ŠTO JE UOBIČAJENA VARIJABILNA IMUNODEFICIJENCIJA (CVID)?

ako ti uvijek uhvatite se bez obzira na bolest dok drugi u vašem krugu ostanu zdravi, možda to pripišete lošoj sreći. (Ili se možda čini da je krivac jasan - primjerice ako uzimate lijek koji vas čini sklonim infekcijama.) Ali kada nemate snažan osjećaj zašto morate uzeti tone bolovanja - i osjećate se kao apsolutni pakao kada to učinite—vaša loša sreća može biti veći medicinski problem.

Na primjer, ako imate gastrointestinalne bolove, liječnik bi mogao posumnjati da imate celijakiju. Ili, ako stalno kašljete, mogli bi tražiti astmu. U mnogim slučajevima ove početne slutnje mogu biti točne - ali ponekad ćete morati više kopati. Česte infekcije također mogu značiti da je vaš imunološki sustav kompromitiran, prema Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju (AAAA) . Jedno malo poznato stanje u ovom smislu je uobičajena varijabilna imunodeficijencija (CVID). Osobe s CVID-om imaju oslabljen imunološki sustav zbog čega je vjerojatnije da će razviti ponavljajuće bakterijske i virusne infekcije—osobito u plućima, sinusima, ušima i gastrointestinalnom (GI) traktu, prema Nacionalna medicinska knjižnica SAD-a . (Razmislite: želučane bolesti , infekcije sinusa, upale pluća i infekcije uha.)

CVID je lukav. Mnogi ljudi ne pokazuju znakove poremećaja sve do svojih 20-ih ili 30-ih godina. A budući da se simptomi razlikuju od osobe do osobe, netko s CVID-om može doživjeti samo blagu bolest i zapravo se većinu vremena osjeća dobro. (Još ste zbunjeni?) Osim toga, medicinski stručnjaci nisu uvijek svjesni stanja i mogu zamijeniti CVID simptome s nečim drugim,¹ Nicholas Hartog, dr. med , alergolog i imunolog iz Corewell Healtha u Grand Rapidsu, Michigan, kaže za SelfGrowth. Sve to čini dijagnosticiranje bolesti pomalo izazovnim.

Evo što trebate znati o CVID-u, uključujući uobičajene simptome, kada razgovarati s liječnikom o testiranju i kako se poremećaj liječi.

lijepe stare pohvale

Što je CVID? | Koliko je čest CVID? | CVID simptomi | CVID dijagnoza | CVID liječenje

Što je uobičajena varijabilna imunodeficijencija?

CVID je jedna od najčešćih bolesti primarne imunodeficijencije (PIDD).²PIDD-ovi – koji se danas često nazivaju urođene greške imuniteta (IEI) – su skupina od gotovo 500 genetskih poremećaja koji uzrokuju neispravan rad imunološkog sustava. Ponekad to znači da tijelo greškom napada zdravo tkivo. U drugim slučajevima, imunološki sustav se teže bori protiv bakterija i virusa. Iako je potonja situacija češća među osobama s CVID-om, ponekad će doživjeti oboje: 25 posto ljudi s CVID-om također ima neku vrstu autoimunog poremećaja, poput imunološke trombocitopenije (ITP), hemolitičke anemije (AIHA), vitiliga, ili multipla skleroza.³

Osobe s CVID-om obično imaju abnormalno niske razine imunoglobulina ili protutijela za borbu protiv infekcija u krvi, Kara Wada, dr. med , imunolog s Wexnerovog medicinskog centra Sveučilišta Ohio, kaže za SelfGrowth. To ponekad može dovesti do duljih, težih ili ponavljajućih razdoblja bolesti, prema AAAA .

Povratak na vrh

Vaše šanse da imate CVID nisu super vjerojatne - ali neki čimbenici povećavaju izglede.

CVID pogađa otprilike jednu od 25.000 do 50.000 osoba diljem svijeta. Iako je obiteljska povijest bolesti prisutna u oko 10% slučajeva, istraživači nisu sasvim sigurni zašto se CVID drugačije razvija. Okolinski čimbenici vjerojatno igraju ulogu, ali znanstvenici ne znaju koji točno mogu pridonijeti razvoju CVID-a.

Povratak na vrh

CVID s simptomi obuhvaćaju širok raspon, ali neki su češći od drugih.

CVID se razbuktava na više načina, Catherine Monteleone, dr. med , alergolog-imunolog na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, kaže za SelfGrowth. Ipak, postoje znakovi na koje treba obratiti pozornost Klinika Cleveland , the Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti (NIAID) , i Nacionalna organizacija za rijetke bolesti (NORD) . Evo nekih koje liječnici često vide:

kronični kašalj

curenje nosa

gastrointestinalni problemi

⁴

⁵

Ako imate CVID, možda ćete imati samo jedan ili nekoliko od gore navedenih simptoma—ili ćete ih možda osjetiti sve, dodaje dr. Wada. I kao podsjetnik: koliko su teški (ili blagi) različiti su za svakoga.

Povratak na vrh

Možda nećete dobiti točnu dijagnozu tijekom prvog posjeta liječniku.

Otkrivanje temeljnog uzroka redovitog bolesnog ili općeg lošeg osjećanja može biti putovanje. Dijagnoza kroničnog stanja - bilo da je riječ o PIDD-u ili nečem sasvim drugom - obično se ne postavlja nakon jednog pregleda kod liječnika.

To se posebno odnosi na CVID, koji se nedovoljno prepoznaje, kaže dr. Hartog. Liječnici općenito mogu pretpostaviti da temeljni zdravstveni problem ili sami simptomi proizlaze iz češćeg problema, kaže dr. Wada. GI problemi samo su jedan primjer: crijevni problemi [uzrokovani CVID-om] mogu se pogrešno smatrati celijakija , kaže on.

Dr. Hartog napominje da prepoznavanje onoga što se stvarno događa može zahtijevati upornost. Čak i kada je pružatelj zdravstvenih usluga upoznat s CVID-om i želi ga provjeriti, može proći neko vrijeme da se uoči uzorak pokazatelja koji bi mogli značiti da ga osoba ima. Mnogi liječnici koriste medicinsku povijest osobe kako bi otkrili stanje, što ponekad može dovesti u zabludu ako se bolest razvije kasnije u životu: CVID može započeti u bilo kojoj dobi, a postoji skupina ljudi kojima se dijagnoza postavi u odrasloj dobi jer su njihovi simptomi počeli u odrasloj dobi . Ne znamo zašto se to događa, kaže dr. Hartog.

Ako vaš liječnik posumnja da imate CVID, vjerojatno će naručiti analizu krvi ili će vas uputiti imunologu. Nisko očitanje razine imunoglobulina može signalizirati da je bolest prisutna, ali stručnjak će obično odvagnuti i druge čimbenike - poput vašeg povijest infekcija i trenutne simptome—za postavljanje dijagnoze. Potrebno je malo svijesti i razumijevanja da se otkrije, Stanley A. Schwartz, MD, PhD , šef odjela za alergiju, imunologiju i reumatologiju na Sveučilištu u Buffalu, kaže za SelfGrowth. Kopanje po vašoj zdravstvenoj povijesti odlična je metoda pomoći kliničarima dok shvaćaju stvari.

Povratak na vrh

Postoje solidne mogućnosti liječenja CVID-a, ali nema lijeka.

Većini ljudi s CVID-om propisana je nadomjesna terapija imunoglobulinom⁶nositi se sa simptomima, prema AAAA . Ovo je infuzija na bazi krvi koja sadrži antitijela koja pomažu osobama s CVID-om u borbi protiv infekcije. Obično se primjenjuje putem IV ili pod kožu na tjednoj ili mjesečnoj bazi, kaže dr. Hartog. Kada se osoba s CVID-om redovito podvrgava tom liječenju, njihova je prognoza obično dobra: općenito govoreći, kad su ljudi pod zamjenskom terapijom, trebali bi živjeti zdrav život, dodaje dr. Schwartz.

Podvrgavanje infuzijama imunoglobulina ne znači da se ljudi s CVID-om nikada više neće razboljeti. Govorim svojim pacijentima da su pod većim rizikom od respiratornih infekcija i da bi trebali nositi masku u blizini drugih ljudi, Anju Peters, dr. med , specijalist za alergije i imunologiju u Northwestern Medicine, kaže za SelfGrowth. Prakticiranje dobrog higijenskog pranja ruku također može pomoći u uklanjanju štetnih patogena.

Praćenje rutinskih cjepiva, poput onih protiv gripe i COVID-19, također može pomoći nekim osobama s CVID-om da izbjegnu ozbiljno oboljenje, kaže dr. Peters. No veliko upozorenje, kako pojašnjava dr. Hartog, je da ljudi s CVID-om ponekad ne reagiraju dobro na cjepiva.¹Razlog za to je malo kompliciran, ali, u biti, to je zato što neka cjepiva izazivaju potencijalno komplicirane reakcije kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Dr. Hartog kaže da je važno da se osobe s CVID-om posavjetuju s imunologom prije nego što prime bilo koju vrstu virusnog cjepiva.

masovno ime ceha

Ima još toliko toga za naučiti o ovoj bolesti primarne imunodeficijencije, ali CVID ne mora biti zastrašujući. Kao što je slučaj s mnogim kroničnim bolestima, prvi korak u preuzimanju kontrole nad vašim stanjem je traženje dijagnoze i izrada plana s timom za njegu. Osobe s CVID-om vrlo često žive sretne, duge i aktivne živote—a učinkovito, individualizirano liječenje može biti ključ za postizanje toga.

Povratak na vrh

Izvori: