Ako se nosite s rakom, jelo je vjerojatno posljednja stvar o kojoj razmišljate, između posjeta liječniku, rasporeda liječenja, dovoljnog odmora i usmjeravanja energije na poboljšanje. Da ne spominjem da 'normalan' život ne prestaje zbog raka—i dalje postoje posao i obitelj i poslovi i sve između. Ali pravilna prehrana tijekom liječenja raka važna je za održavanje vaše energije i snage te za sprječavanje gubitka težine koji može dovesti do kašnjenja u liječenju . Dakle, umjesto da o hrani razmišljate kao o zadatku, pokušajte o njoj razmišljati kao o vitalnom dijelu vašeg plana liječenja.
Kao što dobro znate ako često prolazite kroz liječenje, kemoterapiju i zračenje izazvati nuspojave koji otežavaju jelo, poput slabog apetita, mučnine, promjena okusa ili poteškoća sa žvakanjem i gutanjem. Ključni korak je priprema za borbu protiv ovih potencijalnih simptoma, a to možete učiniti tako da se naoružate podacima o prehrani utemeljenim na dokazima, snažnim sustavom podrške, dobro zaokruženim timom za zdravstvenu skrb te nekim savjetima i trikovima za lakše unošenje hrane sići (i ostati) dolje.
Na temelju podataka i osobnog iskustva, pacijenti koji se ne mogu hraniti imaju tendenciju da budu lošiji i manje je vjerojatno da će tolerirati punu terapiju, kaže Fasyal Haroun, M.D., asistent profesora hematologije i onkologije na Sveučilištu George Washington. Ali također ne postoji jedan pravi način da dobijete te hranjive tvari tijekom liječenja raka, tako da je 'procjena dijetetičara dobar početak', kaže dr. Haroun.
Kao registrirani dijetetičar, često radim s pacijentima primljenim u bolnicu koji imaju problema s održavanjem dovoljnog energetskog i proteinskog unosa. Oni željeti kako bi održali dobar unos, ali se suočavaju sa slabim apetitom, mučninom ili problemima sa žvakanjem i gutanjem zbog suhih usta ili ranica u ustima. Tijekom njihova boravka pomažem im osigurati da su njihovi pladnjevi puni hrane koju mogu lako jesti unatoč simptomima ili dodajem grickalice između obroka. (Naravno, moje preporuke će se razlikovati za svakog pacijenta.)
Željela sam sastaviti vodič koji će vam učiniti jelo ugodnijim — ili barem manje izazivanjem mučnine — dok vi naporno radite na tome da ozdravite, pa sam sastavila neke svoje savjete i također razgovarala s Danielle Penick, R.D., dugogodišnji onkološki dijetetičar i bloger na Tablica preživjelih , web stranica za savjete o prehrani utemeljene na dokazima za rak.
1. Prije svega, budite spremni privremeno mrziti neke (ili sve) svoje omiljene namirnice.
Jedna uobičajena nuspojava liječenja raka je promjene okusa i mirisa . Ako inače volite miris BLT-a, mogli biste otkriti da vam se od njega guši tijekom tretmana.
staro bogoslužje hvali
Jedan od načina da se nosite s tim je mijenjanje okusa i izbjegavanje hrane s jakim mirisima. Kemoterapija i zračenje ponekad mogu uzrokovati metalni ili gorak okus, a opor ili citrusni okusi mogu prikriti te okuse. Pokušajte dodati limun proteinskim jelima poput piletine i ribe ili marinirati proteine u preljevima na bazi octa. Dodavanje svježeg, ljutog bilja (koje vam ne miriše loše) može pomoći da hrana bude ukusnija. ( Pogledajte jedan od mojih omiljenih recepata za plavu ribu mariniranu u kopru s limunskom marinadom). Možda zvuči kontraintuitivno, ali pokušajte s hranom do koje inače ne volite - možda će vam se činiti da je u novije vrijeme podnošljiva.
2. Čak bi i srebrni pribor mogao imati odvratan okus. Ako je tako, zamijenite ga plastičnim priborom za jelo.Budući da se određeni lijekovi daju infuzijom, mogu uzrokovati da osjetite a metalnog ili gorkog okusa u ustima, što sigurno ne pomaže kod apetita. Jedno uobičajeno rješenje za rješavanje ove nuspojave je zamjena metalnih noževa i vilica plastičnim. Također možete pokušati prikriti metalne okuse sisanjem mente ili žvakaćim gumama.
imena za muški lik3. Ako su uglavnom svi mirisi hrane previše, jedite ohlađenu hranu.
Vruća hrana je aromatičnija (sjetite se vremena kada je netko podgrijao ribu u uredskoj mikrovalnoj pećnici, fuj) i može pogoršati averziju prema mirisu. Dakle, ako vam se to događa, stavite piće na led, napravite smrznute smoothieje ili jednostavno stavite tanjur u hladnjak ili zamrzivač da se ohladi prije nego što ga pojedete. Hladnoća također može pomoći da otupite okusne pupoljke, što pomaže ako osjećate promjene okusa.
4. Ako imate bolne rane ili posjekotine u ustima, klonite se kisele hrane.Budući da su kemoterapija i zračenje usmjerene na stanice koje se brzo dijele u borbi protiv raka, može utjecati na normalne stanice koje se također brzo dijele, npr. one koje ti oblažu usta . To može dovesti do bolnih posjekotina ili ranica u ustima koje otežavaju jelo. Ako su vam bolna usta problem, izbjegavajte hranu poput citrusa i rajčice, kao i hrskavu, potencijalno bolnu hranu poput tortilja čipsa ili krekera.
Za ranice u ustima, Penick preporučuje led i smrznute poslastice. Potaknuo bih ljude da sišu led ili smrznuto voće, jer to može biti od velike pomoći za umirenje usta, kaže Penick za SelfGrowth. Ona također kaže da ako prvo pojedete zamrznutu hranu, vaša usta mogu utrnuti tako da možete tolerirati nekoliko zalogaja energetski bogate hrane, poput proteinske pločice. Smrznute banane su izvrsne, jer su slatke i bogate škrobom, a uz to su i nešto kaloričnije od drugog, manje gustoće voća.
5. Smoothieji su odličan način za borbu protiv suhih usta, a istovremeno unosite kalorije i hranjive tvari.Suha, pamučna usta još su jedan uobičajeni simptom kemoterapije i zračenja. Za ovaj simptom dobro je raditi s tekućom hranom i miješati teksture. Penick preporučuje kremšnite, banane, umak od jabuka, svježi sir i zobene pahuljice — vlažniju hranu koju je lako sjesti.
Kako bi se zadovoljile energetske potrebe, smoothieji se također jako dobro podnose. Sviđaju mi se jer možete dodati puno [proteinima] hrane poput maslaca od kikirikija, jogurta ili mlijeka, kaže ona. Maslac od kikirikija i jogurt također su energetski bogate opcije što ih čini optimalnim ako imate problema s unosom dovoljno kalorija. Opet, banane su korisne jer su bogate kalijem koji može pomoći kod poremećaja elektrolita (što se može dogoditi kao posljedica kemoterapije ). Avokado, uvijek popularan na tostu, također je dobar dodatak. Oni čine smoothie kremastijim, dodaju kalorije i imaju blag okus, kaže Penick. Jedna od njezinih preferiranih kombinacija je miješanje ½ šalice mlijeka, avokada, banane i ½ šalice komadića ananasa s otprilike pet kockica leda.
nadimci za igre6. Ako nemate apetita, pokušajte dodati malo šetnje u svoj dan ako možete.
Jedan od načina da se borite protiv gubitka apetita je da ga vratite. Zapravo potičem puno hodanja, ako se osjećate sposobnima, jer hodanje može pomoći u povećanju apetita, kaže Penick. Također može pomoći spriječiti zatvor , što može biti nuspojava kemoterapije ili određenih lijekova protiv bolova. Kao i kod svake druge intervencije, svakako pitajte svog liječnika je li vježba prikladna za vas. Ako vam apetit ostane nizak tijekom dužeg razdoblja, liječnik vam može propisati lijekove za poticanje apetita.
7. Naoružajte se s puno visokokaloričnih zalogaja ako je jedenje cjelovitih obroka previše zastrašujuće.Neki ljudi opisuju osjećaj rane sitosti ili osjećaj sitosti nakon samo nekoliko zalogaja hrane. Drugi jednostavno osjećaju mučninu. Ako imate posla s niskim apetitom, Penick ističe da bi moglo biti lakše jesti male količine često, umjesto cjelovitih obroka. Ponekad veći obroci mogu biti porazni.
Rješenje: ABS (Always Be Snacking). Držite visokokalorične grickalice poput proteinskih pločica ili paketića maslaca od orašastih plodova u ruksaku ili torbici kako biste uvijek imali jednu pri ruci. Ako vam samo boravak u blizini hrane izgleda neodoljivo, držite male bočice napitaka s dodacima prehrani i pijuckajte ih kad god možete. I zapamtite, stavite ga na led ako samo želite ne može s okusom.
8. Ako netko želi pomoći, dajte mu zaista jasne upute o vrsti hrane koju trenutno možete probaviti i kako je učiniti prikladnom za zamrzavanje.Liječenje raka je iscrpljujuće i nije razumno očekivati da ćete voljeti sami kuhati. Stoga Penick preporučuje sve što se može uzeti i ponijeti, poput obroka od člana obitelji koje možete spremiti, zamrznuti i podgrijati kada je potrebno. Uz unaprijed pripremljena jela (pomislite na složence, juhe ili čak hranu bogatu škrobom poput palačinki i vafla koja se dobro smrzavaju), ona preporučuje stvari koje su već zapakirane i koje možete lako otvoriti, te dodatke prehrani, poput hranjivih napitaka Ensure, Boost, ili Orgain.
Za podršku prijateljima i obitelji, jasno navedite koju hranu trenutačno dobro podnosite i držite otvorene linije komunikacije. Svakako prihvatite pomoć, ali shvatite da je sada vrijeme kada bi prijatelji mogli početi davati korisne preporuke koje su sve samo ne. Ako vas netko u vašem krugu pokuša navesti da isprobate dijetu, to je super za rak, znajte da to možete jednostavno ignorirati. Ne treba vam dodatni stres, a ako vaš prijatelj/učitelj joge/lifestyle guru nije onkolog, njihov savjet vjerojatno nije utemeljen na dokazima.
9. Označite nekoliko prijateljskih izvora s korisnim savjetima.Ako ćete vi ili vaša voljena osoba uskoro započeti s kemoterapijom ili zračenjem, nije prerano opskrbiti se dobrim online resursima s korisnim prijedlozima za pripremu hrane i prehranu. The Američko društvo za rak ima jasne, korisne upute za otklanjanje nuspojava liječenja raka povezanih s prehranom; isto tako i Savjeti za jelo vodič iz Nacionalnog instituta za rak. Penick također preporučuje Kuhajte za svoj život , web stranica posvećena receptima za oboljele od raka. Indeksirani su prema prioritetu specifičnom za rak, kao što su laki za gutanje, visokokalorični ili mučnina, kako bi vam pomogli pronaći hranu koja može zadovoljiti vaše potrebe.
Ugledni izvori poput Chemocare klinike Cleveland , the Američko društvo za rak , i Nacionalni institut za rak može vam pomoći pronaći odgovore na česta pitanja o prehrani i raku. Međutim, budite oprezni sa savjetima koji se daju na internetskim forumima ili društvenim mrežama, osobito ako su u suprotnosti sa savjetima vašeg liječnika ili dijetetičara. Iako je traženje podrške dobro, Penick upozorava da je većina internetskih foruma na kojima svatko može objavljivati ispunjena obiljem dezinformacija, a iako sudionici možda misle dobro, mogu iznositi neutemeljene tvrdnje koje potiču tjeskobu oko jela. Onkološki dijetetičar može raditi na finom podešavanju vašeg plana prehrane ako imate dodatne prehrambene potrebe (poput onih koje dolaze s dijabetesom ili celijakijom), što me dovodi do sljedećeg savjeta...
fred flintstone pop funko10. Dobijte personalizirani savjet od onkološkog dijetetičara.
Ako postoji jedna stvar koju Penick uvijek želi da njezini pacijenti znaju, to je sljedeće: ono što radi za jednu osobu ne mora biti za drugu osobu. Budući da potrebe za energijom i hranjivim tvarima mogu varirati prije i tijekom vašeg tretmana, dijetetičar može pratiti vaš napredak, izračunati vaše prehrambene potrebe i pomoći vam u otklanjanju problema s hranom koji se mogu pojaviti.
Toliki dio liječenja raka može se činiti kao da se provodi do vi: kemoterapija, operacija, zračenje itd. Prehrana može biti osnažujući dio vaše njege, budući da imate kontrolu nad svojim izborom hrane. Dijetetičar vam može pomoći donošenjem stručnog znanja o određenoj temi u posjete osmišljene kako bi zadovoljile vaše potrebe i sklonosti. Oni vam mogu pružiti planove obroka, dati vam ideje za zamjenske namirnice koje odgovaraju vašim promjenjivim ukusima i imaju dobro znanje o potencijalno korisnoj medicinskoj hrani i dodacima. Kao ovlašteni kliničari, dijetetičari se usredotočuju na praksu utemeljenu na dokazima i vodit će vas do praktičnih savjeta (i dalje od neprovjerenih ili potencijalno štetnih planova i praksi prehrane).
Iako mnogi onkolozi i medicinske ordinacije imaju dijetetičare, nemaju ih svi. Ako vaš liječnik ne nudi nutricionističku podršku u svojoj ordinaciji, zatražite uputnicu za dijetetičara koji se specijalizirao za onkologiju. Da biste utvrdili pokriva li vaša zdravstvena skrb ambulantni ili čak kućni posjet dijetetičaru, nazovite svog pružatelja osiguranja.
11. Ne brinite o 'optimiziranju' svoje prehrane—samo smanjite ono što možete.Često kada vidim pacijente s rakom zabrinute za prehranu, žele znati točno koliko proteina trebaju unositi, ili koja je hrana dobar izvor antioksidansa, ili trebaju li ulagati u superhranu ili druge (ponekad varljive) dodatke prehrani. Iako je pokušaj unosa dovoljno proteina plemenita namjera, naš primarni cilj je da vi to dobijete dovoljno jesti. Osim ako nemate neku drugu bolest koja zahtijeva posebnu prehranu, sada vjerojatno nije vrijeme da optimizirate aspekte svoje prehrane (na primjer, prelaskom na organsku).
Ova će vam ograničenja otežati zadovoljavanje energetskih potreba i malo je vjerojatno da će imati veliki učinak na vaš ishod. I, oni mogu uzrokovati dodatni gubitak težine, nešto što pokušavamo izbjeći koliko god je to moguće dok je pacijent na liječenju. Definitivno se usredotočite na prehranu uglavnom zdravom hranom, ali ako je sve što možete tolerirati čokoladni puding? Dodajte puding od čokolade na jelovnik! Iako se hrana može činiti kao sporedni igrač u borbi protiv raka, ona je ključna za održavanje energije i može vam pomoći da tolerirate i završite liječenje.
Katherine Pett registrirana je dijetetičarka s MS-om iz nutricionističke biokemije i epidemiologije. Ona vodi web stranicu Prehrana Wonk , gdje je cilj pružiti visokokvalitetne vijesti o prehrani, mišljenja i interaktivni sadržaj.