Kako liječiti rekurentnu bakterijsku vaginozu, prema akušerima

Zamislite ovo: na izletu ste u tropske krajeve... ali između stalnog vaginalnog svrbeža i iritacije koju osjećate, nosite trenirku umjesto bikinija. Rekurentna bakterijska vaginoza ne mari za vaše planove, kako god vaš život trenutno izgledao. Ako se suočavate sa simptomima poput riblji miris , vodenasto siva iscjedak i peckanje, bol ili iritacija vulve, a ovo nije prvi put da ste nedavno doživjeli te probleme, vjerojatno imate infekciju bakterijskom vaginozom (BV) koja ne prestaje.

BV se često može ponoviti, osobito ako nikada ne liječite temeljni uzrok, a to je prekomjerni rast bakterija Gardnerella vaginalis. Prirodno se nalazi u vagini i ne uzrokuje uvijek probleme - ali ponekad može postati previše živahan.

Ovdje ginekolozi dijele sve što biste trebali znati o rekurentnoj BV i kako je zauvijek zaustaviti.

Što uzrokuje rekurentnu BV?

Ako ste skloni imati tri ili više BV infekcija godišnje, to je prag za ponavljanje bakterijske vaginoze, Suzanne Bovone, dr. med , certificirani ginekolog u Pediatrix Medical Group u San Joseu, Kalifornija, kaže za SelfGrowth. Kako bi infekcije opravdale službenu dijagnozu rekurentne BV, sve ih treba potvrditi laboratorij ili vaš liječnik, kaže dr. Bovone.

Postoji nekoliko razloga zašto se BV infekcije mogu ponoviti, ali nije neobično da se BV vrati nekoliko puta. Jedan studija otkrili su da se 58% slučajeva među 121 sudionikom ponovilo čak i nakon liječenja. Tvrdoglavi slučajevi u tom smislu često nisu krivi za njih, Kameelah Phillips, dr. med , certificirani ginekolog sa sjedištem u New Yorku, kaže za SelfGrowth: Možete slijediti sve tijekove liječenja i poduzeti sve mjere opreza, a BV se ipak može vratiti. Ali zašto ?

imena ženskih pasa

Možda ima više smisla razmišljati o BV kao o stanju stvari, a ne o infekciji, Mary Jane Minkin, dr. med , klinički profesor opstetricije, ginekologije i reproduktivnih znanosti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yale, kaže za SelfGrowth. Idealno je imati ravnotežu dobrih bakterija ili laktobacila (uobičajena bakterija koja se prirodno nalazi u vagini i nalazi se u probioticima) i loših bakterija, ili Gardnerella vaginalis . (Iako se može činiti kontraintuitivnim, prekomjerni rast laktobacila također može dovesti do stanja sličnog gljivičnoj infekciji zvanog citolitička vaginoza. To je delikatan ples tamo dolje!) Dobri laktobacili stvaraju kiselinu koja drži loše bakterije podalje, objašnjava dr. Minkin. Kada nema dovoljno kiselosti, može utjecati na vaš vaginalni pH i uzrokovati prekomjerni rast štetnih bakterija, tzv. BV infekciju. Evo što bi moglo poremetiti stvari i pridonijeti vašem tvrdoglavom BV-u.

Određeni proizvodi koji se koriste oko ili unutar vagine, npr tuševi ili sredstva za čišćenje (a posebno one koje sadrže miris), mogu promijeniti vaš vaginalni pH i pridonijeti BV-u. Oni imaju tendenciju uklanjanja laktobacila koji pomažu u održavanju uravnoteženog, kiselog pH u vaginalnom mikrobiomu i mogu omogućiti razvoj bakterija koje uzrokuju infekcije.

Zato odložite sapun - ne treba vam ništa otmjeno za pranje, s obzirom na to da se vaša vagina sama čisti. Jedna od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti: The vagina ima prirodan miris , a mnogi vas proizvodi pokušavaju natjerati da mislite da je svaki miris loš, kaže dr. Bovone. Korištenje proizvoda za prikrivanje tog prirodnog mirisa moglo bi vam dati iluziju da vaginu činite čišćom ili zdravijom, ali na kraju ispadne suprotno. A ako to dovede do BV infekcije, možda ćete se u konačnici morati suočiti s oštrim mirisom koji je mnogo izraženiji – i neugodniji.

Iako BV nije spolno prenosiva infekcija (SPI), bakterije koje je ponekad uzrokuju mogu se prenijeti između spolnih partnera. Seks može dovesti do BV-a kada se prirodna kemija ili pH ravnoteža partnerovih genitalija razlikuje od onoga na što je vaša vagina navikla, pa kontakt između njih dvoje mijenja vaš vaginalni mikrobiom. Iritirajuće je što biste se mogli susresti (i dobiti BV od) bakterije koja uzrokuje probleme svaki put imate nezaštićeni spolni odnos čak i s jednim partnerom čiji pH nije geliran s vašim: Bakterije povezane s BV-om mogu se prenositi naprijed-natrag, kaže dr. Phillips. Imati dosljednog seksualnog partnera može povećati rizik od ponovne BV. BV povezan sa seksom također se može pojaviti kada imate novog seksualnog partnera ili više partnera, posebno onih s kojima imate nezaštićeni spolni odnos.

Postoje neke druge manje očekivane navike koje bi mogle imati veze s BV-om, a koje vas neće ostaviti na miru. Na primjer: pušenje cigareta također može povećati vaše šanse da češće dobijete BV, kaže dr. Phillips. Prema istraživanje objavljeno u Priroda, pušenje može promijeniti vaginalni mikrobiom i pridonijeti nedostatku bakterija laktobacila. Moguće je da cigarete uzrokuju stalnu bakterijsku neravnotežu koja vas čini osjetljivima na infekcije, pa je još bolja ideja da prestanete pušiti ako pušite.

nadimak natario

Iako je to ono što do sada znamo o uobičajenim uzročnicima BV-a, točno zašto se kod nekih ljudi slučajevi ponavljaju češće nego kod drugih, u smislu temeljnih uzroka, još uvijek nije otvoren i zatvoren slučaj. Potrebna su nam dodatna istraživanja kako bismo točno odredili koji će drugi čimbenici načina života najvjerojatnije pridonijeti ponovnoj BV, objašnjava dr. Phillips.

Kako se brinuti o sebi u ponavljajućem ciklusu BV

Često ljudi s BV-om možda nisu upoznati s tim, pa tako zamijeniti ga za gljivičnu infekciju ili infekcija mokraćnog sustava (IMS), koji imaju slične simptome—mislite na svrbež i iritaciju. Ali pokušaj samodijagnosticiranja ponekad dovodi do toga da ljudi počnu uzimati OTC tretmane za gljivične infekcije dok njihova BV bakterija bjesni, što ne pomaže – a ponekad dovodi do neugodnije infekcije, na dulje vrijeme, ili one koja se stalno vraća . To znači da morate biti sigurni s čime zapravo imate posla.

Postoji mogućnost da imate obje infekcije odjednom, ali najbolje je posjetiti ginekologa ili otići u kliniku za seksualno zdravlje kako biste potvrdili što se događa. Dok je BV najčešći uzrok abnormalni vaginalni iscjedak , moguće je da ljudi imaju koinfekciju s gljivicom ili drugim bakterijama koje mogu zakomplicirati dijagnozu, dodaje dr. Phillips.

Dođite na procjenu kod liječnika kako biste dobili najtočniju dijagnozu, kaže dr. Phillips - i pronađite novu ako ne dobivate dobre odgovore ili korisno liječenje kako stvari stoje.

Bakterijske SPI također mogu biti nevjerojatno slične BV-u, što se tiče simptoma. Stanje može dosta sličiti trihomonijaza , koji obično prati iscjedak neugodnog mirisa i svrbež, ili Mgen , što uzrokuje neobičan ili smrdljiv iscjedak, peckanje pri mokrenju i bol ili nelagodu u vulvi. Kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza, dr. Bovone preporučuje da se davatelji usluga testiraju na sve spolno prenosive bolesti, posebno one čiji su prijenosnici bakterije i paraziti ili koje dolaze sa simptomima vaginalnog svrbeža i iscjedka neugodnog mirisa (kao što je gonoreja i klamidija ). Mi vidjeti sve , i može vas uvjeriti što je normalno. A ako nešto nije u redu, možemo pomoći, kaže dr. Bovone.

Korejska ženska imena

Zamolite liječnika da vas također posebno testira na BV. Doktorica Phillips započinje termine s verbalnim pregledom kako bi razjasnila simptome svojih pacijenata, a zatim uzima uzorak vaginalnog brisa kako bi ga poslala u laboratorij na analizu. Nakon što sazna što se zapravo događa, može osmisliti plan liječenja.

Ovisno o infekciji i klinici, možda ćete dobiti mogućnost oralnih ili vaginalnih antibiotika (često klindamicin ili metronidazol) za liječenje BV-a. Za ciljanje rekurentne BV, dr. Bovone objašnjava da liječnici mogu propisati duži tijek liječenja nego što bi to učinili za jednokratni slučaj, kao što je korištenje antibiotika sedam do deset dana, plus tjedna doza vaginalnog antibiotskog gela tijekom četiri do šest mjeseci nakon toga za produljenje liječenja. Postoje i noviji tretmani, uključujući klindamicin vaginalni gel tzv Uznemiren koji se može primijeniti poput tampona za isporuku jake pojedinačne doze lijeka.

BV se može vratiti ako skrenete s propisanog tretmana, poput neuzimanja svih antibiotika svaki dan ili prestanka uzimanja prije planiranog datuma, čak i ako se čini da se simptomi povlače. Neadekvatno liječenje je uvjet za recidiv: BV je poremećaj normalne vaginalne flore, a tu floru treba ponovno uspostaviti, kaže dr. Bovone. Može postati nejasno je li recidiv ponovna infekcija ili se infekcija zapravo nikada nije riješila. Dakle, čak i ako se osjećate bolje, nemojte prestati uzimati lijekove prije određenog datuma završetka, inače biste mogli riskirati da se BV infekcija vrati.

Jedan od načina da svoju vaginalnu pH vrijednost održite što je moguće bliže kiseloj (i bez infekcija) jest osigurati dovoljno podmazivanja iz dana u dan. Suhoća rodnice, koja se može dogoditi zbog niže razine estrogena tijekom menopauze ili tijekom razdoblja dojenja, između ostalog, može dovesti do manje kiselog pH, prema dr. Minkinu. Ona preporučuje vaginalni hidratantni gel poput Replensa za pomoć kod suhoće.

masovno ime ceha

Možda ste čuli za čepiće borne kiseline i druge lijekove koji se prodaju bez recepta i koji navodno uravnotežuju vaginalni mikrobiom. Bez obzira na sve, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom kako biste potvrdili da imate BV prije nego što ih isprobate, kaže dr. Phillips. Odatle, trebali biste znati da suplemente borne kiseline nije odobrila FDA i da žiri još uvijek ne odlučuje može li borna kiselina sama po sebi pomoći kod BV-a. (SelfGrowth ima potpuni pregled kako borna kiselina utječe na vašu vaginu , uključujući i ako imate bakterijsku ili gljivičnu infekciju.)

Vaš ginekolog vjerojatno neće propisati samu bornu kiselinu za liječenje akutne BV, jer je to homeopatski lijek i nije dokazano da je učinkovitiji od antibiotika na recept. Ipak, postoji šansa da bi ga vaš ginekolog preporučio kao tretman održavanja za zakiseljavanje vagine i sprječavanje rekurentne BV. Studije pokazuju da može dovesti do iritacije vagine, pa možda neće djelovati dobro za sve. I ne biste trebali koristiti dodatke borne kiseline ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti, jer postoji nedovoljno istraživanja pokazati da neće naškoditi fetusu.

Ako odlučite isprobati bornu kiselinu uz blagoslov svog ginekologa, tipični ciklus liječenja je 30 dana (ne biste je trebali koristiti dulje od toga, što može dovesti do još gore iritacije). Kako biste izbjegli kontaktnu iritaciju kože vašeg partnera ili oštećenje kondoma ili dijafragme - a oboje može uzrokovati borna kiselina - najbolje je suzdržati se od penetrativnog ili receptivnog oralnog seksa dok ga koristite, savjetuje dr. Bovone.

Još jednom provjerite sa svojim ginekologom prije nego što isprobate bilo koji proizvod bez recepta koji bi mogao promijeniti vaš pH i poslati vas u BV spiralu. Nije vam potrebno nikakvo ispiranje vagine. To će poremetiti normalne bakterije i stvoriti više problema, kaže dr. Bovone. The vagina je namijenjena samočišćenju , zahvaljujući iscjedak iz rodnice brišući sve bakterije, te će regulirati vlastiti pH i prirodni miris, kao što je SelfGrowth ranije izvijestio.

mjesta s q

Ovo se može činiti kao zadano, ali nemojte imati penetrativni seks ili oralni seks, čak ni uz zaštitu barijere, tijekom liječenja antibioticima. Ako to učinite, to može izbaciti stvari s kursa jer se vaš pH vraća u normalu. Nakon što završite s cijelim ciklusom lijekova i vaša vagina opet bude mirna, spremni ste.

Ako je pH vašeg partnera potencijalno faktor X ovdje: Bez obzira ima li vaš partner penis ili vaginu, korištenje kondomi ili zubne brane mogle bi smanjiti širenje bakterija dok ne stavite pod kontrolu ukupnu neravnotežu.

Znamo da BV nije dobro vrijeme - pogotovo kada imate životne događaje koji uključuju bikinije! dani vjenčanja! odmor na plaži! ili jednostavno poševiti! A može biti posebno teško doći do dna slučajeva koji se ponavljaju. Ali nemojte se sramiti - ovo je TAKO uobičajeno, a dostupni su vam učinkoviti tretmani. Potrebno je samo malo pokušaja i pogrešaka—i strpljenja. Uz pravu pomoć (i možda temeljitu reviziju proizvoda koje koristite u blizini vagine), shvatit ćete to.

Povezano:

• 12 uzroka kvržice na vašem vaginalnom području—i što s tim učiniti
• Je li to UTI ili gljivična infekcija? Evo kako uočiti razliku
• Kako imati siguran seks s genitalnim herpesom