Zamislite ovaj scenarij: vaš budući šef pruža vam ruku da se rukujete (znate, u svijetu prije pandemije). Ali vaša psorijaza ruku vas koči i brinete se da vaš šef možda neće razumjeti.
auto sa slovom w
Ovo je samo jedan mali primjer kako psorijaza na rukama, također poznata kao palmarna psorijaza, može smetati vašem svakodnevnom životu i natjerati vas da razmislite o normalnim stvarima o kojima ljudi bez psorijaze vjerojatno uopće ne razmišljaju. (Ne, psorijaza nije zarazna , usput.)
Zato psorijaza, osobito kada je prisutna na vidljivim dijelovima kože, poput ruku, može značajno utjecati na vas fizički i psihički. U nastavku je SelfGrowth razgovarao sa stručnjacima o tome kako prepoznati psorijazu ruku i što možete učiniti u vezi s njom—kako biste se osjećali malo ugodnije u vlastitoj koži.
Što je psorijaza ruku? | Vrste psorijaze | Kako psorijaza utječe na ruke | Simptomi psorijaze ruku | Psorijaza ruku uzroci i okidači | Dijagnosticiranje psorijaze ruku | Liječenje psorijaze ruku | Prevencija psorijaze rukuŠto je psorijaza i kako može utjecati na ruke?
Psorijaza je kronično, autoimuno stanje kože koje uzrokuje prekomjerni rast upaljenih, ljuskavih i ponekad svrbežnih mrlja na koži. Vaše tijelo zapravo proizvodi previše novih stanica kože zbog kvara imunološkog sustava, što najčešće rezultira plakovima, prema Američka akademija za dermatologiju (AAD) . Dok se psorijaza obično javlja na mjestima poput koljena, laktova i skalp , može se pojaviti i na rukama. A kada zahvati ruke, tradicionalno ga je teže liječiti. Ovaj tip se zapravo naziva palmoplantarna psorijaza, jer zahvaća samo ruke i stopala.
Psorijaza je neugodna, ali kada se pojavi na vrlo vidljivom mjestu (da ne spominjemo jedno područje tijela koje najčešće koristite), stanje postaje potpuno novi problem. Ali ne morate ići na razinu Else da biste sakrili ruke rukavicama. Postoje mnogi tretmani za psorijazu koji vam mogu pomoći da pronađete olakšanje.
Koje su vrste psorijaze?
Palmoplantarna psorijaza nije uobičajen tip psorijaze, ima je samo oko 3% do 4% ljudi s psorijazom.1Međutim, oko 40% ljudi s plak psorijazom ima simptome na rukama i nogama osim na drugim dijelovima tijela, prema Nacionalna zaklada za psorijazu . Različiti tipovi psorijaze uključuju:
- Podizanje ploče nokta iz ležišta nokta
- Uljne mrlje (promjena boje koja izgleda kao da ste prolili ulje ispod nokta)
- Koštunjavanje
- Bijele mrlje
- Genetika, posebno varijacije na humanom leukocitnom antigenu (HLA) Cw6, koji je gen djelomično odgovoran za aktivnost imunološkog sustava
- Trenje dlanova, kao ako radite s ručnim alatima
- Povijest traume ili ozljede dlanova
- Nadražujuće tvari, kao što je izloženost kemikalijama
- Pušenje
- Suzdržavanje od pušenja
- Pokušavate smanjiti razinu stresa
- Nosite zaštitnu opremu (poput rukavica) kako biste izbjegli ozljede ruku
- Suzdržavanje od izlaganja kože kućanskim ili drugim kemikalijama (ponovno, zaštitne rukavice mogu pomoći)
- StatPearls , Palmoplantarna psorijaza
- Časopis za dermatološko liječenje , Popratni atopijski dermatitis i psorijaza - retrospektivni pregled
- Psorijaza , Psorijaza noktiju: Klinička obilježja, Patogeneza, Diferencijalna dijagnoza i liječenje
- Psorijaza , Psorijaza i alkohol
- Kanervina profesionalna dermatologija , Psorijaza i rad
- Časopis za dermatologiju , Dermoskopija u diferencijalnoj dijagnostici palmarne psorijaze i kroničnog ekcema šaka
- 9 komplikacija psorijaze na koje treba obratiti pažnju nakon dijagnoze
- Je li psorijaza zarazna?
- Postoji li dijeta za psorijazu koja pomaže u upravljanju simptomima?
Možete li imati psorijazu na prstima ili noktima?
Psorijaza najčešće zahvaća dlanove. Mogu izgledati upaljene (ružičaste, crvene, ljubičaste ili smeđe) sa suhom, zadebljalom kožom. Debela područja mogu imati pukotine ili pukotine. Ponekad je ovaj izgled sličan izgledu gljivične infekcije, poput atletskog stopala, ali na rukama.
Oko 60% ljudi koji imaju psorijazu na rukama također doživljavaju promjene na noktima.1 David Rosmarin, M.D. , dermatolog i docent na Medicinski fakultet Sveučilišta Tufts , kaže za SelfGrowth promjene od psorijaze noktiju može uključivati:
Iako se lezije psorijaze mogu pojaviti i na zglobovima i prstima, dlanovi su obično područje nastanka. Kada se psorijaza proširi na vaše prste i zglobove, to može posebno otežati održavanje funkcije vaših ruku jer može biti bolno.
Koji su simptomi psorijaze ruku?
Palmarna psorijaza uzrokuje debele, ljuskave mrlje i često plakove na dlanovima i tabanima. Zbog ovih ljuskica ruke mogu biti promijenjene boje zbog upale i otečene.
Osim promjena u izgledu ruku, palmoplantarna psorijaza može izazvati svrbež. Neki ljudi također osjećaju bol i razvijaju duboke pukotine koje se nazivaju fisure na ljuskavim mrljama na rukama.
Budući da palmoplantarna psorijaza nije jedino stanje koje može uzrokovati plakove i ljuske na rukama, liječnicima može biti teško u početku uočiti razliku između psorijaze ruku i drugih, poput atopijskog dermatitisa (također poznatog kao ekcem), dr. Rosmarin objašnjava.
Možete čak imati i ekcem i psorijazu na rukama, prema Nacionalna zaklada za psorijazu . Zapravo, oko 63% ljudi s psorijazom i ekcemom ima zahvaćene ruke, prema studiji iz 2019. objavljenoj u Časopis za dermatološko liječenje .2
Neki od ključeva koji nam mogu biti od pomoći su ako je zahvaćen nokat, kaže dr. Rosmarin. Iako i ekcem i psorijaza mogu utjecati na nokte stvarima poput rupa, psorijaza je kožna bolest koja najčešće pogađa nokte, prema studiji iz 2017. objavljenoj u časopisu Psorijaza .3
Ako imate psorijazu koja zahvaća i dlanove i tabane, vaš liječnik također može razmotriti izgled vaših stopala. Kod ekcema, luk stopala (područje koje ne nosi težinu) može imati više lezija. To obično nije slučaj s psorijazom. Područja stopala koja podnose pritisak obično su lošija kod psorijaze, kaže dr. Rosmarin. To uključuje područja poput pete i jastučića odmah ispod prstiju.
Koji su uzroci i okidači psorijaze ruku?
Liječnici ne znaju točno što uzrokuje psorijazu na rukama. Umjesto jednog specifičnog uzroka, vjerojatno postoji kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika koji igraju ulogu u njegovom razvoju. To uključuje:1
Oni koji rade rukama najvjerojatnije će imati to stanje, kao što su farmeri, fizički radnici, masažni terapeuti i stručnjaci za zaštitu okoliša.
Zašto dolazi do upale?Mnogi potencijalni uzroci psorijaze ruku također su okidači za stanje, ali postoji nekoliko drugih stvari koje mogu uzrokovati pogoršanje. Obratite posebnu pozornost na promjene godišnjih doba, kućanske poslove, deterdžent za pranje rublja i stres jer sve to može pogoršati psorijazu ruku. (Ozbiljno, čini li stres bilo što bolje?) Još jedna stvar koju treba razmotriti je ima li vaša noćna čaša vina ikakve veze s pojavom psorijaze. Prema jednoj studiji iz 2019. objavljenoj u časopisu Psorijaza , pijenje alkohola povezano je s napadima općenito, ne samo na rukama.4
Što se tiče fizičkog stresa, neki ljudi imaju psorijazu na rukama zbog svog zanimanja. Prikladno nazvana profesionalna kontaktna psorijaza, uzrokuje pogoršanje zbog stalnog mehaničkog pritiska na kožu uslijed rada rukama, kao i rada s iritansima. Vozači, blagajnici, građevinski radnici, stomatolozi, pa čak i farmaceuti su u opasnosti (zbog čestog rukovanja čepovima boca okretanjem), prema studiji iz 2020. objavljenoj u Dermatologija rada .5U ovom slučaju vaš posao uzrokuje problem (ali to ste vjerojatno već znali).
Teško je kada vam sredstva za život uzrokuju simptome psorijaze ruku. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili radnim mjestom ako postoje prilagodbe koje bi mogle smanjiti vaše napade. Primjeri uključuju zaštitne rukavice, alate za podmetanje ili preraspodjelu na drugu dužnost.
Ako imate i ekcem i psorijazu na rukama, liječnik vam može preporučiti testiranje na alergije kako bi se utvrdilo što bi moglo pogoršati vaše simptome. Izbjegavanje ovih alergena može pomoći u smanjenju pogoršanja psorijaze.
Kako se dijagnosticira psorijaza ruku?
Bilo bi doista lako kada bi liječnici mogli uzeti uzorak kože i bez pitanja znati s kakvom vrstom kožnog problema imate posla. Naravno, to nažalost nije tako jednostavno ako potencijalno imate psorijazu na rukama.
Iako biopsije mogu pomoći u potvrdi psorijaze na drugim dijelovima tijela, to nije dobar test kada je pokušavamo razlikovati na šakama i stopalima, objašnjava dr. Rosmarin. Jako je važno promatrati simptome, kaže.
To ne znači da liječnik možda neće preporučiti uzimanje biopsije ako želi isprobati drugu dijagnostičku opciju. Nema puno studija o razlikama između ekcema i palmarne psorijaze pod mikroskopom, ali manja studija iz 2015. objavljena je u Časopis za dermatologiju otkrili da postoje neke ključne razlike. To uključuje bijele do sive ljuskice za one s psorijazom dlanova ili smeđe-narančaste točkice za one s ekcemom na rukama.6
Koji su tretmani za psorijazu ruku?
Vjerojatno već znate da psorijazu na rukama može biti teško liječiti. Iako to može djelovati pomalo obeshrabrujuće, znajte da još uvijek postoji mnogo opcija koje možete isprobati.
Postoje neki tretmani, kao što su određene topikalne kreme ili masti, koji mogu pomoći i kod psorijaze i kod ekcema, kaže dr. Rosmarin. Imunološki sustav je previše aktivan u koži, pa imamo lijekove koji mu mogu reći da se smiri.
Vjerojatno ćete prvo isprobati teme.Tipično, prvi izbor za liječenje plakova psorijaze na rukama su lokalni kortikosteroidi, koji dolaze u obliku protuupalnih krema, masti ili gelova. Ponekad, liječnik može preporučiti primjenu ovoga s okluzijom - to znači nošenje rukavica ili zamatanje ruku, idealno kako bi se omogućilo bolje prodiranje lijeka. U drugim će slučajevima vaš dermatolog preporučiti kombiniranje ovog lijeka s kalcipotrienom, mašću koja pomaže u usporavanju rasta stanica kože.
imena popisa za reprodukciju
Druga lokalna primjena je acitretin. To je oblik vitamina A (inače poznat kao retinoid) kojem može trebati tri do šest mjeseci stalne primjene da bi se vidjeli rezultati. (Ne biste trebali koristiti ovaj tretman ako razmišljate o trudnoći ili ste trudni, budući da se oralni retinoidi povezuju s urođenim manama.)
Zatim biste mogli prijeći na svjetlosnu terapiju ili oralne lijekove.Nažalost, plakovi od psorijaze ponekad mogu biti toliko debeli da je lokalnim lijekovima teško u potpunosti prodrijeti u kožu. Kada je to slučaj, možda ćete se morati okrenuti liječenju druge linije. To obično uključuje sustavno liječenje (tablete koje uzimate oralno) ili svjetlosnu terapiju.
Svjetlosna terapija uključuje izlaganje zahvaćene kože UVA ili UVB zrakama. Iako ovo zvuči super čudno s obzirom na to da godinama vjerojatno niste izašli van bez svog najboljeg SPF-a, svjetlo usporava prekomjerni rast kože koji dovodi do simptoma psorijaze.
Ovo ni u kom slučaju nije izgovor da odete na plažu, opušteni i bez kreme za sunčanje. Umjesto toga, liječnici propisuju UVA ili UVB terapiju u vrlo određenim vremenskim okvirima i s posebnim uređajima.
Ako vam liječnik ne preporučuje svjetlosnu terapiju, postoje sustavni lijekovi koje možete uzeti da biste smirili simptome psorijaze. To su obično metotreksat ili ciklosporin, koji su imunosupresivi. Međutim, najvjerojatnije biste ove lijekove uzimali samo ako su vaši simptomi psorijaze ruku ozbiljni i ne reagiraju ni na jedan od ostalih navedenih tretmana.
Biološki lijekovi su također opcija.Vaš liječnik može preporučiti biološke lijekove ako drugi lijekovi ne djeluju ili ih iz nekog razloga ne možete uzimati. Ovi lijekovi ciljano djeluju na određene dijelove imunološkog sustava, posebno na one za koje se zna da uzrokuju psorijazu, a daju se injekcijom ili IV. Vaš liječnik može razgovarati o tome s vama, uključujući razmatranja nuspojava.
Put do oporavka i upravljanja stanjem za one s palmoplantarnom psorijazom nije kratak. Nažalost, često su potrebni pokušaji i pogreške te vrijeme da bi se vidjelo rješenje. Zato je važno pronaći liječnika kojem možete vjerovati.1
Možete li spriječiti psorijazu na rukama?
Nije uvijek moguće spriječiti psorijazu na rukama. Ako slučajno znate što uzrokuje vašu psorijazu ili je pogoršava, izbjegavanje toga može pomoći. To uključuje stvari poput:
Međutim, ako ih isprobate i još uvijek dobijete psorijazu ruku, znajte da niste sami. Postoji genetska komponenta stanja i drugih temeljnih odgovora imunološkog sustava koje ne možete nužno kontrolirati. Srećom, postoji mnogo tretmana koje možete isprobati za psorijazu ruku. Iako zahtijevaju strpljenje i pažljivo praćenje predloženog plana liječenja, bliska suradnja s vašim dermatologom može vam pomoći da shvatite što vam najbolje odgovara.
Izvori:
Povezano:
Izbor Urednika
