11 simptoma predmenstrualnog disforičnog poremećaja koje ne biste trebali zanemariti

Predmenstrualni disforični poremećaj je poput PMS-a koji iscrpljuje. Ukratko poznati kao PMDD, simptomi ovog stanja mogu biti slični onima kod PMS-a (poznatog kao predmenstrualni sindrom), ali s jednom velikom razlikom: simptomi – i psihološki i fizički – toliko su nekontrolirani da zapravo ometaju vašu sposobnost da živite svoj život.

Velika razlika je u funkcionalnosti, Edwin Raffi , M.D., M.P.H., zaposleni psihijatar u Centru za mentalno zdravlje žena Opće bolnice Massachusetts, kaže za SelfGrowth. PMS je neugodan, ali ljudi se mogu nositi. PMDD se ne može kontrolirati.

PMDD je karakteriziran nizom značajnih promjena raspoloženja i fizičkih promjena koje se događaju u tjednu prije menstruacije i ublažavaju se nakon početka menstruacije. Stručnjaci nisu sigurni što uzrokuje ovo stanje, kaže dr. Raffi. Vjerojatno je zbog na složen skup čimbenika uključujući genetiku i abnormalnu osjetljivost na tvari poput alopregnanolon , koji se proizvodi kada se progesteron razgrađuje kao normalan dio vašeg menstrualnog ciklusa, objašnjava. Progesteron također može utjecati na neurotransmitere poput serotonina, koji pomažu u uspostavljanju vašeg raspoloženja.

PMDD je postao službeni psihijatrijski poremećaj tek 2013. s objavljivanjem posljednjeg izdanja Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje. Ova verzija, DSM-5, uključivala je PMDD kao depresivni poremećaj, dok su ga prethodna izdanja uključivala kao depresiju koja nije drugačije navedena, prema dokumentu iz 2012. American Journal of Psychiatry . Rad je tvrdio da se pojavilo dovoljno informacija o PMDD-u da bi ga se službeno kategoriziralo kao depresivni poremećaj, te da bi to u konačnici moglo dovesti do tretmana koji bi ženama pomogli da pronađu olakšanje od ovog groznog stanja.

Prema DSM-5, da biste dobili dijagnozu PMDD-a morate doživjeti pet ili više simptoma u većini svojih menstrualnih ciklusa, sa simptomima koji počinju u tjednu prije menstruacije i ublažavaju se nekoliko dana nakon što ona stigne (simptomi su minimalni ili izostala u tjednima nakon menstruacije), uključujući:

Jedan ili više ovih simptoma dovoljno značajno da utječu na vaš život:

1. Promjene raspoloženja
2. Razdražljivost, ljutnja ili porast međuljudskih sukoba
3. Osjećaj depresije, beznađa ili samoponižavajućih misli
4. Anksioznost ili napetost

I jedan ili više ovih simptoma dovoljno značajno da utječu na vaš život:

5. Nedostatak interesa za ljude i aktivnosti u kojima obično uživate
6. Poteškoće s koncentracijom
7. Umor ili nedostatak energije
8. Promjene apetita ili specifične želje za hranom
9. Pretjerana pospanost ili nesanica
10. Osjećaj preopterećenosti ili gubitka kontrole
11. Fizički simptomi poput bolnost grudi ili oticanje, bol u zglobovima ili mišićima ili osjećaj nadutosti

Pacijenti će mi doći i reći: ‘Moj PMDD je tako loš da imam samo jedan dobar dan u mjesecu.’ Po definiciji, to ne može biti PMDD. Morate imati taj dobar prozor, kaže za SelfGrowth Mary Jane Minkin, doktorica medicine, klinička profesorica opstetricije, ginekologije i reproduktivnih znanosti na Medicinskom fakultetu Yale. Ako vam se čini da imate simptome PMDD-a cijeli mjesec i samo se pogoršavaju tijekom menstruacije, vjerojatno imate posla s predmenstrualna egzacerbacija (PME) umjesto toga.

Nakon što pravilno uzmete anamnezu, ponekad vidite da ljudi cijelo vrijeme imaju blagu depresiju ili anksioznost, ali njihovi ciklusi ih čine ranjivijima, kaže dr. Raffi. Pod niskom ocjenom misli na to da ljudi često niti ne shvaćaju da imaju dijagnosticirano mentalno zdravstveno stanje jer je to postalo njihova nova normala, pa kad im se menstruacija pogorša temeljno stanje, misle da je to PMDD. Iako PME nije u DSM-u, stručnjaci nam kažu da je jednako vrijedan pažnje i liječenja kao i PMDD.

funko pop baymax

Antidepresivi poznati kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina mogu pomoći u ublažavanju mnogih simptoma PMDD-a. SSRI su naši glavni lijekovi za PMDD, kaže dr. Raffi, objašnjavajući da dok SSRI-ima može biti potrebno više od šest tjedana da pomognu nekome s klasičnom depresijom, oni mogu biti učinkoviti na neke simptome PMDD-a, poput razdražljivosti i promjena raspoloženja, u samo nekoliko sati ili dana. Ovo je zato što utječu na komponente povezane s progesteronom poput alopregnanolona mnogo brže nego što povećavaju razine serotonina za ublažavanje depresije, objašnjava dr. Raffi.

Neke osobe s PMDD-om zapravo će trebati uzimati SSRI-je samo svaki mjesec čim se pojave simptomi, a zatim će prestati kada dobiju menstruaciju, kada se simptomi prirodno povuku. Osobama s PME-om može koristiti SSRI cijeli mjesec, kaže dr. Raffi, ili čak povećati dozu prije menstruacije.

Hormonska kontrola rađanja također može pomoći u ublažavanju simptoma PMDD-a jer stabilizira hormonalne fluktuacije, kaže dr. Minkin, posebno ako se vi i vaš liječnik slažete da ima najviše smisla preskočiti tjedne placeba. (Da, ovo je potpuno sigurno.)

Konkretno, kontracepcija sa sintetičkim progesteronom koji se zove drospirenon, kao što je Ljeto i Bijela , zapravo su odobreni od strane FDA za liječenje PMDD-a. Kao i drugi oblici kombinirane hormonske kontrole rađanja, sprječavaju trudnoću potiskivanjem ovulacije, stanjivanjem sluznice maternice i zgušnjavanjem cervikalne sluzi, prema Klinika Mayo . Što je to u drospirenonu što može pomoći kod PMDD-a? Iako mehanizam ovdje nije potpuno jasan, misle stručnjaci drospirenon pomaže smanjiti reakciju osobe na hormonalne promjene i također, kao diuretik, smanjuje zadržavanje tekućine koje može dovesti do problema poput nadutosti, kaže dr. Minkin.

Stručnjaci su također istražujući ideju liječenja PMDD-a s lijekovima poznatim kao agonisti GnRH (hormona koji oslobađa gonadotropin), iako dr. Raffi kaže da je to za ljude s tako iscrpljujućim PMDD-om da ništa drugo ne djeluje. GnRH agonisti potiskuju ovulaciju i u biti potiču preuranjenu menopauzu. Ima još mnogo toga za otkriti o potencijalno ozbiljnim nuspojavama kao što su smanjena gustoća kostiju , zbog čega se ovo ne preporučuje tako često za liječenje PMDD-a, kaže dr. Raffi.

Moglo bi pomoći da sa sobom ponesete tablice raspoloženja koje pokazuju kako su vaši simptomi fluktuirali na temelju vaših menstrualnih ciklusa, kaže dr. Raffi. Bez obzira imate li posla s pravim predmenstrualnim disforičnim poremećajem ili depresivnim poremećajem koji se pogoršava vašom mjesečnicom, vaš bi liječnik trebao istražiti vaše simptome i pomoći u određivanju najboljeg liječenja za vas.

Ne mogu se sjetiti nikoga za koga sam se brinuo s PMDD-om, a da nije dobio olakšanje od nečega, kaže dr. Minkin.

Povezano:

• Akušeri/ginekolozi objašnjavaju te stvari u vašem donjem rublju na kraju dana
• 11 savjeta za vaginalno zdravlje koje akušeri/ginekolozi zapravo daju svojim pacijentima
• Mogu li stvarno ne spavati s tamponom tijekom menstruacije?