Kad je Heather Huus imala 19 godina, gledala je svoju majku kako se liječi od raka želuca — istog rijetkog oblika raka želuca koji je uzrokovao smrt Huusova djeda. Njezina je majka imala samo 44 godine, a bolest je bila nemilosrdna, zbog čega je tako brzo smršavila da je postala duh bivšeg sebe. U roku od godinu dana od dijagnoze, nestala je.
Godine 2014., kada je Huus navršila 30 godina, njezin liječnik predložio joj je genetski test kako bi saznala rizik od nasljednog difuznog raka želuca (HDGC).Stanje ima visoku stopu nasljeđivanja i čini pojavu raka želuca vjerojatnijom - i tipično agresivniji .
Prema Nacionalni instituti za zdravlje (NIH) , oko 900.000 ljudi u svijetu svake godine oboli od raka želuca, a oko 1 posto njih je HDGC. Žene s pozitivnim testom na mutaciju u genu CDH1 — onom koji se najčešće povezuje s HDGC — imaju 56 posto do 83 posto šanse za razvoj raka u nekom trenutku tijekom života (muškarci s mutacijom gena imaju 70 do 80 posto). -postotna vjerojatnost), prema Američko društvo za kliničku onkologiju . Ako imate roditelja s mutacijom, imate 50 posto šanse da je naslijedite; a brat, sestra ili roditelj osobe koja ima mutaciju ima 50 posto šanse da je također ima.
The NIH također primjećuje da genetska mutacija CDH1 može dovesti do povećanog rizika za rak dojke, rak prostate i kolorektalni rak; a ovi srodni karcinomi često se pojavljuju prije 50. godine kod ovih osoba.
Jedan od razloga zašto je HDGC tako agresivan je difuzni dio naziva stanja, prema Huusovom kirurgu na klinici Mayo, Michaelu Kendricku, M.D. To znači da nema tumora za uklanjanje; maligne stanice su široko rasprostranjene po želucu, zbog čega je vjerojatnije da će metastazirati – putujući u druge dijelove tijela poput jetre i pluća, kaže dr. Kendrick. Budući da se HDGC često ne otkrije sve dok ne postane ovako invazivan, procjenjuje se da je stopa preživljavanja oko 20 posto .
hvale klanjati se boguRazmatrajući genetski test, Huus je razmišljala o tome koliko je mučno bilo gledati kako bolest njezine majke napreduje i konačno ju je prestigla.
Razmišljala je o svojoj kćeri Paige, koja je tada imala samo nekoliko godina.
To me uvjerilo da moram napraviti test, kaže ona. Otputovala je u kliniku Mayo u Rochesteru, Minnesota, iz svog doma u Sjevernoj Dakoti, a zatim je tjednima čekala rezultat. Svaki mali simptom ili trenutak prehlade umor ostavila ju je iznerviranu dok je čekala, jer je bila uvjerena da je to znak raka želuca.
Kad je test bio pozitivan na mutaciju gena, doista je osjetila olakšanje. Da je bilo neuvjerljivo, mislim da bih cijeli život bila zabrinuta, kaže ona. Umjesto toga, pozitivan test mi je dao do znanja gdje sam u smislu izgleda. I da sam morao nešto učiniti.
Zatim je Huus odlučila krenuti s onim što bi neki mogli smatrati drastičnim korakom za nekoga tko nema rak: ukloniti joj cijeli želudac.Usred svega ovoga, kada je netko spomenuo a gastrektomija Mislila sam da je to smiješno, kaže ona za SelfGrowth. Nitko ne može živjeti bez želuca, zar ne? Sada sam ja živi dokaz da apsolutno možete.
Zahvat je napravila 2016. godine, a iako je zahtijevao značajnu prilagodbu, ni trenutka nije požalila. Prije nego što se probudila nakon operacije, nije ni slutila koliki ju je strah od raka tištao. Svaka prehlada, svaki istegnuti mišić, svaki simptom gripe — sve je u njoj izazivalo strah da bi mogla imati rak želuca. S nestankom želuca nestali su i strahovi.
Možda zvuči čudno reći da mi je život bolji bez želuca, kaže ona. Ali to je kao podignut uteg.
Potpuna gastrektomija eliminira rizik od raka želuca u većini slučajeva, kaže dr. Kendrick. Jedini način na koji bi se rak želuca mogao pojaviti nakon toga je ako kirurg nije uklonio dio jednjaka koji ima stanice raka ili ako je rak već prisutan u vašem tijelu i metastazirao je izvan želuca, napominje.
Nakon operacije radi se biopsija želuca kako bi se utvrdilo je li do potonjeg došlo. Za Huus je ta biopsija bila negativna, što znači da je pod nultim rizikom da ikada dobije rak želuca, kaže dr. Kendrick.
To je u suprotnosti sa želučanom premosnicom, dodaje on, u kojoj dio ili cijeli želudac ostaje, zajedno s nekim rizikom od raka. Zato se pacijentima poput Huusa, koji nose promijenjeni gen, savjetuje potpuna gastrektomija, a ne premosnica.
U godini prije operacije želuca, Huus je dobila oko 60 funti.Prije nego što sam znala za mutaciju, ne bih rekla da sam jela super zdravo i čisto, ali nisam pretjerivala i puno sam se prepuštala, kaže ona. Međutim, kad sam znao da ću imati potpunu gastrektomiju i da će do datuma operacije proći oko godinu dana, odlučio sam se za to.
Dr. Kendrick joj nije dao nikakve posebne upute o tome što da jede prije operacije. No dao joj je do znanja da će šećer vjerojatno postati vrlo povremena poslastica najmanje šest mjeseci, a možda i puno dulje, nakon zahvata. Znajući da bi slatke stvari mogle biti komplikacija, Huus je odlučio krenuti na oproštajnu turneju od šećera.
To joj je također pomoglo da se udeblja, ishoda kojeg se nije sramila, jer je pročitala da dramatičan gubitak težine može biti nuspojava postupka, slično drugim barijatrijskim zahvatima kao što su želučane trake i želučane premosnice.
Toliko kolača od sira, kaže ona, sjetnim tonom.
Do datuma njezine operacije stigao je oko 60 funti. Huus je shvatila da skok do te krajnosti ima svoje nedostatke - sustavnu upalu, na primjer - ali, u njezinim očima, višak kilograma bi joj bio amortizer da se prilagodi životu bez želuca dok kilogrami budu padali. I jesu, prilično brzo. Na dan operacije imala je broj 24. Šest mjeseci nakon operacije izgubila je oko 125 funti i spustila se na broj 4.
Taj rezultat nije iznenađujući, primjećuje dr. Kendrick, ali to ne znači da bi bila u opasnosti da je počela s manjom veličinom. Na primjer, kaže on, neki ljudi koji su mršavi mogu izgubiti samo 10 funti.
Svačije tijelo nastoji imati određenu težinu, kaže on. Ovaj postupak često dovodi do toga da ljudi dođu do te zadane točke, a taj gubitak težine može biti 100 funti ili može biti 5 funti. Ovisi samo o tome što imate za izgubiti.
Nakon što je Huus dosegla vlastitu zadanu točku, počela je raditi na održavanju te težine, jer nije htjela ići niže.
Ono što je uzrokovalo njezin gubitak težine nakon operacije bilo je isto kao i ono zbog čega joj je bilo teško održavati svoju težinu ravnomjernom: Huus ne ostaje gladna.Također se nikada ne osjeća sitom. Bez tih znakova, jedenje se može činiti neobaveznim umjesto obaveznim, i vrlo je lako za nju izdržati predugo bez jela, kaže ona.
To se može dogoditi kod potpune gastrektomije, kaže dr. Kendrick, jer hrana ide izravno u crijeva i ne razgrađuje se kroz želučane kiseline. To zahtijeva jesti mnogo manje porcije, vrlo temeljito žvakane, tijekom dana.
Kada niste gladni, nikada, nema signala koji vas navode da shvatite da trebate jesti, kaže Huus. Umjesto toga, mora se osloniti na druge znakove upozorenja, poput ekstremnog umora i drhtavice. Kako bi to spriječila, jede male obroke svaka dva ili tri sata i fokusira se na sve dobre stvari, poput povrća i nemasnih proteina.
naziv projekta
To je navelo Huus da čita etikete na apsolutno svemu, čak i na navodno zdravim proizvodima poput proteinskog praha, za koje je otkrila da su često puni šećera.
Ovih bi dana komad kolača od sira izazvao Huus da se osjeća pijano - ona doslovno dobije dupli vid. Dr. Kendrick kaže da se to može povezati s naglim padom krvnog tlaka i dehidracijom izazvanom damping sindromom.
Šarmantno nazvan, damping sindrom može se razviti kod ljudi kojima je uklonjen cijeli ili dio želuca. To se događa kada hrana (osobito visoko prerađena hrana s puno masti i šećera) odjednom krene u crijeva i uzrokuje da probavni sustav preplavi područje vodom kako bi razrijedio koncentraciju masti. Ta se voda uzima iz krvotoka, što može rezultirati sniženim krvnim tlakom i simptomima poput vrtoglavice, slabosti i umora. To također uzrokuje da tijelo brže izbacuje mast iz vašeg sustava, što često rezultira proljevom.
Šećer je vjerojatno najčešće pitanje koje dobivam od pacijenata na želucu, kaže dr. Kendrick. Neki se u budućnosti mogu vratiti unosu većih količina šećera, no barem u prvih nekoliko mjeseci savjetujemo im da ograniče unos zbog damping sindroma.
Pretpostavljam da se hranim onako kako bi ljudi trebali jesti kad žele biti zdravi, kaže ona. Osim što većina ljudi želi imati takav način prehrane, a ja moram. Koliko god smiješno zvučalo, mislim da bi svatko mogao imati koristi od života kao da nema želudac.
Sada Huus pokušava dobiti mišićnu masu, a teretana je čitava zbrka novih izazova.Kada si ne možete priuštiti da izgubite čak i nekoliko kilograma, fitness postaje nezgodan, kaže Huus. Ima prijateljicu koja je također bila podvrgnuta gastrektomiji i toliko je izgubila na težini da ju je liječnik upozorio da ne ide u hladan bazen jer bi tako sagorjela previše kalorija.
To nije tipično, ali može se dogoditi s nedostatkom u prehrani, kaže dr. Kendrick. Općenito, dodaje on, oni koji su prošli operaciju moraju više paziti na svoju prehranu i kondiciju te biti oprezniji u postavljanju dobrih navika.
pjesma i pohvala
Recimo samo da se klonim kardio vježbi, kaže Huus. Prošle je godine istrčala nekoliko trčanja od 5 kilometara, uglavnom zato što su bile povezane s dobrotvornim organizacijama koje podržava, ali glavni joj je fokus na vježbama snage kako bi mogla izgraditi mišićnu masu. Radi mnogo vježbi s tjelesnom težinom, kao i sa slobodnim utezima, i jako pazi na povećanje kalorija kako bi spriječila gubitak težine.
Iako njezina hrana i kondicija zahtijevaju stalne prilagodbe, Huus kaže da je postalo lakše tijekom prošle godine, a sada je shvatila kako pronaći ravnotežu na mnogo načina. Dobiva mjesečne injekcije vitamina B12, budući da ne možete apsorbirati taj vitamin u tabletama ili tekućem obliku bez želuca, a pazi i na dopunu multivitaminima. Dr. Kendrick kaže da mnogi ljudi koji su prošli ovu vrstu operacije moraju uzimati multivitamine i kalcij uz B12, a njihovo preskakanje može imati velike posljedice poput problema sa živcima i anemije.
Huusova odluka na kraju je imala utjecaj na cijelu njezinu obitelj.Nakon dobivanja njezinih rezultata i operacije, ostali članovi obitelji također su se testirali na mutaciju gena i sami su zakazali termin za operaciju kada su testovi bili pozitivni. Njezina teta imala je gastrektomiju u veljači 2017., zatim sestrična u studenom, a druga sestrična ima operaciju zakazanu za lipanj. Njezina sestra bila je pozitivna, ali čeka na gastrektomiju dok ne završi s porodom.
Moja je teta odmah rekla da čeka da vidi kako sam prije nego što odluči hoće li imati potpunu gastrektomiju, kaže Huus. Stalno sam joj govorio da je svaka osoba drugačija i samo zato što sam ja tako dobro prošao, to ne znači da će i ona.
Ali dobro je prošla, a Huus kaže da je bilo korisno imati toliko članova obitelji koji prolaze kroz postupak, jer razmjenjuju savjete i međusobno uspoređuju svoja iskustva.
Najviše od svega, Huus osjeća da su sve životne promjene vrijedne toga što danas stoji ovdje, zdrav.
Rano sam donijela odluku da ovaj postupak vidim kao pozitivan, a tako je i bilo, kaže ona. S nečim ovakvim bitan je vaš način razmišljanja. Osjećam se zahvalno što mi je dana ova nevjerojatna prilika da spriječim rak koji je odnio moju mamu, a također i da živim na način koji je nevjerojatno zdrav za mene.
Povezano:
- Zašto se simptomi raka ponekad mogu činiti poput gripe
- Ovo nije samo ožiljak od raka jajnika — to je znak ljepote
- Što reći nekome s rakom
