitat ćemo pacijente da ocijene svoju bol na ljestvici od 1 do 10. Postoji uobičajena pogrešna percepcija o ljestvici boli; Naime, morate koristiti sam vrh ljestvice kako bi vas se shvatilo ozbiljno. Gotovo svake smjene, netko mi kaže da je njihova bol 12 na ljestvici od 1 do 10. Deset, da budemo jasni, predstavlja najgoru moguću bol u ljudskom iskustvu; 10 znači da dijete izlazi iz vaše maternice ili da vam je nož zaboden u leđa. Nemojte nam dati 10 osim ako nije prisutan jedan od ovih uvjeta.

Ljestvica boli je nešto što koristimo zajedno s vašim fizičkim pregledom, vitalnim znakovima i drugim kliničkim podacima, kako bismo okarakterizirali vašu bol, vodili vašu obradu i pratili putanju vaše boli i vaš odgovor na liječenje. Ne koristi se kao sredstvo da vas oduševi ili da bude škrt u liječenju vaše boli. Nikada ne kažemo, Oh, samo 8? Mora biti ništa. Osam je jako loše. Kao i šest, a zapravo i četiri - ovo je ljestvica boli, na kraju krajeva, a ne zabavna ljestvica. Odabir pravog broja pomaže nam da dobijemo točan osjećaj onoga što doživljavate.

Mnogi ljudi ne razumiju dobro upute koje su dobili kad su otpušteni iz hitne pomoći. Možda ste jako nestrpljivi da se vratite kući nakon dugog boravka tamo i možete se osjećati umorno, omamljeno i ne oporaviti se u potpunosti od onoga što vas je dovelo do hitne pomoći. Ipak, pobrinite se da dobijete isprintane otpusne upute, da ih netko (medicinska sestra ili liječnik) pažljivo pregleda s vama i da vam sve to ima smisla. Ako je s vama prijatelj ili član obitelji, oni bi također trebali slušati, jer bi vam mogli pomoći da se kasnije prisjetite nekih detalja svog plana skrbi.

Upute bi trebale uključivati, općenito: dojam liječnika o tome što je moglo uzrokovati vaše simptome; predloženi tretmani za vaše simptome; koga pratiti i kada; i koje vrste simptoma bi vas trebale vratiti u hitnu, umjesto da čekate ambulantno praćenje. Ako su vam propisani lijekovi, provjerite jeste li razumjeli čemu svaki od njih služi, koliko dugo ih trebate uzimati, trebate li ih uzimati prema utvrđenom rasporedu ili ih uzimate samo po potrebi. Provjerite jeste li primili fizički recept ili ga faksom pošaljite u svoju ljekarnu. Ako vam je rečeno da se obratite specijalistu, pitajte trebate li nazvati za termin ili će vas ta klinika zvati. Nekoliko dodatnih minuta da provjerite jeste li razumjeli plan prije nego što napustite bolnicu može vam pomoći da se kasnije smirite.

masovno ime ceha

Radimo u sustavu s nekim inherentnim ograničenjima koji nije uvijek u skladu s nadama i očekivanjima ljudi i ne mogu obećati da će biti glatko ili brzo kako biste željeli. Ali obećavam da ćemo dati sve od sebe da radimo s vama i pobrinemo se da dobijete potrebnu skrb, posebno ako slijedite ove smjernice izravno od liječnika hitne pomoći.

Esther Choo, M.D., M.P.H., trenutno je izvanredna profesorica na Odjelu za hitnu medicinu na Sveučilištu za zdravlje i znanost u Oregonu.

Povezano:

• Seanu Hayesu bila je potrebna hitna operacija jer su mu se crijeva 'pukla'
• Zašto fotografija ovog mladog para u hitnoj postaje viralna
• Žena je umrla nakon što joj je bolnica odbila hitni pobačaj

Možda će vam se također svidjeti: Imam već postojeće stanje: stvarni ljudi dijele svoja zdravstvena stanja