Razumijevanje Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) je rijetko, dugotrajno stanje kože koje ima male, bolne kvržice ispod kože. Obično se razvijaju na mjestima gdje se koža trlja, kao što su pazusi, prepone, između stražnjice i ispod dojki. Kvržice se mogu otvoriti i mirisati ili stvoriti tunele ispod kože.

Hidradenitis suppurativa obično počinje nakon puberteta. Može potrajati godinama i pogoršati se s vremenom, s ozbiljnim učincima na vaš svakodnevni život i emocionalno blagostanje. Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u upravljanju simptomima, spriječiti stvaranje novih kvržica i spriječiti komplikacije, poput ožiljaka ili depresije.

Hidradenitis suppurativa obično se javlja oko folikula dlake s mnogo uljnih i znojnih žlijezda, kao što su pazusi, prepone i analno područje. Može se pojaviti i na mjestima gdje se koža trlja jedna o drugu, kao što je unutarnja strana bedara, ispod dojki i između stražnjica. Hidradenitis suppurativa može zahvatiti jedno mjesto ili više dijelova tijela.

Znakovi i simptomi hidradenitis suppurativa uključuju:

Miteseri.Mala rupičasta područja kože koja sadrže mitesere—često se pojavljuju u parovima ili kao 'dvostruki' uzorak—česta su pojava.Crvene, nježne kvržice.Te se kvržice često povećavaju, otvaraju i otječu gnoj. Drenaža može imati miris. Izbočine mogu pratiti svrbež i peckanje. Obično se pojavljuju na područjima gdje se koža trlja o kožu.Bolne kvržice veličine graška.Ove tvrde kvržice, koje se razvijaju ispod kože, mogu postojati godinama, povećati se i postati upaljene.Tuneli.S vremenom se ispod kože mogu stvoriti kanali koji povezuju kvržice. Ove rane zacjeljuju vrlo sporo, ako uopće, i mogu ispuštati gnoj.

Hidradenitis suppurativa obično počinje između puberteta i 40. godine s jednom, bolnom kvrgom koja traje tjednima ili mjesecima. Kod nekih ljudi bolest se progresivno pogoršava i zahvaća više dijelova tijela. Drugi ljudi osjećaju samo blage simptome. Višak kilograma, stres, hormonalne promjene, vrućina ili vlaga mogu pogoršati simptome. U žena se težina bolesti može smanjiti nakon menopauze.

Rano otkrivanje hidradenitis suppurativa ključno je za učinkovito liječenje. Posjetite svog liječnika ako je vaše stanje:

• Je li bolno
• Ne poboljšava se za nekoliko tjedana
• Vraća se unutar tjedana nakon tretmana
• Pojavljuje se na nekoliko lokacija
• Često se ponavlja

Ako vam je već postavljena dijagnoza hidradenitis suppurativa, imajte na umu da su znakovi upozorenja na pogoršanje bolesti (ponovno pojavljivanje) često slični onima koji su se prvobitno pojavili. Također obratite pozornost na sve nove znakove ili simptome. To može ukazivati ​​ili na recidiv ili na komplikaciju liječenja.

Hidradenitis suppurativa se razvija kada se folikuli dlake začepe i upale. Nitko ne zna točno zašto dolazi do ove blokade. Čimbenici koji mogu igrati ulogu uključuju hormone, metabolički sindrom, genetiku, nepravilan odgovor imunološkog sustava, pušenje i prekomjernu težinu.

Hidradenitis suppurativa nije uzrokovan infekcijom i ne može se prenijeti spolnim putem. Nije zarazno i ​​nije posljedica loše higijene.

Čimbenici koji mogu povećati vaš rizik mogu uključivati:

Dob.Hidradenitis suppurativa najčešće se javlja kod žena u dobi između 20 i 29 godina. Rana dob početka može biti povezana s razvojem raširenije bolesti.Vaš spol.Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti hidradenitis suppurativa nego muškarci.Obiteljska povijest.Sklonost razvoju hidradenitis suppurativa može biti naslijeđena.Imajući određene druge uvjete.Hidradenitis suppurativa može biti povezan s nekoliko drugih stanja, uključujući artritis, teške akne, pretilost, upalnu bolest crijeva, Crohnovu bolest, metabolički sindrom i dijabetes.Pušenje.Pušenje duhana je povezano s hidradenitis suppurativa.

Uporan i teški hidradenitis suppurativa često uzrokuje komplikacije, uključujući:

Infekcija.Zahvaćeno područje je osjetljivo na infekciju.Ožiljci i promjene na koži.Rane mogu zacijeliti, ali ostavljaju ožiljke poput užeta, udubljenu kožu ili dijelove kože koji su tamniji od normalnih.Ograničeno kretanje.Ranice i ožiljno tkivo mogu uzrokovati ograničeno ili bolno kretanje, osobito kada bolest zahvati pazuhe ili bedra.Otežana limfna drenaža.Najčešća mjesta za hidradenitis suppurativa također sadrže mnogo limfnih čvorova. Tkivo ožiljaka može ometati sustav limfne drenaže, što može rezultirati oticanjem ruku, nogu ili genitalija.Socijalna izolacija.Položaj, drenaža i miris rana mogu uzrokovati neugodu i nevoljkost izlaska u javnost, što dovodi do tuge ili depresije.Rak.Rijetko, pacijenti s uznapredovalim hidradenitis suppurativa mogu razviti karcinom skvamoznih stanica na zahvaćenoj koži.

Liječnik će vas pitati o vašim znakovima i simptomima, pregledati zahvaćenu kožu i uzeti vašu povijest bolesti.

Ne postoji laboratorijski test za dijagnosticiranje hidradenitis suppurativa. Ali ako je prisutan gnoj ili drenaža, vaš bi liječnik mogao poslati uzorak tekućine u laboratorij na testiranje kako bi isključio infekciju čireva ili druge kožne poremećaje.

Ne postoji lijek za hidradenitis suppurativa. Ali rano i dugotrajno liječenje može pomoći u kontroli boli, pospješiti zacjeljivanje rana, spriječiti stvaranje novih kvržica i spriječiti komplikacije.

Dostupno je nekoliko opcija liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i dobrobitima svakog od njih te o tome koja je kombinacija samonjege, lijekova ili kirurških zahvata prava za vas.

Vaš liječnik može propisati jednu ili više sljedećih vrsta lijekova:

imena za mentorstva

Lokalni i oralni lijekovi.To uključuje antibiotike i lijekove dobivene iz vitamina A (retinoide).Ostali lijekovi koji smanjuju upalu.Ubrizgavanje steroidnih lijekova izravno u osjetljivi čvor može smanjiti upalu. Oralni steroidi, poput prednizona, također mogu pomoći. Ali dugotrajna uporaba prednizona ima mnoge nuspojave, uključujući stanjivanje kostiju (osteoporozu).Hormoni.Male studije koje su uspoređivale oralne antibiotike s hormonskom terapijom pokazale su da je hormonska terapija jednako učinkovita kao i antibiotici u liječenju rana hidradenitis suppurativa. Potrebno je dodatno proučavanje. Hormonska terapija nije prikladna za trudnice zbog opasnosti od nuspojava.Lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav.Neki od ovih lijekova obećavaju u liječenju hidradenitis suppurativa. Biološki lijekovi su inhibitori TNF-a, a djeluju neutralizirajući protein imunološkog sustava poznat kao čimbenik nekroze tumora (TNF). Istraživači nastavljaju procjenjivati ​​ove i slične lijekove. Moguće nuspojave uključuju povećan rizik od infekcije, zatajenja srca i određenih vrsta raka.Lijekovi protiv bolova.Ako lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta ne pomažu, liječnik vam može propisati jaču vrstu. Primjeri uključuju fentanil flaster, kodein, morfin, gabapentin i pregabalin.

Hidradenitis suppurativa može se liječiti različitim kirurškim pristupima. Metoda koja se koristi ovisi o opsegu i mjestu rana, među ostalim čimbenicima.

Otkrivanje tunela.Poznat kao skidanje krova, ovaj postupak dobiva prednost u odnosu na inciziju i drenažu. Vaš liječnik odreže kožu i meso koji prekrivaju sve međusobno povezane tunele. Ovo rješenje obično se ne mora ponavljati.Debridman udarcem.Ovaj se postupak također naziva mini-unroofing i može se koristiti za uklanjanje jednog upaljenog čvorića.Incizija i drenaža.Kirurška drenaža može biti opcija kada bolest uključuje jedno malo područje. Ovaj tretman općenito pruža kratkotrajno ublažavanje boli, ali ranice se često ponavljaju.Ekscizija koja štedi tkivo elektrokirurgijom.Ovo može biti opcija za osobe s teškim hidradenitis suppurativa. Kombinira eksciziju koja štedi kožno tkivo s elektrokirurškim pilingom (STEEP). Cilj je ukloniti bolesno tkivo i sačuvati zdravo tkivo. Dobit ćete opću anesteziju za STEEP postupak.Kirurško uklanjanje.Kirurško liječenje ponavljajućih ili teških simptoma uključuje uklanjanje cijele zahvaćene kože. Za zatvaranje rane može biti potrebno presađivanje kože. Čak i nakon operacije, ranice se mogu pojaviti na drugim područjima. U muškaraca čije stanje uključuje područje između anusa i skrotuma, kirurško uklanjanje skrotuma gotovo je uvijek potrebno.

Dodaci cinka koji se uzimaju svakodnevno mogu pomoći u smanjenju upale i spriječiti nove epidemije.

Možete početi posjetom svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. On ili ona vas mogu uputiti liječniku koji se bavi liječenjem kožnih bolesti (dermatologu). Ovisno o težini vašeg stanja, vaša skrb može također uključivati ​​stručnjake za kolorektalnu kirurgiju, plastičnu kirurgiju ili probavne bolesti (gastroenterologiju).

Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da se pripremite za svoj termin.

Prije vašeg termina napravite popis:

• Simptomi koje ste iskusili, uključujući sve koji se mogu činiti nepovezanima s razlogom zbog kojeg ste zakazali termin
• Svi lijekovi, vitamini i dodaci prehrani koje uzimate, uključujući doze
• Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Za hidradenitis suppurativa neka osnovna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku uključuju:

• Koji je najvjerojatniji uzrok mojih simptoma?
• Postoje li drugi mogući uzroci?
• Trebam li ikakve pretrage?
• Koliko će trajati moje stanje?
• Koji su tretmani dostupni i koje preporučate?
• Koje nuspojave mogu očekivati ​​od liječenja?
• Je li ovo stanje povezano s drugim medicinskim poremećajem?
• Imate li kakve brošure ili druge tiskane materijale koje mogu ponijeti sa sobom? Koje web stranice preporučujete?

Vaš liječnik će vam vjerojatno postaviti niz pitanja, kao što su:

• Kada su počeli vaši simptomi?
• Kako su izgledale kvržice na koži kad su nastale?
• Vraćaju li se na ista mjesta?
• Jesu li vaši simptomi bolni?
• Jesu li vaši roditelji ili braća i sestre ikada imali ovaj problem?
• Čini se da što, ako išta, poboljšava vaše simptome?
• Što, ako išta, pogoršava vaše simptome?
• Pušite li ili koristite duhanske proizvode?

Blagi hidradenitis suppurativa može se liječiti samo mjerama samonjege. Ali njega o sebi također je važan dodatak bilo kojem medicinskom liječenju koje možda primate. Sljedeći prijedlozi mogu pomoći u ublažavanju nelagode i ubrzanju zacjeljivanja rana:

Slijedite dnevnu rutinu njege kože.Nježno operite tijelo sredstvom za čišćenje bez sapuna kao što je Cetaphil. Koristite samo ruke, a ne krpe za pranje, lufe ili druge predmete koji mogu iritirati kožu. Ako vas zabrinjava neugodan miris, pokušajte s antibakterijskim sredstvom za pranje tijela. Zatim nanesite antibiotsku kremu koja se može kupiti bez recepta. Također bi moglo pomoći nanošenje dodatnog upijajućeg pudera ili cinkovog oksida. Korištenje antiperspiranata može pomoći da koža ostane suha. Prestanite koristiti sve proizvode koji iritiraju vašu kožu.Upravljajte svojom boli.Nježno nanošenje mokre, tople krpe, vrećice čaja ili druge vrste obloga može pomoći u smanjenju otekline i ublažiti bol. Držite ga oko 10 minuta. Pitajte svog liječnika da vam preporuči najprikladnije sredstvo za ublažavanje bolova. I razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako pravilno obući i njegovati rane kod kuće.Izbjegavajte usku odjeću i iritirajuće proizvode.Nosite široku, laganu odjeću kako biste smanjili trenje. Neke žene smatraju da korištenje tampona umjesto higijenskih uložaka uzrokuje manje trenja kože. Koristite deterdžente i druge proizvode koji ne sadrže parfeme, bojila i enzime.Izbjegavajte ozljede kože.Na primjer, nemojte istiskivati ​​prištiće i ranice. I prestanite brijati zahvaćenu kožu.Održavajte zdravu težinu i ostanite aktivni.Nedostatak zdrave težine može pogoršati simptome. Pokušajte pronaći aktivnosti koje vam ne iritiraju kožu.Razmislite o promjeni prehrane.U neformalnoj studiji, 47 osoba s hidradenitis suppurativa odreklo se mliječnih proizvoda i prerađenog šećera i brašna. Od toga, 83 posto imalo je smanjene simptome. Također, studija je izvijestila o 12 ljudi liječenih od hidradenitis suppurativa koji su izbjegavali pivo i drugu hranu koja sadrži pivski kvasac ili pšenicu. Svima su simptomi nestali unutar godinu dana.Izbjegavajte sve duhanske proizvode.Ako pušite, pokušajte prestati. Pušenje i druga uporaba duhana mogu igrati ulogu u pogoršanju hidradenitis suppurativa.

Jedan od najvećih izazova života s hidradenitis suppurativa može biti suočavanje s boli i neugodom. Bolne rane mogu utjecati na vaš san, pokretljivost ili seksualni život. Ako rane ispuštaju gnoj, mogu osjetiti miris, unatoč dobroj brizi o sebi. Možete se osjećati tjeskobno i postati povučeni, samosvjesni ili depresivni.

Pokušajte pronaći podršku među obitelji i prijateljima. Možda će vam biti utješna zabrinutost i razumijevanje drugih ljudi s hidradenitis suppurativa. Zatražite od svog liječnika uputnicu za stručnjaka za mentalno zdravlje ili kontakt podatke za grupu za podršku.

Ažurirano: 2017-08-23

Datum objave: 2006-09-22