Kao alergolog/imunolog, primam pacijente kako bih im pomogao u dijagnosticiranju i liječenju raznih medicinskih problema, od alergija do lupusa i drugih poremećaja imunološkog sustava. Nešto što me uvijek iznenadi u mom poslu jest koliko je mojih pacijenata spremno živjeti s nekim od simptoma s kojima mi dolaze, poput naizgled jednostavnog osipa ili blage otekline uzrokovane alergijskom reakcijom. Čak i nakon što žive u nelagodi mnogo dulje nego što bi trebali, čini se kao da pretpostavljaju da je simptom prilično normalan, pa ne traže mišljenje od nekoga tko bi mogao pomoći.
Jedan od simptoma koji se često zanemaruje je osjećaj svrbeža po cijelom tijelu ili na određenom području—ali bez osipa koji bi to mogao pokazati.Pacijent bi mi mogao doći i reći, već neko vrijeme osjećam neobičan svrbež, ali vjerojatno nije ništa, zar ne? Iako je moguće da svrbež tijela - medicinski izraz za to jest svrbež -bez osip može biti povezano s nečim super manjim, kao što je suhi zrak zimi ili preskakanje hidratantne kreme, postoje i mnogi drugi mogući, manje poznati uzroci za osjećaj svrbeža koji mogu zahtijevati specijalizirano liječenje. I nikada ne biste trebali jednostavno odbaciti vrlo uporan simptom - čak i ako se čini da nije ništa strašno - bez odgovarajuće obrade.
U nastavku su neki od razloga zbog kojih možete osjećati svrbež, čak i kada nema osipa.
1. Niste dovoljno hidratantni kako biste trebali.Suha koža, kao što vjerojatno znate, očit je razlog za svrbež. Ali izgled vaše kože kada osjetite svrbež, prije dodirnete li je i pocrvenite češanjem, može vam pomoći da shvatite imate li posla s normalnom suhom kožom koja zapravo samo traži vlagu ili nešto drugo.
Tipična (nedirnuta) suha koža ima tendenciju izgledati pepeljasto. Sada, ako vas svrbe mjesta koja se poklapaju s vidljivim osipom, možda imate posla s drugim problemom kože, poput psorijaze, ekcema ili kontaktni dermatitis (a to je kada koža reagira nakon što dođe u kontakt sa supstancom koja je iritira, poput deterdženta). Ako imate osip koji ne prolazi, posjetite liječnika koji vas može uputiti alergologu i/ili dermatologu ako je potrebno.
Povratak na suhu kožu: Održavanje hidratacije i izbjegavanje pretjeranog pranja može pomoći u rješavanju suhoće i, zauzvrat, zaustaviti svrbež. I ne zaboravite na hidrataciju. Djeluju ovlaživači kao barijera za zadržavanje vlage i hidrataciju kože, ali neke formule djeluju bolje od drugih na suhu kožu. Htjet ćete odabrati jaču hidratantnu kremu, poput one na bazi ulja krema , koji će učinkovitije zadržati vlagu.
Mali savjet za kupnju: jake kreme često se prodaju u bočicama, a ne u bočicama na pumpicu jer mogu biti preguste za ispumpavanje – stoga potražite pakiranje za kupku.
2. Na novom ste lijeku.Ako ste primijetili da vas je svrbež tijela počeo nakon početka uzimanja novog lijeka, to bi mogao biti krivac. Određeni lijekovi poput statina (koji se koriste za kolesterol), lijekova za snižavanje krvnog tlaka i opioida poznato je da prirodno izazivaju osjećaj svrbeža koji nije nužno popraćen nikakvim kožnim lezijama. The točni mehanizmi iza pruritusa izazvanog lijekovima za različite lijekove nisu posve jasni i mogu ovisiti o specifičnom lijeku. Svrbež općenito nije tema koja se u ovom trenutku smatra dobro proučenom.
U nekim slučajevima, svrbež će spontano nestati ako prestanete uzimati lijek. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako je pojava svrbeža povezana s novim lijekom koji uzimate. Oni mogu razmisliti o prelasku na drugi lijek, ako je to opcija u vašem pojedinačnom slučaju.
3. Imate preaktivnu ili premalo aktivnu štitnjaču.Svrbež tijela je a dobro poznati simptom povezani s hipertireozom i hipotireozom. Ali svrbež bi se vjerojatno pojavio uz druge uobičajene simptome povezane sa štitnjačom, uključujući promjene u težini i/ili apetitu i umor. Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite ili endokrinolog može napraviti krvnu pretragu kako bi provjerio ima li abnormalnosti u funkciji štitnjače i eventualno fizički pregled štitne žlijezde kako biste provjerili postoji li oticanje ili osjetljivost.
4. Imate problem s bubrezima.Pruritus može biti znak bolesti bubrega , a obično se pojavljuje kada je bolest u poodmakloj fazi. Bubrezi su odgovorni za filtriranje krvi i uklanjanje viška tekućine i toksina iz tijela; ali kad oni više ne funkcionira ispravno , krv može biti ispunjena abnormalno velikim količinama otpada koji nisu mogli filtrirati (ovo se naziva uremija).
Kao što sam spomenuo, patologija pruritusa u odnosu na različita zdravstvena stanja daleko je od razumijevanja. Ali kod zatajenja bubrega, moguće je da pruritus ima veze s upala ili neravnoteža elektrolita i hranjivih tvari u krvi, kako objašnjava National Kidney Foundation.
Zabilježite gdje na tijelu osjećate svrbež, na primjer je li svrab cijeli ili je više lokaliziran. Osobe sa svrbežom vezanim uz bubrežnu bolest općenito osjećaju najveći svrbež na njihovim leđima , ali također nije neobično da osjete svrbež na glavi, trbuhu i rukama.
5. Imate problema s jetrom ili gušteračom.Kolestaza je stanje koje se javlja kada postoji problem s protokom žuči (probavne tekućine) u tijelu, a može se povezati s određenim bolestima jetre ili gušterače ili se pojaviti kada postoji problem sa žučnim kanalom. Kada dođe do kolestaze, otpadni produkt poznat kao bilirubin ulazi u krvotok.
Ova radnja može uzrokovati svrbež, vjerojatno zbog nakupljanje bilirubina u koži.
Kolestaza se također može pojaviti tijekom trudnoće (osobito u trećem tromjesečju), kao što je SelfGrowth ranije izvijestio. Kolestaza u trudnoći može biti opasna ili čak opasna po život bebe - stoga je važno da vaš liječnik odmah pregleda svaki uporni svrbež ako ste trudni. (Svrbež je glavni simptom koji se koristi za dijagnosticiranje kolestaze u trudnoći, ali drugi znakovi mogu uključivati žuticu, mučninu i gubitak apetita, po Klinika Mayo .)
Liječenje kolestaze ovisi o temeljnom uzroku, ali postoje lijekovi koji vam mogu pomoći u ublažavanju svrbeža i koje vam liječnik može propisati.
6. Imate uklješteni živac.A uklješteni živac , što je kada kost ili hrskavica ili druga tkiva oko njih vrše pritisak na živac, može potaknuti osjećaj bockanja ili utrnulosti koji neki ljudi mogu opisati kao svrbež. Osjećaj svrbeža možda se neće pojaviti izravno na mjestu gdje se nalazi uklješteni živac; na primjer, ako osjećate trnce u području gornjeg dijela podlaktice, to može biti zbog kompresije živca u vratu. Možda se također bavite brahioradijalni pruritus , koje karakteriziraju trnci ili peckanje u ramenu, vratu ili podlaktici. (Uzrok je nepoznat, ali možda ima veze s izlaganje suncu .)
Hladni oblozi primijenjeni na to područje mogu biti od pomoći za privremeno ublažavanje nelagode, ali svrbež može trajati sve dok traje sam problem sa živcem.
biblijska imena za djevojčice
Ostali uvjeti uključujući živčani sustav — herpes zoster, multipla skleroza i dijabetes, da spomenemo samo neke — također mogu izazvati svrbež ili trnce. To je ono što stručnjaci nazivaju neuropatski svrbež , ali istraživanja koja pomažu objasniti zašto se ovaj fenomen događa ograničena su.
7. Povezano je s ozbiljnijom osnovnom bolešću.Rak nije tako česta etiologija kada je u pitanju svrbež bez osipa, ali određene vrste raka uključujući limfoma , rak gušterače , i raka krvi povezani su s ovim simptomom. Neuobičajeni svrbež tijela u nekim slučajevima čak može pomoći u postavljanju dijagnoze raka. (Neki ljudi baviti se svrbežom kao nuspojava liječenja raka, poput kemoterapije, ali također može biti posljedica samog raka.)
Osobe s virusom humane imunodeficijencije (HIV) mogu se nositi sa svrbežom bez (ili s) osipom na tijelu. To može biti posljedica samog virusa ili nuspojave lijekova.
Kao što vidite, postoji mnogo mogućih razloga za osjećaj svrbeža - neki su prilično jednostavni za liječenje, a drugi su ozbiljniji i zahtijevaju specijalizirano liječenje.Svrbež tijela može rasti i nestajati. Ali ako ste primijetili svrbež dva tjedna ili dulje, imate bilo kakve druge simptome ili ako se osjećate jako neugodno i ne želite čekati, iznesite to svom liječniku. Ponekad možete sami riješiti svrbež (možda koristeći lijekove za suhu kožu bez recepta ili antihistaminike). Ali u nekim slučajevima, primjerice ako se radi o poremećaju štitnjače, morate liječiti temeljno zdravstveno stanje, a ne samo osjećaj svrbeža.
U pripremi za termin, važno je obratiti pažnju na to jeste li primijetili osip prije nego što osjetite svrbež ili ako vas svrbi, a zatim dobijete crvenilo ili osip od češanja. Iako se ovaj detalj čini nevažnim, kao alergologu/imunologu, on zapravo dramatično mijenja način na koji ću pokušati odrediti uzrok i s kojom vrstom drugog stručnjaka bih vas mogao spojiti.
Zaključak: Zaslužujete da se osjećate dobro i da vam bude ugodno. A svrbež tijela vjerojatno nije nešto što biste nazvali ugodnim - frustrirajuće je i može utjecati na vašu sposobnost spavanja, a da ne spominjemo vašu cjelokupnu kvalitetu života. Dakle, tretirajte stalni svrbež kao simptom koji zaslužuje odgovarajuću liječničku pomoć.
Ratika Gupta, M.D., certificirani je alergolog/imunolog i liječnik interne medicine sa sjedištem u New Yorku.
Povezano:
- 11 razloga zašto imate suhu kožu
- Kako znati da je vaša suha koža zapravo ekcem
- 8 razloga zašto vas grudi tako prokleto svrbe
