U nedavnom intervjuu s Yahoo , glumica Bella Thorne kaže da misli da je kontroverzni lijek protiv akni poznat po svojim potencijalno štetnim nuspojavama mogao negativno utjecati na njezino mentalno zdravlje. Accutane me učinio depresivnom, rekla je. Yahoo ističe da je Accutane povučen s polica 2009., iako nekoliko oblika generičke verzije, izotretinoina, još uvijek postoji na tržištu. Thorne je spominjao uobičajenu poruku o izotretinoinu koju ste možda već čuli - da može dovesti do depresije ili samoubojstva. Evo što trebate znati o rizicima uzimanja izotretinoina.
Izotretinoin je retinoid, oblik vitamina A, i iznimno je dobar u liječenju teških, deformirajućih nodularnih akni.Izotretinoin je nevjerojatno snažan lijek i ima potencijalno ozbiljne nuspojave, ali je jedan od najučinkovitijih lijekova protiv akni. Iako je riječ o vrsti retinoične kiseline koja se dobiva iz vitamina A, razlikuje se od ostalih retinoidnih tretmana za usporavanje starenja jer se uzima oralno, a ne lokalno. Izotretinoin utječe na središnji živčani sustav na različite načine, uključujući vezanje na retinoidne receptore u mozgu. Istraživanje je otkrilo vezu između izotretinoina i dijelova mozga koji su povezani s depresijom, a druge su studije proučavale može li uzimanje izotreninoina dovesti do simptoma mentalnog zdravlja povezanih s toksičnošću vitamina A, uključujući depresiju.
Accutane je najpoznatiji oblik izotretinoina, ali je prekinut 2009. nakon što su istraživači otkrili da potencijalno povećava rizik od upalne bolesti crijeva . Iako taj robni naziv za izotretinoin više nije na tržištu, lijek je i danas dostupan pod imenima kao što su Absorica, Claravis i Sotret. The Klinika Mayo napominje da bi se izotretinoin trebao koristiti samo nakon što drugi lijekovi protiv akni nisu uspjeli pomoći stanju kože.
Godine 2005. Američka agencija za hranu i lijekove izdala je upozorenje na temelju izvješća o samoubojstvu i pokušajima samoubojstva povezanih s upotrebom izotretinoina.Izotretinoin je odobren 1982. za liječenje određenih vrsta akni, ali nakon godina kontroverzi i izvješća o samoubojstvima i pokušajima samoubojstva, FDA je izdala upozorenje za potrošače i dodala upozorenje crne kutije - najozbiljnije upozorenje u vezi s nuspojavama - na pakiranju . Sve bolesnike liječene izotretinoinom treba pomno promatrati zbog simptoma depresije ili suicidalnih misli, kao što su tužno raspoloženje, razdražljivost, djelovanje prema opasnim impulsima, ljutnja, gubitak zadovoljstva ili interesa za društvene ili sportske aktivnosti, previše ili premalo spavanja, promjene u težini ili apetitu, pad uspješnosti u školi ili na poslu ili problemi s koncentracijom; ili za poremećaj raspoloženja, psihozu ili agresiju, rekla je organizacija , napominjući da pacijenti trebaju prestati uzimati lijek i odmah potražiti savjet liječnika ako osjete bilo koji od tih simptoma.
FDA također traži od pacijenata koji primaju izotretinoin da se upišu u iPledge, računalni sustav upravljanja rizikom koji koristi veze koje se mogu pratiti između propisivača, pacijenta, ljekarne i veletrgovca za kontrolu propisivanja, upotrebe, izdavanja i distribucije izotretinoina. A brošura jer program također upozorava da lijek može uzrokovati ozbiljne mentalne probleme uključujući depresiju, psihozu i samoubojstvo.
Ali studije su bile mješovite o tome uzrokuje li lijek doista ove ozbiljne probleme mentalnog zdravlja.Godine 2017. meta-analiza objavljena u Časopis Američke akademije za dermatologiju zaključili su da izotretinoin nije povezan s povećanim rizikom od depresije i da se čini da liječenje akni poboljšava simptome depresije. Međutim, meta-analiza iz 2012. objavljena u Časopis za kliničku psihijatriju otkrili su da, iako rijetka, postoji prijavljena veza između upotrebe izotretinoina i depresije—a veće doze lijeka povezane su s više psihijatrijskih nuspojava. Autori meta-analize primijetili su da su studije o izotretinoinu ograničene po veličini i da provođenje velikog ispitivanja dovodi do etičkih pitanja kada postoje odgovarajuće skupne informacije koje podupiru uzročnu ulogu izotretinoina u razvoju depresije kod nekih pojedinaca. Autori studije zaključili su da izotretinoin ne uzrokuje depresiju, ali može povećati rizik osobe od depresije (osobito ako je predisponirana za nju).
Pa zašto postoji ta razlika u različitim istraživačkim studijama? Meta-analiza objavljena u Svjetski časopis za psihijatriju u 2015. ističe da su mnoge pregledane studije koje su proveli psihijatri pokazale povećani rizik od depresije, pokušaja samoubojstva i završetka samoubojstva nakon što je osoba koristila izotretinoin. Studije koje su vodili dermatolozi otkrile su da izotretinoin može imati antidepresivni učinak, budući da može poboljšati sliku o sebi i učiniti da se pacijent osjeća bolje. Različita stajališta o tome postoji li uzročna veza između lijeka i depresije mogla bi biti zato što dermatolozi možda nisu bili svjesni pojave psihijatrijskih poremećaja, rekli su autori recenzije.
Pacijentima koji pate od teških akni može biti teško razdvojiti psihičke posljedice stanja kože (osobito tijekom tinejdžerskih godina) i samog lijeka. Klinički psiholog John Mayer dr. sc., kaže za SelfGrowth da je često upućivao pacijente kojima je propisan izotretinoin na psihološku procjenu od strane liječnika koji žele biti sigurni da su njihovi pacijenti u redu koristiti lijek. Studije su pokazale da kod ranjivih pojedinaca biološki učinak ovog lijeka može, kako ga ja zovem, 'postaviti stol' za depresiju i srodne psihološke poremećaje, kaže on. Ljudi koji dolaze u obzir za izotretinoin imaju teške akne, ističe, i stoga spadaju u kategoriju ranjivih. Razmislite o posljedicama života s [mrljama] koje dolaze s teškim aknama, osobito u tinejdžerskoj dobi, kada se razvijaju identitet, samopoštovanje i društveni položaj, kaže on.
Lijek je dugotrajan tretman i često čini da nečija koža izgleda gore prije nego što postane bolje, što može dodatno pojačati osjećaj depresije i/ili beznađa ako je osoba već sklona tim osjećajima, dodaje Mayer.
Osobe koje razmatraju izotretinoin za liječenje svojih akni trebale bi odvagnuti rizike za depresiju i druga stanja mentalnog zdravlja zajedno s drugim ozbiljnim nuspojavama lijeka.Većina lijekova protiv akni, uključujući izotretinoin, smatraju se sigurnima ako se pravilno koriste, Gary Goldenberg , M.D., medicinski direktor ordinacije Dermatološkog fakulteta na Icahn School of Medicine na Mount Sinai, kaže za SelfGrowth. Svaki lijek ima neke povezane rizike i nuspojave, ali to obično može riješiti vaš dermatolog, kaže on.
No bez obzira na to koliko jaka ili slaba bila veza između depresije, samoubojstva i izotretinoina, većina se stručnjaka slaže da bi svi, osobito oni koji su predisponirani za probleme s mentalnim zdravljem, trebali postupati s oprezom i trebali bi se pregledati na čimbenike rizika. Bolesnike također treba rutinski nadzirati zbog neuropsihijatrijskih nuspojava, poput glavobolja. Osim toga, ljudi koji žele uzimati izotretinoin trebali bi sa svojim dermatologom razgovarati o mogućim drugim ozbiljnim nuspojavama lijeka.
Ove nuspojave uključuju rizik od urođenih mana, prijevremenog poroda i pobačaja ako žena zatrudni dok uzima lijek (zbog toga žene moraju redovito raditi testove na trudnoću i koristiti dva oblika kontrole rađanja dok su na izotretinoinu). A izotretinoin može uzrokovati intenzivnu bol u trbuhu i trbuhu, mučninu, povraćanje i promjene vida u rijetkim slučajevima, prema Klinika Mayo . Ako uzimate izotretinoin i osjetite nelagodu u trbuhu, proljev ili rektalno krvarenje, razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće o tome može li to biti posljedica vaših lijekova.
Ako razmišljate o primjeni izotretinoina za ozbiljne akne, Mayer savjetuje da razgovarate sa svojim liječnikom o mogućim psihološkim nuspojavama i da budete svjesni znakova upozorenja na koje trebate pripaziti ako odlučite uzeti lijek. Ovo je posebno važno za nekoga s poviješću depresije, depresivnih simptoma ili suicidalnih misli, budući da su pod većim rizikom od ozbiljnijih simptoma na lijeku. Većina ljudi ne pati od depresije i suicidalnih misli dok su na drogama, kaže Mayer, ali to se dogodilo - i važno je znati svoj rizik.
Povezano:
- 12 tretmana za akne koji stvarno djeluju
- Accutane mi je promijenio život
- 7 razloga zašto imate akne kod odraslih i 7 načina da ih se riješite
Pogledajte: 10 najprodavanijih kozmetičkih proizvoda iz CVS-a ispod 10 USD
