JE LI DIJABETES TIPA 1 GENETSKI UVJETOVAN? NASLJEDNI RIZIK OD DIJABETESA

Ako imate dijabetes tipa 1, vjerojatno ste postavili mnogo pitanja o tome što to stanje jest, a što nije – i što ga zapravo uzrokuje. Jeste li jednostavno rođeni s tim? Je li dijabetes tipa 1 genetski uvjetovan?

Stvar je u tome da kada većina ljudi razmišlja o dijabetesu, oni uglavnom misle na dijabetes tipa 2. I to ima smisla, budući da od 34,2 milijuna Amerikanaca s dijabetesom, 90% ima tip 2, a samo oko 1,6 milijuna ima tip 1, prema Američka udruga za dijabetes (POSTOJI).

Dok tip 1 predstavlja samo oko 5-10% ljudi koji žive s dijabetesom - uključujući ljude poput pjevača Nicka Jonasa i sutkinje Vrhovnog suda Sonie Sotomayor - nedavno je došlo do porasta slučajeva. Prema izvješću CDC-a iz 2020., došlo je do porasta od oko 30% dijagnoza tipa 1 u Sjedinjenim Državama, a brojke su skočile s 1,25 milijuna na 1,6 milijuna. Čini se da su stope među crnačkim i latinoameričkim zajednicama imale najveći porast.¹

Ući ćemo u ono što uzrokuje tip 1 za minutu (da, geni su faktor), ali prvo, razgovarajmo o tome kako se dijabetes tipa 1 i tipa 2 razlikuju.

Koja je razlika između dijabetesa tipa 1 i tipa 2?

Dok se i dijabetes tipa 1 i tip 2 javljaju kada gušterača ne može proizvesti dovoljno inzulina za ono što tijelo treba, ovaj nedostatak inzulina događa se iz vrlo različitih razloga.

nadimak natario

Inzulin je hormon koji djeluje na mnoge različite organe u tijelu, pomažući im da koriste hranjive tvari poput glukoze, masti i proteina, Laura C. Alonso, dr. med. ., ugledna profesorica medicine, pročelnica Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i metabolizam te ravnateljica Weill centar za metaboličko zdravlje , kaže za SelfGrowth.

Tip 1, koji obično počinje u djetinjstvu i češće se viđa u osoba europskog podrijetla, je autoimuna bolest. Tjelesni imunološki sustav ubija beta stanice gušterače koje proizvode inzulin, Siripoom McKay, M.D ., docent pedijatrije za dijabetes i endokrinologiju na Medicinski fakultet Baylor i medicinski ravnatelj bolnice za dijabetes na Teksaška dječja bolnica , kaže za SelfGrowth. Gubitak većine beta stanica zahtijeva terapiju inzulinom za snižavanje razine glukoze.

Jednostavno rečeno, ljudi s dijabetesom tipa 1 moraju uzimati inzulin svaki dan kako bi preživjeli. (Zato je toliko važno imati pristup pristupačnom inzulinu).

Dijabetes tipa 2, s druge strane, rezultat je promjena u tijelu koje gušterači otežavaju proizvodnju dovoljno inzulina, uz to što vaše tijelo ne koristi učinkovito inzulin (to se zove inzulinska rezistencija). Kako bolest napreduje, osobe s dijabetesom tipa 2 također će morati uzimati inzulin, ali postoji niz drugih lijekova i promjena načina života koji također mogu pomoći, prema POSTOJI .

pjesma i pohvala

U oba slučaja, nedostatak inzulina koji ulazi u stanice u tijelu obilježje je bolesti. Kada vaše tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina, šećer se nakuplja u krvotoku, a to s vremenom može oštetiti vaše tijelo, kaže dr. Alonso. Ako visok šećer u krvi Ako se ne liječi mjesecima ili godinama, povećava rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema poput srčanog udara, moždanog udara, bolesti bubrega, sljepoće, pa čak i amputacije u teškim slučajevima.

Je li dijabetes tipa 1 genetski uvjetovan?

Kratak odgovor je da: obiteljska povijest dijabetesa je važna. U stvari, identificirano je više od 40 genetskih regija (gdje su geni smješteni na kromosomu) koje su povezane s imunološkom funkcijom i beta stanicama (tj. inzulinski gen), dr. sc. Aaron Cox, instruktor medicine za dijabetes, endokrinologiju i metabolizam na Medicinski fakultet Baylor , kaže za SelfGrowth. Ova genetska predispozicija povezana je s oslabljenom funkcijom imunološkog sustava i onim što se naziva precipitirajući događaj - sve što bi moglo uzrokovati stres beta stanica poput čimbenika iz okoliša (stvari poput tipične zapadnjačke prehrane i uporabe antibiotika mogu pridonijeti)²ili čak infekcija. U konačnici, imunološki sustav prepoznaje vlastite proteine tijela kao strane i nastavlja uništavati beta stanice iz kojih ti 'strani' proteini potječu.

imena za mentorstva

Da to malo približimo, imati člana obitelji prvog stupnja (roditelja ili brata ili sestru) s dijabetesom tipa 1 značajno povećava vaš rizik. Zapravo, prema studiji iz 2013. objavljenoj u Skrb za dijabetes , ukupno 12,2% sudionika istraživanja imalo je takvog rođaka s dijabetesom tipa 1. Ovako je izgledala podjela: 6,2% ima oca s tipom 1, 3,2% ima majku s tipom 1, a 4,8% ima brata ili sestru s tipom 1.³No, ako imate jednojajčanog blizanca s tipom 1, vaš rizik ide do oko 50%.⁴Osim toga, ako su jedan ili oba roditelja dobili dijagnozu do dobi od 10 godina, onda je vaš rizik će također općenito biti veći. Zanimljivo je da je rizik za dijete dvostruko veći ako mu tata ima tip 1 nego ako ga ima majka.⁵

Važno je napomenuti da čak i ako imate obiteljsku anamnezu, razvoj tipa 1 nije gotov zaključak. Također je moguće da član obitelji spontano razvije dijabetes tipa 1. Mnogi ljudi s dijagnozom tipa 1 nemaju obiteljsku povijest, kaže dr. Alonso. To znači da su geni faktor rizika za dijabetes tipa 1, ali mnogi ljudi koji imaju te gene ne razviju tip 1, a neki ljudi bez obiteljske povijesti tipa 1 i dalje ga razvijaju iz nepoznatih razloga.

Postoje li drugi čimbenici rizika za dijabetes tipa 1?

Iako genetski čimbenici povećavaju rizik od razvoja tipa 1, to nije nužno jedina determinanta, kaže dr. Cox. Stvari kao što su dob, spol i okolišni čimbenici također doprinose riziku. Ali kao CDC ističe, čimbenici rizika za dijabetes tipa 1 nisu točno jasni. Iznesene su mnoge hipoteze, ali nijedna još nije dovoljno čvrsta da bi bila korisna za savjetovanje opće populacije, kaže ona. Umjesto toga, neke zemlje razmatraju provedbu univerzalnog probira, što znači testiranje krvi na antitijela u potrazi za znakovima autoimunosti beta stanica.

U tijeku su i istraživanja. Zapravo, ukazuje dr. Alonso Okolinske determinante dijabetesa kod mladih studija, koja je najopsežnija svjetska studija o čimbenicima rizika tipa 1. Studija je financirana od strane Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti i istraživači proučavaju otprilike 9000 djece iz četiri zemlje od rođenja do 15 godina kako bi pokušali identificirati okoliš (zapamtite, stvari poput prehrane i upotrebe lijekova) i interakcije gena i okoliša koje bi mogle biti uzrok autoimunog odgovora koji rezultira u beta stanicama. uništenje.

Osim toga, još 2019., istraživanje koje je financirala ADA otkrilo je proteine koji se nazivaju hibridni inzulinski peptidi (HIP) na beta stanicama koji se mogu vidjeti samo kod ljudi s dijabetesom tipa 1.⁶Ove HIP proteine tjelesne imunološke stanice prepoznaju kao strane, što uzrokuje njihov napad. Istraživači se nadaju da se ovo otkriće može iskoristiti za provedbu preventivnih mjera ili mjera liječenja, navodi se u POSTOJI .

Može li se dijabetes tipa 1 spriječiti?

Nažalost, trenutno ne postoje tretmani za prevenciju ili liječenje dijabetesa tipa 1. Ipak, pomaci se čine TrialNet i Mreža imunološke tolerancije . Obojica rade na protokolima ne samo za usporavanje napredovanja dijabetesa tipa 1 u vrijeme postavljanja dijagnoze, već i za identificiranje članova obitelji s antitijelima kako bismo ih mogli pokušati liječiti dok njihova gušterača još proizvodi inzulin kako bi se spriječio gubitak inzulina. - stvaranje stanica, Kathleen Wyne, M.D., Ph.D. , ravnatelj Programa za dijabetes tipa 1 kod odraslih i ravnatelj odjela za endokrinologiju, dijabetes i metabolizam na Državnog sveučilišta Ohio Wexner Medical Center , kaže za SelfGrowth.

Nadi tu nije kraj. Dr. Wyne kaže da postoji obećavajući lijek za imunoterapiju, nazvan teplizumab, za koji je kliničko ispitivanje pokazalo da usporava razvoj dijabetesa tipa 1 za dvije godine kod ljudi kojima je tek dijagnosticirana.

Konačno, dr. Alonso napominje da njezin istraživački laboratorij, zajedno s mnogim drugima, radi na načinima regeneracije izgubljenih beta stanica. Ako ih možemo ponovno uzgojiti, moći ćemo obnoviti tjelesni kapacitet proizvodnje inzulina tako da pacijenti ne moraju ubrizgavati inzulin. Iako je to vjerojatno daleko u smislu mogućnosti liječenja, istraživači napreduju.

Je li dijabetes tipa 1 zarazan?

Mnogo je mitova o oba tipa dijabetesa koji i dalje prevladavaju, a nažalost, ovo je jedan od njih. Dakle, ispravimo rekord: Ne, dijabetes tipa 1 (i tip 2 što se toga tiče) nije zarazan, pa ga ne možete zaraziti ni od koga kao što biste, recimo, od virusa.

imena za free fire

Ali trebali biste paziti na simptome kao što su učestalo mokrenje , pojačana žeđ, ekstremni umor, neobjašnjiv gubitak težine, zamagljen vid i trnci u ekstremitetima, između ostalog, prema CDC . Simptomi dijabetesa tipa 1 obično se pojave prilično iznenada, stoga je važno posjetiti liječnika ako ih osjetite. Pogotovo zato što možete razviti dijabetičku ketoacidozu—po život opasno stanje u kojem kiselina (ketoni) u vašoj krvi postaje previsoka—ako vaše tijelo predugo ostane bez inzulina.

dobre vijesti? Sve vrste dijabetesa mogu se kontrolirati. Pravilna njega, koja uključuje održavanje šećera u krvi u vašem ciljnom rasponu kroz liječenje - praćenje, terapiju inzulinom te dijetu i tjelovježbu - ne samo da vas može održati zdravim i sretnim, već vam može pomoći da živite dug život.

stvari s h

Postoje li uobičajeni čimbenici rizika za dijabetes i komplikacije?

Dr. Cox kaže da tip 1 i tip 2 dijele neke slične karakteristike unatoč očitim razlikama, a imunološki odgovor je jedan od njih. Iako već znamo da je tip 1 autoimuna bolest, ljudi s tipom 2 također mogu imati određenu imunološku aktivnost—obično u obliku upale niskog stupnja u cijelom tijelu. Genetski rizik je još jedna zajednička karakteristika, iako su geni odgovorni za svaku vrstu uvelike različiti, kaže on. Okolišni i socioekonomski čimbenici također su u igri u oba slučaja. Ponekad postoji čak i nejasna granica između dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Ovo se često naziva atipičnim dijabetesom i zahtijeva dublju analizu genetskih i imunoloških čimbenika kako bi se odredile najbolje mogućnosti liječenja, kaže dr. Cox.

Dr. Wyne također napominje da ljudi s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 doživljavaju slične komplikacije - poput visokog krvnog tlaka, moždanog udara, srčanih bolesti, oštećenja živaca, bolesti bubrega i problema s očima - ali točno kada ih dožive obično je drugačije. Za osobe s tipom 2, neke od ovih komplikacija mogu biti prisutne već pri postavljanju dijagnoze. To je zato što se tip 2 razvija postupnije i možda nećete shvatiti da već neko vrijeme imate visoku razinu glukoze u krvi - što dovodi do tih komplikacija. Za osobe s tipom 1, možda ćete doživjeti komplikacije najmanje pet godina nakon dijagnoze. Budući da tip 1 dolazi vrlo iznenada, nema prethodne godine nedijagnosticirane visoke glukoze, kaže dr. Wyne.

Kada se radi o životu s dijabetesom, važno je znati da možete učiniti sve kako treba - pratiti glukozu u krvi, uzimati lijekove i inzulin prema uputama, paziti na ugljikohidrate, svakodnevno vježbati - a još uvijek dobivate nepredvidive poraste i padove glukoze u krvi . Dijabetes je složena bolest i toliko je čimbenika, čak i onih izvan vaše kontrole, u igri. To je normalno i niste vi krivi. Ako ustanovite da vam je šećer u krvi konstantno visok ili imate puno porasta i padova, razgovarajte sa svojim liječnikom ili se obratite certificirani stručnjak za njegu i edukaciju o dijabetesu . Oni vam mogu pomoći u podešavanju plana liječenja i ponuditi dodatnu podršku koja će vam pomoći u upravljanju dijabetesom u svakodnevnom životu.

Izvori: