Što se događa kada dobijete bjesnoću? Objašnjava epidemiolog

Kad mnogi ljudi pomisle na bjesnoću, ideje iz popularne kulture mogu dominirati: ubojiti sveti Bernard Stephena Kinga, Čiji , ili tragično oboljelih Stari vikač . U knjigama i filmovima oba su psa ugrizla bijesna životinja te su postali agresivni i napadali ljude (ili pokušali, u potonjem slučaju). Ili, možda mislite na divlju životinju koja reži - možda kojota ili rakuna - koja pjeni na usta.

Pretpostavljam da iz dana u dan većina ljudi zapravo ne razmišlja o bjesnoći na bilo koji ozbiljan način. To je jedna od onih rijetkih bolesti za koje se prosječna osoba ne brine previše hoće li utjecati na njih. I to je pošteno, s obzirom na to da smrti od bjesnoće nisu uobičajene u SAD-u. Globalno, bjesnoća uzrokuje oko 59 000 smrti svake godine , prema CDC-u, većina njih zbog ugriza bijesnih pasa. U SAD-u ih je bilo 23 smrtna slučaja od bjesnoće prema CDC-u između 2008. i 2017., a osam od tih smrti bilo je zbog ugriza koji su se dogodili u drugim zemljama.



Ali moguće je da se osoba zarazi bjesnoćom, a da toga nije svjesna, a to se dogodilo više puta u SAD-u u posljednjih nekoliko godina. I prije nego što to shvatite, imate nespecifične simptome koje ne možete objasniti, a bjesnoća možda nije prvi uzrok koji se razmatra.

To je najveći problem kod infekcije bjesnoćom - jer kada simptomi počnu, bolest je gotovo uvijek prisutna koban .

Prošlog studenog, a Umro je 55-godišnji stanovnik Utaha nakon što je dobio bjesnoću od šišmiša, iako navodno nije znao da je ugrizen. U listopadu je dobio bolove u leđima, prema novinskim izvješćima i prikupljanju sredstava stranica postavila obitelj, koja se pogoršala i na kraju je bila popraćena drugim simptomima poput drhtanja mišića i problema s govorom. 25. listopada pao je u komu iz koje se više nije probudio; uzrok njegove smrti bila je infekcija bjesnoćom. Bio je to prvi smrtni slučaj od bjesnoće u Utahu od 1944.

Ovo je uslijedilo smrt 6-godišnjeg dječaka u siječnju prošle godine, koji je umro od bjesnoće od bolesnog šišmiša kojeg je otkrio njegov tata, a koji je navodno ogrebao ili ugrizao dječaka. Po lokalnom prodajnom mjestu koji je pokrivao dječakovu smrt, obitelj je rekla da nije znala da šišmiši mogu prenijeti bjesnoću.



Ovakve tragične situacije su rijetke. Ali vrijedi razumjeti kako se ljudi mogu zaraziti bjesnoćom kako biste se mogli zaštititi.

Pa što je točno bjesnoća? Jednostavno rečeno, to je virus koji utječe na živčani sustav i dovodi do bolesti mozga. Bjesnoća pogađa sisavce i općenito se prenosi putem ugriza ili ogrebotine životinje koja nosi virus. Kada osoba dobije bjesnoću, može prvo doživjeti simptome koji su slični gripi uključujući mučninu, groznicu, glavobolju i povraćanje. Kako napreduje, mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput halucinacija ili djelomične paralize, objašnjava Klinika Mayo.

Tijekom tipičnog ugriza, virus se unosi u mišić, gdje će se razmnožavati i zatim ulazi u živce, na kraju dovodeći do mozga, Rodney Rohde , Ph.D., profesor kliničke laboratorijske znanosti na Sveučilištu Texas State i autor knjige o bjesnoći koja će uskoro biti objavljena, kaže za SelfGrowth. To je dio razloga zašto je vrijeme između izlaganja bjesnoći i razvoja simptoma tako različito: ugrizu u gležanj mogu trebati mjeseci da putuje do mozga, dok ugriz u ruku ili rame ima mnogo kraći put. Na kraju virus završi i u slini, preko koje se može prenijeti na druge.

U SAD-u, ugrizi domaćih životinja, poput ugriza kućnog ljubimca ili mačke, zapravo su rijetko uzrok bjesnoće. Zapravo, velika većina prijavljenih slučajeva bjesnoće u SAD-u jest od divljih životinja , prvenstveno šišmiši, ali također i rakuni, tvorovi i lisice, prema CDC-u.



Vjerojatno biste primijetili i zapamtili da vas je ugrizao ili ogrebao, recimo, rakun. No posebno šišmiši mogu biti problematični jer ne shvaćate uvijek da vas je jedan ugrizao čak i ako ste svjesni da ste s njim komunicirali (na primjer, ako ste jednog uklonili sa svog tavana).

stvari s h

Šišmiši stvaraju zanimljivu dilemu jer su im sjekutići i zubi tako mali, kaže Rohde. Čak i ako ste znali da vas je ugrizao šišmiš i ako ste pitali liječnika ili nekoga tko je pokušavao pronaći [ugriz], stvarno je teško to učiniti. Lubanje nekih šišmiša manje su od prvog zgloba vaših prstiju; sjekutić može biti malen kao 2 milimetra u duljinu, a zalogaj veličine otprilike a ubod iglom .

Neke životinje mogu postati agresivne kada su zaražene bjesnoćom, ali to nije uvijek slučaj.

A bijesnog kojota koji je napao čovjeka u Sjevernoj Karolini prošli travanj navodno je bio agresivan i divlji, kao što je i bio mačka lutalica za koje se mislilo da ima bjesnoću nakon što je bio agresivan i prošlog ljeta nasrnuo na 3-godišnju djevojčicu, također u Sjevernoj Karolini.

Ali sa šišmišima koji su bolesni od bjesnoće, na primjer, dok to rade ponašati se čudno , često na načine koji ljudima omogućuju interakciju s njima. Mogu biti budni danju ili na tlu umjesto da lete. Rohde ističe da je oko 10 posto oborenih šišmiša, što znači da ne mogu pravilno letjeti, bijesno. Dakle, šansa je otprilike jedan prema 10, što nije velika vjerojatnost ako birate stvari, kaže Rohde.

Nažalost, ne postoje dobri testovi za bjesnoću kod životinja, osim promatranja životinja neko vrijeme da se vidi pokazuju li klasično bijesno ponašanje (što ne možete učiniti ako je životinja divlja i ne može joj se pratiti). Dijagnoza se postavlja nakon smrti, testiranjem mozga.

Ako se otkrije na vrijeme, bjesnoća se može liječiti cijepljenjem.

Postekspozicijska profilaksa bjesnoće općenito se preporučuje osobama koje su moguće izložene virusu.

Ovaj režim uključuje dozu bjesnoće imuni globulin , koje pruža određenu trenutnu zaštitu, nakon čega slijedi serija od četiri cjepiva protiv bjesnoće (daju se u ruku, baš kao i druga cjepiva) kako bi se omogućilo tijelu da razvije vlastiti imunološki odgovor. Injekcije se daju nulti dan, zatim još tri trećeg, sedmog i 14. dana, kaže Rhode.

Kombinacija imunoglobulina i cjepiva zaustavit će rast virusa u tijelu i spriječiti daljnji razvoj bolesti. To je dokazano učinkovito; Ne znam ni za jedan neuspjeh cjepiva o kojem sam čitao tijekom svog života, dodaje Rohde. Ali opet, jednom kada infekcija bjesnoće zavlada, gotovo je uvijek smrtonosna i cijepljenje više neće pomoći.

Ljudi koji su na a visok rizik od izloženosti bjesnoći (mislim: veterinarima, laboratorijskim radnicima ili voditeljima životinja, ili ljudima koji putuju u dijelove svijeta gdje je bjesnoća raširenija, koji mogu biti u blizini životinja) mogu se ponuditi cjepiva protiv bjesnoće kao preventivna mjera. Ako redovito rade sa životinjama, morat će biti u tijeku s cijepljenjem prema uputama liječnika.

Najlakši način za izbjegavanje bjesnoće je izbjegavanje životinja koje je prenose, napominje Rohde.

To uključuje i izbjegavanje šišmiša ili drugih divljih životinja koje se čudno ponašaju ažuriranje vaših ljubimaca na njihovim cjepivima protiv bjesnoće.

Možete pitati svog veterinara koliko često vaša mačka ili pas moraju biti cijepljeni. Srećom, bjesnoća kod domaćih mačaka i pasa u SAD-u nije uobičajena zahvaljujući našim stopama cijepljenja kućnih ljubimaca; to je zauzvrat dovelo do vrlo niske stope bjesnoće kod ljudi u zemlji, sa samo jednom do tri smrti od bjesnoće godišnje, prema CDC-u.

Također, pripazite na svoje ljubimce ako izlaze vani. Psi ili mačke koji bilo koje vrijeme provode vani mogli bi biti u kontaktu s bolesnim divljim životinjama, a ako ih vlasnik ne pazi, čak i brzo izlaganje moglo bi proširiti bjesnoću. Ako su vani i nalete na tvora i bore se kroz ogradu, ili ih ugrize tvor ili lisica, ili uzmu šišmiša—mačke se vole igrati s bolesnim šišmišima—onda su iznenada izložene i ne znaš, objašnjava Rohde.

Također morate biti na oprezu dok putujete u inozemstvo: Turisti koji posjećuju područja gdje je bjesnoća česta pojava također su osjetljivi; a Žena iz Virginije umrla je 2017 nakon što ga je navodno za ruku ugrizlo štene za koje se mislilo da ima bjesnoću na odmoru za jogu u Indiji.

nadimak natario

Ako sumnjate da ste možda bili izloženi, odmah potražite liječenje.

Ovo je ključno, čak i ako niste potpuno sigurni da imate posla s bijesnom životinjom. Temeljito pranje ugriza životinje može pomoći da se ubije neki virus ako je bjesnoća prisutna, ali to nije dovoljno za sprječavanje infekcije.

Također ne postoji dobar način da se utvrdi je li životinja koja vas je ugrizla imala bjesnoću, pogotovo ako je bila divlja i ne može se locirati, pa je bolje da se što prije javite liječniku. Možda ćete se cijepiti samo radi sigurnosti, ovisno o situaciji. (Ako vas je ugrizla ili ogrebla domaća životinja koja je dostupna za pregled, a stručnjaci njezino ponašanje smatraju normalnim i uvjereni su da nije bila bijesna, možda vam neće trebati liječenje protiv bjesnoće.)

Posebno kad je riječ o izloženosti šišmišima, većina stručnjaka kaže da treba biti oprezan, čak i ako niste 100 posto sigurni da ste ugrizeni. Rohde daje ovu hipotezu o mogućem, ali nepotvrđenom, izlaganju: Na primjer, dijete se probudi ujutro i kaže nekome da je mislilo da ptica ili nešto leti po sobi. [Čak] ako niste sigurni, a prozor ili paravan su bili otvoreni, netko bi mogao preporučiti tu seriju cjepiva, opisuje.

U konačnici, kada je u pitanju bjesnoća, lijeka nema. Dakle, mala prevencija - izbjegavanjem bolesnih životinja i proaktivnošću odmah ako sumnjate na bilo kakvu izloženost - najbolja je i jedina opcija.