Granični poremećaj osobnosti (BPD) često je duboko pogrešno shvaćeno stanje mentalnog zdravlja koje se obično povezuje s bipolarnim poremećajem. U stvarnosti, to je potpuno drugačija mentalna bolest. Odvojite nekoliko minuta da pročitate činjenice u nastavku i bolje razumijete granični poremećaj osobnosti, zajedno s ljudima koji žive s njim.
1. Granični poremećaj osobnosti često uzrokuje simptome poput ekstremnih promjena raspoloženja i nesigurnosti u tome kako osoba gleda na sebe i druge.
Osobe s BPD-om obično imaju poteškoće u reguliranju emocija, nestabilan osjećaj sebe i obrazac intenzivnih, nestabilnih odnosa. U svojoj srži, BPD utječe na to kako osoba misli i osjeća o sebi i drugima dovoljno da negativno utječe na njihov svakodnevni život, prema Klinika Mayo .
Peto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika, koji stručnjaci za mentalno zdravlje koriste za dijagnosticiranje mentalnih bolesti, zahtijeva da netko pokazuje najmanje pet od sljedećih simptoma kako bi se dobila dijagnoza BPD-a:
- Panični napori da se izbjegne napuštanje (bilo stvarno ili imaginarno)
- Obrazac nestabilnih i intenzivnih odnosa koji variraju između naklonosti i ljubavi (idealizacija) do nesviđanja ili ljutnje (devalvacija)
- Loš ili nestabilan osjećaj sebe
- Impulsivno i opasno ponašanje u najmanje dva potencijalno štetna područja, poput trošenja puno novca ili nesigurnih seksualnih odnosa
- Samoozljeđivanje ili suicidalno ponašanje/prijetnje
- Ekstremne promjene raspoloženja koje obično traju nekoliko sati
- Osjećaj praznine
- Problemi s kontrolom ljutnje
- Osjećaj odsječenosti od sebe ili stvarnosti
Moguće je doživjeti mješavinu ovih simptoma i ne imati granični poremećaj osobnosti. Znakovi moraju biti izvanredni i postojani kako bi zadovoljili kriterije za ovo stanje.
Na primjer, osobe s BPD-om ne doživljavaju samo promjene raspoloženja. Ti pomaci mogu biti toliko ozbiljni da čine da se osoba osjeća svladanom ogromnim valovima emocija, Francheska Perepletchikova , Ph.D., asistent profesora psihologije u psihijatriji na Medicinskom fakultetu Weill Cornell te osnivač i direktor programa terapije dijalektičkog ponašanja mladih na Weill Cornell Medicine i NewYork-Presbyterian Hospital, govori za SelfGrowth. A poticaj za te ekstremne emocionalne reakcije može biti minoran, poput odlaska voljene osobe na poslovni put, prema Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH).
Ili, kao još jedan primjer, mnoge osobe bez BPD-a imaju strah od ljudi koji im se sviđaju ili koje vole napustiti. Ali ljudi s BPD-om to često doživljavaju toliko intenzivno da im je teško vjerovati drugima i preventivno će isključiti ljude iz svojih života, prema NIMH .
2. Smatra se da BPD utječe na oko 1 posto ljudi u Sjedinjenim Državama.
Replikacija Nacionalnog istraživanja o komorbiditetu iz 2007. objavljena u Biološka psihijatrija nudi procjenu koliko ljudi ima BPD. Nacionalno reprezentativna studija ispitala je 5692 osobe, otkrivši da dok je prevalencija bilo kojeg poremećaja osobnosti bila oko 9 posto, samo 1,4 posto ispitanika ispunjava dijagnostičke kriterije za BPD.
automobili sa slovom j
3. Osobe s BPD-om često imaju druga mentalna stanja.
Prema Replikacija Nacionalnog istraživanja o komorbiditetu , 84,5 posto ispitanika s BPD-om imalo je paralelni poremećaj mentalnog zdravlja.
Priroda ovih komorbiditeta razlikuje se od osobe do osobe i može otežati prepoznavanje BPD-a, prema NIMH . Na primjer, intenzivne epizode depresije mogu biti simptom BPD-a, ali mogu biti i rezultat stanja poput velikog depresivnog poremećaja ili bipolarnog poremećaja.
Odnos između BPD-a i drugih stanja nije u potpunosti shvaćen. Perepletchikova objašnjava da u slučaju nečega poput poremećaja ovisnosti o drogama, to može biti negativan mehanizam suočavanja s bolnim simptomima BPD-a. Slično tome, osjećaji napuštenosti i otuđenosti (od sebe i drugih), uz nedostatak bliskih i stabilnih odnosa, mogu precipitirati depresiju, kaže Perepletchikova.
4. Granični poremećaj osobnosti i bipolarni poremećaj nisu ista stvar.
Dijele neke značajne sličnosti, naime to bipolarni poremećaj također uzrokuje ekstremne promjene u raspoloženju i ponašanju. Međutim, ti su pomaci primarno između depresivnih i maničnih epizoda (nenormalno povišenog i energičnog raspoloženja) ili hipomaničnih epizoda, koje također uključuju neobično visoke razine energije i aktivnosti, ali u manjoj mjeri. Također, strah od napuštanja i nestabilni osobni odnosi koji su tipično svojstveni BPD-u nisu u dijagnostičkim kriterijima za bipolarni poremećaj.
5. Osobe s BPD-om izložene su povećanom riziku od samoozljeđivanja i samoubojstva zbog mješavine intenzivnih emocija i impulzivnosti.
Zajedno sa samoozljeđivanjem, suicidalne ideje i ponašanje znatno su prisutniji među osobama s BPD-om, prema NIMH . Općeprihvaćena brojka koju navodi Američka psihijatrijska udruga procjenjuje da će 8 do 10 posto ljudi s BPD-om umrijeti samoubojstvom, što je tragično visoko. S tim u vezi, važno je imati na umu da je stopa pokušaja samoubojstva u ovoj zajednici tako visoka ( neki izvori kažu čak 60 do 70 posto ), broj dovršenih samoubojstava je srećom manji nego što bi mogao biti.
Osobe s BPD-om mogu se okrenuti samoozljeđivanju jer se osjećaju kao trenutačno olakšanje za pojačane emocije, objašnjava Perepletčikova. Slično tome, netko može pokušati samoubojstvo kao impulzivan način suočavanja s dubokom emocionalnom patnjom koju BPD može uzrokovati, Katherine Dixon-Gordon , Ph.D., klinički psiholog i docent koji studira BPD na Sveučilištu Massachusetts Amherst, kaže za SelfGrowth.
6. Ne postoji samo jedan uzrok BPD-a, ali stručnjaci vjeruju da postoji nekoliko ključnih čimbenika rizika.
Prema NIMH , istraživanje sugerira da kombinacija nasljednih, neuroloških i okolišnih čimbenika povećava vjerojatnost da osoba ima BPD.
Ako član obitelji ima BPD, veća je vjerojatnost da ćete ga i vi imati, ali ne postoji poznati gen povezan s tim stanjem, prema NIMH . Također se čini da mozak osoba s BPD-om ima strukturne i funkcionalne promjene u područjima povezanima sa stvarima poput emocionalne regulacije, ali nije jasno jesu li te promjene uzrok ili posljedica stanja. A kada je riječ o čimbenicima okoline, mnoge osobe s BPD-om prijavljuju slučajeve traume iz djetinjstva, uključujući zlostavljanje, napuštanje i nestabilne odnose s roditeljima.
7. Neki stručnjaci zagovaraju dijagnosticiranje BPD-a kod adolescenata, dok drugi radije čekaju do odrasle dobi.
Postojalo je opće oklijevanje s dijagnosticiranjem poremećaja osobnosti kod osoba mlađih od 18 godina Klinika Mayo objašnjava, ponekad ono što se čini kao BPD jednostavno može biti dio emocionalnog sazrijevanja djeteta ili tinejdžera.
Uz to, kliničari otkrivaju da BPD može se otkriti kod djece i adolescenata . Mogući znakovi slični su onima kod odraslih i uključuju impulzivno preuzimanje rizika, česte ispade bijesa, kontinuirane međuljudske probleme, izrazito nisko samopoštovanje i ponavljajuće samoozljeđivanje ili pokušaje samoubojstva.
Što prije interveniramo, vjerojatnije je da ćemo pomoći, objašnjava Dixon-Gordon.
smiješno ime kokoši
8. Liječenje prve linije za BPD je terapija .
Cilj je pomoći našim klijentima da izgrade mišiće za emocionalnu regulaciju, da tako kažemo, kako bi bili u stanju izdržati utjecaj tih emocionalnih [valova], kaže Perepletčikova. Ne možemo im oduzeti emocionalnu reaktivnost, ali im možemo dati vještine da [bolje] odgovore na emocionalnu reakciju.
Jedna metoda za to je dijalektička bihevioralna terapija (DBT), koji kombinira prihvaćanje i svjesnost vlastitog emocionalnog stanja s vještinama suočavanja s tim emocijama, prema NIMH . Kognitivna bihevioralna terapija (CBT), koji može pomoći osobama s BPD-om da prepoznaju i upravljaju svojim emocijama i ponašanjem, još je jedna uobičajena opcija, NIMH kaže.
9. Osobi s BPD-om može biti teško vjerovati svom terapeutu, ali ta je veza često temeljna za oporavak.
Zbog toga terapeuti koji liječe BPD obično naglašavaju prihvaćanje i potvrđivanje, kaže Perepletčikova. (Ona napominje da postoji važna razlika između prihvaćanja izjave ili ponašanja - razumijem zašto ste to učinili - i toleriranja - Dobar posao, nastavite tako.)
Osim ovog modela jedan na jedan, grupne sesije koje vodi terapeut također mogu pomoći osobama s BPD-om da nauče kako najbolje komunicirati s drugim ljudima i izraziti se s njima, NIMH kaže.
10. Ne postoje lijekovi koji se posebno preporučuju za liječenje BPD-a.
Jednostavno još uvijek nema dovoljno jasnih prednosti korištenja lijekova kao primarnog tretmana za BPD NIMH objašnjava.
Međutim, psihijatar može propisati lijekove za rješavanje određenih simptoma koje neki ljudi osjećaju, kaže Perepletchikova, poput stabilizatora raspoloženja za emocionalnu nestabilnost. Osim toga, netko s BPD-om koji također ima klinički dijagnosticiran prateći poremećaj, kao što su anksioznost, depresija ili PTSP , može uzimati lijekove za liječenje tih stanja.
11. BPD je često stigmatiziran, čak i među pružateljima zdravstvenih usluga.
Pregled dostupne literature iz 2013. objavljen u Inovacije u kliničkoj neuroznanosti otkrili da neki pružatelji usluga mentalnog zdravlja imaju lažna i štetna stajališta o BPD-u. I laici mogu povjerovati u te mitove.
Jedna od najrasprostranjenijih pogrešnih percepcija među profesionalcima i neprofesionalcima jest da ljudi s BPD-om namjerno, zlonamjerno pokušavaju manipulirati onima oko sebe svojim iskazivanjem ekstremnih emocija ili samoozljeđivanja, kaže Dixon-Gordon. Ovo je laž. Ovi simptomi proizlaze iz mentalne bolesti, a ne osobe koja svojom voljom odlučuje da želi manipulirati drugim ljudima.
12. Osobe s BPD-om mogu biti empatične i drage osobe.
Ekstremna emocionalna osjetljivost predstavlja ozbiljne izazove, ali ima i prednosti, kaže Perepletčikova. Prema njezinom iskustvu, osobe s BPD-om često mogu bolje razumjeti osjećaje drugih ljudi. Ona također vjeruje da su mnogi ljudi s BPD-om neobično kreativni jer imaju dublje i šire iskustvo ljudskih emocija iz kojih mogu crpiti.
To je dio razloga zašto Perepletčikova kaže da su ljudi s BPD-om njezina omiljena populacija za liječenje. Oni su stvarno zabavni, kreativni, suosjećajni, lijepi ljudi, objašnjava ona.
13. Uz solidnu terapiju i naporan rad, dugoročni izgledi za osobe s BPD-om mogu biti sjajni.
Istraživanja pokazuju da su stope remisije nevjerojatno visoke, kaže Dixon-Gordon. Studija na 175 pacijenata s BPD-om, objavljena u Arhiv opće psihijatrije u 2011. otkrili da je 85 posto doznačilo unutar 10 godina. (Istraživači su definirali remisiju kao ispunjavanje dva ili manje BPD kriterija.) Većina tih promjena dogodila se ranijih godina, rekli su autori studije.
BPD ne mora definirati [vas], kaže Dixon-Gordon. Izlječivo je i tu je pomoć.
Povezano:
- Što doista znači živjeti s graničnim poremećajem osobnosti
- 9 činjenica koje treba znati o narcisoidnom poremećaju osobnosti prije nego što nekoga nazovete narcisom
- Pete Davidson sažima jednostavnu istinu o vezama i mentalnim bolestima
