Jedna od teških činjenica vezanih uz hidradenitis suppurativa je da gdje god imate dlake, simptomi se mogu pogoršati. Kvržice i izbočine ispunjene tekućinom povezane s kožnim stanjem često se pojavljuju na mjestima gdje rastu deblje, grublje dlake — naime, pod pazuhom i preponama. Stručnjaci vjeruju da HS počinje u vašim folikulima - a.k.a. cjevaste strukture iz kojih niču dlake. Oni se mogu upaliti, što dovodi do začepljenja koja se kasnije razvijaju u bolne gnojne čireve, apscese i često ožiljke.
Dok ljudi često razmišljaju o laserskom uklanjanju dlačica—koje djeluje tako što zagrijava i trajno oštećuje folikule—kao o strogo kozmetičkom postupku za ljude koji se ne žele depilirati ili brijati, ono se također može koristiti za sprječavanje pogoršanja simptoma ako imate HS. Zvuči super, zar ne? Međutim, postoje neka velika upozorenja: skupo je i vjerojatno neće biti pokriveno osiguranjem. Možda neće uspjeti. A ako imate tamniju kožu, morat ćete posebno paziti da lasersko uklanjanje dlačica bude sigurno obavljeno. Ovdje je pregled onoga što biste trebali znati prije nego što ga isprobate.
Kako se laseri mogu koristiti za liječenje HS-a
Rutinski preporučujem medicinsku lasersku redukciju dlačica za osobe s hidradenitis suppurativa, a može biti vrlo korisna ako se pacijentima preporuči na odgovarajući način, Oma Agbai, dr. med , izvanredni klinički profesor dermatologije na Sveučilištu Kalifornija, Davis, kaže za SelfGrowth. Ljudi koji će najvjerojatnije imati koristi su oni s blagim do umjerenim HS-om koji i dalje imaju simptome iako uzimaju lijekove, kaže ona. (Ako imate teški HS, možda će biti previše bolno čak i pokušati - više o tome kasnije.)
Makayla Humphrey, 25-godišnjakinja iz Teksasa, imala je onesposobljavajuće HS napade u području prepona—uključujući apscese veličine golf loptica. Postali bi tako loši da nisam mogao hodati, kaže Humphrey za SelfGrowth. Nakon laserskog uklanjanja dlačica, nisu potpuno nestale - nedavno je imala bljesak na bikini zoni, šest mjeseci nakon posljednjeg tretmana - ali nije bilo ni blizu tako loše kao što je bilo prije. Bilo je malo i nestalo je samo od sebe, kaže Humphrey.
Bljeskovi će se i dalje događati nakon laserskog uklanjanja dlačica, Onyeka Obioha-Lolagne, dr.med. certificirani dermatolog s Beverly Hillsa, kaže za SelfGrowth, jer je HS složeno upalno stanje koje se ne može lako riješiti. Međutim, prema pregledu postojećeg istraživanja objavljenom 2020., lasersko uklanjanje dlačica smanjilo je simptome HS-a - kvržice, čireve i apscese, kao i probleme poput osipa i boli - za bilo gdje od 32 do 73%.1Vjerojatnost uspjeha varirala je ovisno o vrsti lasera (više o tome kasnije), tretiranom području tijela i broju sesija.
Lasersko uklanjanje dlačica neće vas izvući iz šume, kaže dr. Obioha-Lolagne. Ali, dodaje ona, za neke ljude to može biti izvrsna nadopuna drugim terapijama.
Što trebate znati ako imate tamnu kožu
Crnci i ljudi dvije rase u SAD-u imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će imati HS nego bijelci.2Ono što se tiče lasera je to što nisu uvijek bili tako dobri za ljude s tamnijom kožom. Lasersko uklanjanje dlačica dugo je zapravo bilo samo opcija za osobe svijetle puti i tamna kosa. (Bez tog kontrasta boja, stariji laseri nisu mogli razlikovati folikule dlaka od kože. To je značilo da je tretman ne samo bio neučinkovit, već je nosio i ozbiljan rizik od opeklina za obojene osobe.)
Srećom, dr. Obioha-Lolagne kaže da je tehnologija postala mnogo bolja. Jedan noviji laser koji može biti dobra opcija za tamnu kožu je Nd:YAG, prema Društvo boja kože. (Ovo je vrsta lasera, a ne robna marka, a dugo pulsirajući Nd:YAG, koji ima valnu duljinu od 1064 nanometra, smatra se najboljim za upotrebu.) Postoji i dosta istraživanja koja pokazuju da ovi laseri dobro rade za ljudi s HS-om.1
Dr. Agbai kaže da su oni njezin izbor za liječenje ljudi s tamnom kožom i da se pobrine za korištenje konzervativnih postavki lasera. Od ključne je važnosti, naglašava ona, da postupak obavi netko tko zna što radi. Jedan laser može biti siguran i učinkovit na svijetloj koži, dok isti laser može izazvati hiperpigmentaciju (tamne mrlje) i ožiljke na tamnoj koži, kaže dr. Agbai.
Ova vrsta laserskog uklanjanja dlačica široko je dostupna na sa toplicama , koje su klinike koje nude nekirurške kozmetičke tretmane pod nadzorom ovlaštenog liječnika. Ali dr. Obioha-Lolagne preporučuje oprez - osobito ako ste crna ili smeđa osoba.
Idealno bi, kaže ona, bilo vidjeti a certificirani dermatolog sa stručnošću ne samo u laserskom uklanjanju dlačica za obojene osobe , ali i one s HS. Moglo bi biti teško pronaći davatelja usluga koji označava sve te okvire. U najmanju ruku, dr. Obioha-Lolagne predlaže pregled derma koji je ugodan laserskim postupcima za ljude svih boja kože. (Budući da bi mnogi dokumenti mogli reći da jesu, možda ćete htjeti učiniti korak dalje i pitati je li moguće vidjeti bilo kakve slike prije i poslije drugih pacijenata s HS-om ili razgovarati s ljudima koje poznajete za preporuke.)
značenje imena Julia
Čak i s odgovarajućim laserom u pravim rukama, ova vrsta uklanjanja dlačica i dalje može izazvati iritaciju, promjenu boje kože ili oticanje koje traje nekoliko dana. I još može pogoršati simptome HS-a kod nekih ljudi, prema zagovaračkoj skupini HSConnect.
Humphrey, koja je obojena osoba, zapravo je primila lasersko uklanjanje dlačica u medicinskom lječilištu - ali ne dok nije otišla na konzultacije gdje su razgovarali o njezinim simptomima HS-a i potvrdila da imaju iskustva u liječenju ljudi s tim stanjem. Uvjerena, odlučila se odvažiti. Tijekom niza sesija (ukupno 10, tijekom otprilike godinu dana), Humphrey je tretirala oba pazuha, plus cijelo pubično područje - sve to učinjeno Nd:YAG laserom.
Definitivno boli, kaže ona. Laserski impulsi često se uspoređuju s gumenom vrpcom koja puca na kožu, ali za Humphrey je bilo gore - možda četiri gumene vrpce, kako ona opisuje u ovom YouTube video koji detaljno opisuje njezino iskustvo .
Ipak, Humphrey kaže za SelfGrowth, vrijeme na stolu bilo je najteži dio. Bilo kakva iritacija kože ili bol nestali su sljedeći dan. A njezini su napadi HS-a brzo postali rjeđi i manje ozbiljni tijekom liječenja.
Što još treba znati o laserskom uklanjanju dlačica
Kao što smo spomenuli, ova vrsta liječenja ne djeluje uvijek, stoga o tome razgovarajte sa svojim liječnikom. Evo još nekih stvari koje trebate uzeti u obzir kada odlučujete hoćete li ga isprobati.
1. Ne možete biti kandidat.Kao što je dr. Agbai spomenuo, ova bi terapija mogla biti dobra opcija za neke ljude s blagim do umjerenim HS-om ( Hurley faza jedan ili dva ). Ako imate teški (treći stadij) HS, kaže ona, postupak bi vjerojatno bio previše bolan zbog opsega vaših kožnih simptoma. Još jedno upozorenje: lasersko uklanjanje dlačica nikada se ne smije raditi na područjima s otvorenim ranama. Nikada ne želite tretirati otvorenu kožu zbog rizika od opeklina, naglašava dr. Obioha-Lolagne.
2. Potrebno je vrijeme.Lasersko uklanjanje dlačica nije jednokratno. Kako biste bili sigurni da ćete dobiti svu kosu, općenito vam je potrebno nekoliko sesija, prema Američka akademija dermatologije — često šest ili više, s otprilike šest tjedana između svakog. Čak i nakon svega toga, može proći neko vrijeme da se vide poboljšanja u HS bakljama.
3. Možda ćete morati ponoviti cijeli postupak.Čak i ako sve bude u redu, malo je vjerojatno da ćete završiti s kožom trajno bez dlačica: rezultati mogu trajati godinama za neke ljude, ali tipičniji vremenski okvir je nekoliko mjeseci. (Sa svoje strane, Humphrey kaže da je već imala ponovni rast dlačica.) Što je još važnije, nije jasno koliko dugo bi dobrobiti za izbijanje HS-a mogle trajati. Gore opisane studije bile su kratkoročne, pratile su pacijente tijekom nekoliko mjeseci, a ne godina, i nisu se bavile ponavljanjem tečajeva liječenja. Istraživači još ne znaju može li lasersko uklanjanje dlačica u blagom stadiju HS-a spriječiti njegovo pogoršanje.1
4. Može biti skupo.Lasersko uklanjanje dlaka je skupo - i trebali biste očekivati da ćete platiti račun. Čak i kada se izvodi kao pomoć kod HS-a, smatra se kozmetičkim zahvatom i stoga nije pokriven osiguranjem. Nedavna studija pokazala je da nijedan privatni osiguravatelj nije naveo HS kao pokrivenu indikaciju za lasersko uklanjanje dlačica.3To je veliki problem za mnoge ljude, s obzirom na prosječnu cijenu postupka—koja se kreće od 2300 do 3900 dolara za 6 do 10 sesija. Koliko god to bilo frustrirajuće, trebali biste znati da neki istraživači ističu da bi osiguranje doista trebalo pokriti ove sesije.4
Za Humphreyja su se troškovi, vrijeme i nelagoda dosad isplatili. Kaže da bi sve ponovila, ako bi se njezini napadi HS-a pogoršali u budućnosti. Nema ništa protiv kose, kaže: Samo se želim osjećati dobro u svom tijelu.
Povezano:
- 7 pitanja koja trebate postaviti svom liječniku nakon što vam se dijagnosticira Hidradenitis Suppurativa
- Zašto nikada ne smijete istiskivati ili pucati HS cistu
- 5 načina na koje trudnoća može utjecati na Hidradenitis Suppurativa (ili obrnuto)
Izvori:
- Granice u medicini , Učinkovitost i djelotvornost neablativnih svjetlosnih uređaja kod Hidradenitis Suppurativa: sustavni pregled i meta-analiza
- JAMA Dermatologija , Populacijska analiza procjena prevalencije Hidradenitis Suppurativa prilagođena spolu i dobi u Sjedinjenim Državama
- Journal of the American Academy of Dermatology Research Letter , Osiguranje među najvećim osiguravateljima po državi za lasersko uklanjanje dlaka u liječenju Hidradenitis Suppurativa
- Dermatološki online časopis , Lasersko smanjenje dlačica za Hidradenitis Suppurativa jamči osiguranje
